Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Современные подходы к лечению синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Постоянно присутствующие боли в области малого таза доводят до невроза, лишают нормальной социальной и половой жизни. Хорошо, если удается точно определить их причину и начать лечение, но в ряде случаев это невозможно. Синдром хронической тазовой боли у мужчин развивается в основном на фоне абактериального простатита (подробнее о болевых ощущениях при простатите), но есть и другие провоцирующие факторы. В статье расскажем о них, а также о подходах к лечению.

Что такое синдром хронической тазовой боли у мужчин

Диагноз синдром хронической тазовой боли (СХТБ) ставят в случае наличия постоянных или регулярно появляющихся болевых ощущений в области тазовых органов, возникающих без видимой причины и продолжающихся более 3 месяцев. Симптомы чаще всего напоминают хронический простатит, но классические методы лечения неэффективны. Боль может беспокоить только при определенных обстоятельствах: положение тела, переживаемые эмоции, перегрев или переохлаждение.

СХТБ возникает по следующим причинам:

  1. Патологии мочеполовой системы.
  2. Поражения тазовых нервов.
  3. Нарушение структуры костно-мышечной системы.
  4. Психические расстройства, нервные заболевания.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды тазовых болей у мужчин:

  • Урологическая. Может быть мочепузырной, уретральной, простатической (воспалительного и невоспалительного характера), мошоночной (яичковая, придатковая, поствазэктомическая), пенильной.
  • Аноректальная – в области прямой кишки.
  • Неврологическая – поражения нервов.
  • Мышечная – болевые ощущения в тазовой мускулатуре.
Болевые ощущения при СХТБ могут возникать в области тазобедренного сустава, отдавать в промежность, поясницу, лобок и головку полового члена

При мочепузырном синдроме боли возникают каждый раз при наполнении мочевого пузыря, локализуются в надлобковой области, и отступают при его опорожнении. Патология может сопровождаться учащенным мочеиспусканием днем и ночью. Инфекций и повреждений мочевого пузыря при этом нет.

Для уретрального синдрома характерны эпизодические боли в уретре, которые возникают преимущественно во время мочеиспускания или семяизвержения. Позывы учащенные. Пенильная боль отличается от уретральной, поскольку ощущается в тканях члена, а не по его центру.

При простатическом болевом синдроме развиваются расстройства мочеиспускания, ухудшается потенция. Причиной может быть застой крови (конгестия) и последующее нарушение питания тканей простаты (невоспалительный синдром), туберкулез предстательной железы, долгий вялотекущий хронический простатит.

Неврологические боли возникают из-за ущемления полового нерва. В таких случаях центр локализуется между анусом и мошонкой. Сопровождаются ощущением жжения, онемения. В положении сидя дискомфорт усиливается. Крестцовые рефлексы при этом сохранны, тонус анального сфинктера тоже – невролог при местном обследовании ничего не заподозрит.

Мышечная хроническая тазовая боль возникает из-за дисфункции тазовой диафрагмы. В ее мускулатуре активизируются триггерные (особо чувствительные) точки. Это небольшие уплотнения, предотвращающие чрезмерное растяжение мышцы. При их патологической активации боли возникают только при определенных движениях или при нахождении в определенном положении. Например, пациент садится только на одну ягодицу, неестественно держит тело при половом акте. Хронические тазовые боли вызывает активизация точек в мускулатуре брюшной стенки, ягодичных и грушевидной мышце. Врач обнаружит их при прощупывании.

Бывают и боли психогенного характера. Они могут возникать при попытках полового контакта с женщиной, причинившей душевную травму, или при воспоминании об определенном событии, которое оставило негативные впечатления. В таких случаях требуется помощь психолога.

Читайте также о простатодинии — разновидности синдрома хронической тазовой боли у мужчин.

Диагностика

С проблемой тазовых болей следует обращаться к урологу, который после исключения инфекционных воспалений и опухолевых образований перенаправит пациента к неврологу или другим специалистам.

Сначала врач выясняет, в какой именно области ощущается боль. Зачастую пациент показывает сразу несколько участков (крестец, мошонку, задний проход, промежность), что очень похоже на простатит. Для исключения инфекционных заболеваний берут анализ мочи, простатического сока, соскоб из уретры, спермограмму. Если явных возбудителей не выявлено, назначают визуальные методы исследований: МРТ, КТ, УЗИ малого таза, ТРУЗИ.

Результат урологического мазка (норма)
Урологический мазок с патогенной флорой

При воспалительном СХТБ лейкоциты обнаруживают в сперме, простатическом секрете, третьей порции мочи, при невоспалительном типе СХТБ этих признаков нет. Для простатической тазовой боли характерно снижение тока скорости мочи (по результатам урофлоуметрии), неполное расслабление шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также патологически повышенное давление ее закрытия (выявляется при цистометрии).

Если хронические тазовые боли локализуются в районе мочевого пузыря, то исследуют его стенки изнутри при помощи цистоскопии. При СХТБ обнаруживают небольшие кровоизлияния, но главный критерий – язва Ханнера (округлое образование). Основные критерии исключения СХТБ:

  • Длительность болей менее года;
  • Камни мочевого пузыря;
  • Герпесная инфекция;
  • Стихание болей при приеме антибиотиков;
  • Количество ночных позывов менее 2, при бодрствовании – менее 5;
  • Злокачественные новообразования;
  • Бактериальный цистит.

Если урологических заболеваний не выявлено, диагностику продолжает невролог. Его задача – выявление патологий нервных путей малого таза и поясничной области. Визуализировать нервные ткани и окружающие их органы позволяет МРТ.

Схема диагностики СХТБ

Лечение

Методика лечения зависит от типа тазовой боли, причем определенные схемы есть далеко не для всех видов патологии.

Общая схема медикаментозного лечения различных типов хронических тазовых болей
Схема терапии антидепрессантами при хронических тазовых болях

Простатическая хроническая тазовая боль

Чаще всего у мужчин возникает простатический синдром ХТБ. Для его лечения используют следующие группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Их назначают при выраженном ухудшении оттока мочи, для снятия хронической боли они почти бесполезны.
  • Антибиотики хинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин). При приеме препаратов данной группы многие пациенты отмечают улучшение состояния. Если после 4-6 недель лечения положительная динамика отсутствует, препараты отменяют.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибупрофен»). Длительная терапия невозможна из-за побочных эффектов.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид). У некоторых пациентов эти препараты облегчают боли и нормализуют мочеиспускание.
Финастерид способствует уменьшению размеров увеличенной железы, улучшает ток мочи и уменьшает симптомы, связанные с доброкачественной гипертрофией простаты. Цена в аптеках от 241 рубля
  • Фитопрепараты. Улучшение состояния пациентов отмечают при приеме экстракта цветочной пыльцы (Prostat/poltit). При исследовании эффекта от другого препарата («Цернилтон Н») положительная динамика была зафиксирована только у 36% пациентов. Значительное улучшение состояния наблюдается на фоне приема кверцетина (биофлавоноид). Экстракт пальметто для облегчения тазовой боли бесполезен.
  • Миорелаксанты (баклофен, диазепам, тиоколхикозид). Назначают для расслабления гладкомышечных волокон и снятия нервных спазмов.

В ряде случаев синдром хронической тазовой боли удается облегчить при помощи поддерживающей терапии:

  1. Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений на снижение тонуса мышц.
  2. Акупунктура.
  3. Массажи.

Хорошие результаты отмечаются после магнитотерапии, теплотерапии, в том числе трансректальной гипертермии.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии специфических показаний прибегают к хирургическим методам:

  • Трансуретральное рассечение шейки пузыря.
  • Радикальная простатэктомия (удаление простаты).
  • Трансуретральная резекция.
Схема лечения хронической простатической боли. Примечание: NIH-CPSI – это индекс симптомов хронического простатита, I-PSS – система суммарной оценки симптомов простатита, ПРИ – пальцевое исследование простаты, ОМ – остаточная моча, ПБС – простатический болевой синдром, РПЖ – рак простаты, П/ПМТ – пред/постмассажный тест (после массажа простаты)

Мочепузырная тазовая боль

Мочепузырный синдром также называется интерстициальным циститом. Препараты для лечения: анальгетики, кортикостероиды, противоаллергические средства (гидроксизин). Последние наиболее перспективны. Уже при первом приеме «Атаракса» пациенты отмечают уменьшение болей и снижение выраженности других симптомов.

Положительный эффект при хронических мочепузырных болях оказывают трициклические антидепрессанты (амитриптилин). На количество мочеиспусканий препарат не влияет. Уменьшению болей способствует пентозанполисульфат натрия (элмирон), иммунодепрессанты (азатиоприн). В качестве дополнительной терапии назначают противоэпилептические препараты (габапентин), а также кверцетин (капсулы CystoProtek).

Цена амитриптилина в аптеках РФ от 32 рублей

Для внутрипузырного введения применяют следующие средства:

  1. Анестетики местного действия (гепарин + лидокаин). Эффекта хватает на 1-2 недели.
  2. Гликопротеин пентозанполисульфат натрия.
  3. Интравезикальный гепарин для восстановления слизистого слоя.
  4. Гиалуроновая кислота.
  5. Хондроитина сульфат.
  6. Диметилсульфоксид.
  7. Ваниллоиды для разрушения излишне чувствительных нейронов.

Из инвазивных методов применяют гидродистензию – увеличение емкости мочевого пузыря путем наполнения его жидкостью под высоким давлением либо введением и последующим надуванием шарика. После 3 часов растяжения объем пузыря стойко увеличивается. Процедура производится под наркозом. Эффективность составляет 70%. Для восстановления внутрипузырного слизистого слоя используют лазерную абляцию тканей, удаление дефектов стенок. Для снижения чувствительности рецепторов в 20-30 точек мочевого пузыря вводят ботулотоксин (диспорт).

Из немедикаментозных методов лечения тазовой мочепузырной боли применяют тренировки мочевого пузыря, соблюдение диеты. Рекомендуется сократить количество кислотных продуктов.

Общая схема диагностики и лечения мочепузырных хронических тазовых болей. Примечания: неадекватный ответ – отсутствие эффекта, Н/У – не установлен уровень доказательности

Мошоночные боли

Обычные причины болей в мошонке устраняют традиционными методами: орхит и эпидидимит лечат антибиотиками, варикоцеле и гидроцеле – хирургическим вмешательством.

Хронические мошоночные боли нередко возникают после операций: вазэктомии (пресечение вен) и герниопластики (устранение грыжи). Методы лечения: блокада семенного канатика, удаление придатка яичка, вазовазостомия (перенаправление кровотока).

Блокада семенного канатика – это введение обезболивающего лекарственного препарата в область корня мошонки

Дисфункцию мышц тазового дна, триггерные болевые точки лечат при помощи физиотерапевтических методов.

Уретральные хронические боли

Природа уретральных хронических болей не изучена до сих пор. Причины возникновения предположительно кроются в нарушении гормонального баланса, скрытых инфекциях желез и протоков, которые не удается выявить традиционными методами.

Лечение уретрального болевого синдрома

Мышечные тазовые боли

Тазовые боли, вызванные гиперактивностью мускулатуры, лечат физиотерапией. Триггерные точки дезактивируются при растяжении мускулатуры. Для лечения применяют методы прямого массажа областей крепления костей и мышц, прерывистое надавливание.

Точно проверить, какая именно точка провоцирует боли, можно введением анестезирующего вещества местного действия.

Неврологические боли

При хронических тазовых болях неврологического характера необходимо выявить область поражения. Ущемленный нерв освобождают, пораженный – блокируют. Блокада выполняется только опытными врачами со знанием анестезиологии. Процедуру проводят при помощи специальных игл под контролем рентгена, КТ или УЗИ.

Виды блокады:

  • Подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного, бедренно-полового нерва – эффективна при повреждениях нервов, например, после удаления паховой грыжи.
  • Поясничная симпатическая – при болях в мошонке, почках.
  • Срамного нерва – при болях и спазмах мышц тазового дна.

В клинических рекомендациях приведен более широкий список.

В ряде случаев помогает чрескожная электростимуляция. При помощи данного вида физиотерапии можно не только устранить боли, но и нормализовать мышечные функции, например, процесс мочеиспускания.

Что делать, если лечение не помогает

Если никакие методики не срабатывают, то боли устраняют опиоидными анальгетиками, но у них могут быть серьезные побочные эффекты.

Рекомендации по применению опиоидных препаратов при лечении хронической тазовой боли

При непереносимости опиоидов назначают трансдермальный фентанил, метадон, оксикодон.

Профилактика

Хроническая тазовая боль может возникнуть под воздействием множества факторов, среди которых механическое повреждение органов, стрессовое воздействие на организм, иммунологические отклонения, гормональные патологии, нервные расстройства, застой крови. По возможности следует их избегать.

Нервные ткани очень чувствительны к токсинам, поэтому рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Во избежание развития диабетической полинейропатии (когда нервы повреждаются избыточной глюкозой) важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Заключение

Хроническая тазовая боль – один из самых проблемных диагнозов. Врач совместно с пациентом должен максимально точно определить, где, когда и как болит, и только потом назначать лечение. В результате неграмотной терапии боли могут усугубиться, к ним добавятся еще и побочные эффекты от препаратов.

Источники:

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) может иметь вполне ясные причины, или быть идиопатическим, то есть иметь неустановленное происхождение. Часто пациенты не общаются за помощью, поскольку списывают болезненные ощущения на усталость и переутомление. Обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше, тогда удастся с минимальным ущербом для здоровья устранить неприятные проявления заболевания.

При идиопатическом СХТБ нет никаких органических повреждений костной, нервной, сосудистой, мышечной или других мягких тканей, которые давали бы болевые ощущения, следовательно, речь идет о психосоматическом заболевании. Пациентам с СХТБ, которые так и не смогли понять, чем вызвано их плохое самочувствие, для эффективного лечения потребуется помощь компетентного специалиста по психосоматике.

646.jpgПри диагностических обследованиях по поводу синдрома хронической тазовой боли у мужчин в большинстве случаев выясняется, что болезненные ощущения являются следствием:

  • инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
  • повреждения бедренно-полового нерва;
  • новообразований в области простаты, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и тазовых костях.

Во всех остальных случаях установить причину СХТБ не удается, однако, для облегчения состояния человека все еще возможно сделать очень многое. Синдром хронической тазовой боли по мкб 10 имеет код N94.

Содержание

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление яичек и придатков.
  • повреждение нервов поясничного сплетения.

testicular-anatomy-pictures-110.jpg

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду. Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога. Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь. Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают. Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой. Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Постоянные спутники – инфекции

Урологические заболевания практически в полном составе дают такую симптоматику, как болевые ощущения в области таза. В урологии СХТБ разделяется по происхождению:

  1. Воспалительный СХТБ, тип А. При анализе секрета простаты наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о наличии иммунного ответа на инфекцию.
  2. Невоспалительный СХТБ, тип Б. В секрете предстательной железы нет никаких признаков иммунной активности, однако, пациент испытывает болевые ощущения.

Читайте также:   Простатоцистит – симптомы и лечение заболевания

Для полного обследования при невоспалительном СХТБ мало одних только урологических анализов. Если мазок из уретры, анализ секрета простаты, бактериологический посев и ПЦР не дают никакой полезной информации, нужно обследовать костную ткань, сосуды, нервы поясничного сплетения. СХТБ типа А встречается гораздо чаще, чем типа Б, что связано с большой распространенностью бактериальных и вирусных инфекций среди населения. Устранив хроническое заболевание, удается избавиться от болевых ощущений.

Как проявляются инфекционные заболевания мочеполовой системы?

Простатит

Лидер среди мужчин, каждый третий взрослый мужчина сталкивается хотя бы раз в жизни с этим недугом. Основные симптомы:

  • увеличение простаты;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • трудности с эякуляцией;
  • неприятные ощущения в уретре.

При острой форме – лихорадка и повышение температуры, при хронической может протекать без выраженных симптомов. Острая форма без лечения переходит в хроническую, а по мере прогрессирования заболевания появляется боль в простате, мошонке, в области около ануса. Боль при простатите может отдаваться в поясницу, разливаться внизу живота. Смещение болевых ощущений дают особенности иннервации каждого конкретного пациента.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках. Обычно инфекция распространяется из уретры, восходящим путем, последовательно захватывая все органы мочевой системы. Явные симптомы:

  • непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • жжение, боль и резь при мочеиспускании;
  • белесые или желтоватые выделения из уретры;
  • болевые ощущения в аногенитальной зоне, в половом члене.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, боль распространяется не только на область промежности, но и на всю нижнюю часть спины и живота. Острая форма заболеваний протекает с повышением температуры, состояние может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация.

61830-dieticheskoe-pitanie-pri-eroziynom-gastrite.jpg

Хроническая форма во время обострения вызывает сильное ухудшение состояния пострадавшего. Уретрит, цистит и пиелонефрит вызывают тянущую, ноющую, жгучую тазовую боль.

Эпидидимит

Воспаление яичек и придатков. Характерные признаки – боль при эякуляции и отечность мошонки, кровь в семенной жидкости. Эпидидимит вызывает болезненность не только в яичках, но также во всей горизонтальной плоскости их расположения. Острая форма сопровождается высокой температурой, хроническая имеет ремиссии и рецидивы. Без лечения заболевание может вызывать некроз яичек, отмирание тканей, бесплодие и импотенцию.

Боли в области таза у мужчин считаются хроническими, если пациент страдает от них не менее 3 месяцев. Этот срок говорит о том, что только запущенные урологические заболевания могут приводить к инфекционному СХТБ. Стандартные методы бактериологического исследования не всегда дают полную картину микрофлоры мочеполовой системы. Есть ряд микроорганизмов, которые могут не выявляться даже при ПЦР:

  • уреаплазма;
  • цитомегаловирус;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • некоторые анаэробные бактерии.

Воспалительный СХТБ может возникать без участия патогенных агентов, при выбросе стерильной мочи в протоки простатических желез. Это явление встречается редко и связано с анатомическими особенностями строения организма. Повышенное давление в простатическом отделе уретры при сильном и плохо скоординированном сокращении мышц промежности может приводить к воспалению простаты. Аутоиммунная реакция на секрет предстательной железы может вызывать простатит даже при отсутствии инфекции.

При попадании мочи и при аллергической реакции на выделения простаты показатели лейкоцитов в анализе секрета железы будут повышенными. Для анализов на воспалительные процессы может быть использован не только секрет простаты, но и моча, эякулят.

Читайте также:   Инфекционный простатит и способы лечения

Лечение инфекций мочеполовой системы

Если анализы дают понять, что причина СХТБ – это воспалительный процесс, подбираются адекватные меры лечения. Когда известны конкретные возбудители, достаточно просто подобрать антибиотики, действующие на аэробные или анаэробные бактерии. Перед назначением антибиотиков проверяется устойчивость данного конкретного штамма бактерий к препаратам. Только профессионально назначенное лечение дает результат, поэтому самостоятельно принимать антибиотики не следует.

Противовирусная терапия всегда включает в себя препараты для стимуляции собственного местного иммунитета. Возможно одновременно инфицирование и вирусными и бактериальными микроорганизмами, в этом случае требуются комплексные меры. При аутоимунных реакциях назначаются антигистаминные препараты. Благодаря достижениям современной медицины справиться с воспалительным СХТБ вполне реально, даже если лечение займет от 3 месяцев до полугода.

Боль без причины

При невоспалительном СХТБ назначается уродинамическое исследование. Органические повреждения или патологии удается обнаружить далеко не всегда. Какие результаты обычно дает исследование при СХТБ?

  • повышенная чувствительности слизистой простатического отдела уретры;
  • сужение или увеличение в объеме шейки мочевого пузыря;
  • высокое давление внутри уретры;
  • миалгия тазового дна, высокий уровень мышечного напряжения, псевдодиссинергия;
  • высокое давление внутри простаты;
  • рефлюкс мочи в простатические протоки;
  • нарушение кровоснабжения тканей простаты на уровне мелких кровеносных сосудов;
  • затруднение венозного кровотока, сужение мелких венозных сосудов;
  • миофасциальный дискомфорт в области тазового дна.

Признаки могут присутствовать в полном объеме или частично. При проведении физикального обследования выявляется болезненность простаты, ануса, других триггерных точках таза, мошонки и полового члена. Как показывает сбор анамнеза, СХТБ тесно связано с психофизической нагрузкой.

В каких ситуациях обостряется болевой синдром?

  • при физическом переутомлении, недостаточном количестве сна и отдыха;
  • при психоэмоциональном перенапряжении, хроническом стрессе, в конфликтных ситуациях;
  • при переохлаждении, инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета.

Не установлена точная взаимосвязь между невоспалительным СХТБ и этими факторами, но достоверно известно, что для облегчения симптомов хорошо подходит психосоматическая терапия. У абсолютного большинства пациентов с СХТБ можно обнаружить один или несколько из следующих состояний:

  • астоневротический синдром;
  • депрессивный синдром;
  • расстройство либидо;
  • неврозы;
  • нарушения сна, повышенный уровень тревожности, бессонница;
  • быстрая утомляемость, раздражительность.

В России есть очень мало компетентных специалистов по психосоматическим расстройствам, но по возможности следует обратиться именно к такому профессионалу. Психосоматическая терапия работает на стыке медицины и психологии и позволяет добиться прогресса при СХТБ неясного генеза. При грамотном применении психосоматической терапии удается добиться улучшить качество жизни пациента.

В результате терапии:

  • уменьшается частота обострения СХТБ;
  • улучшается эректильная функция, возвращается либидо;
  • снижается тревожность, нормализуется сон;
  • облегчается депрессивное состояние, астения, невротические расстройства.

Некоторые урологи настойчиво убеждены, что для СХТБ может быть только одна причина – и это инфекционные заболевания. Однако, клиническая практика подтверждает, что есть пациенты, у которых не обнаруживается воспалительного процесса даже при самом тщательном исследовании. Именно для таких пациентов полезно рассматривать заболевание, как системное психосоматическое расстройство.

Прогноз на выздоровление

Хроническая тазовая боль у мужчин оказывает сильное отрицательное влияние на качество жизни пациента. В результате периодических обострений СХТБ страдает не только профессиональная деятельность, но и интимная сфера человека. Использовать обезболивающие средства при СХТБ можно по назначению лечащего врача не на постоянной основе. Следует предпринять все возможное для того, чтобы выяснить причину заболевания, только тогда возможно назначение эффективного лечения.

Используемые источники:

  • https://muzhchina.info/bolezni/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli
  • https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/vidy/simptomy-i-lechenie-sindroma-tazovyx-bolej-u-muzhchin

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации