Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Сколько стоит операция по удалению аденома простаты: виды хирургического вмешательства и их стоимость

Простатит – это инфекционное заболевание или воспаление предстательной железы. Чаще возникает у мужчин 30 лет, но встречается в более раннем возрасте. От простатита можно избавиться: принимая лекарственные препараты, используя народную медицину или изменив образ жизни, иногда необходимо лечение хирургическим путем. В статье описано как проходит операция на предстательной железе, ее виды и сколько стоит удаление.

Содержание статьи

operaciya-na-prostate2.jpgХирургические методы лечения аденомы простаты более эффективны.

Способ удаления заболевания врач и больной рассматривают и выбирают вместе. Это потому, что операции иногда влекут за собой разнообразные последствия. Мужчины, особенно молодые, предпочитают менее действенное лечение, но которое не уменьшит эрекцию. Терапия в некоторых случаях может проходить без операции.

Оперативное вмешательство обязательно если:

  • другие способы не дали нужного результата;
  • есть проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружены мочекаменные болезни;
  • при мочеиспускании в мочевом пузыре остается избыточное количество урины;
  • в моче обнаруживается кровь и гной;
  • воспаление вызвало инфекционное заражение мочевыводящих путей;
  • задержка мочи, привела к отклонению в работоспособности почек.

Каждый из видов хирургического лечения простатита имеет противопоказания. Одни из них:

  • оперативное вмешательство не разрешается, если у больного острая форма бактериального простатита, может развиться системная инфекция. Разрешается использование специального катетера;
  • удаление предстательной железы трансуретральным методом противопоказано мужчинам с острым бактериальным простатитом. Поврежденный нерв во время надреза может вызвать импотенцию, Есть вероятность, что операция вызовет гнойную инфекцию;
  • острая задержка мочи, введенный катетер будет вызывать сильный дискомфорт;
  • противопоказано хирургическое лечение простатита лазером, если были найдены злокачественные новообразования;
  • операции запрещаются больным с заболеваниями сердца или сосудов.

Удаление аденомы простаты запрещается при почечной недостаточности, расширенной аорте в области брюшной полости или грудного отдела, цистите, при неспецифическом воспалительном процессе, поражающем лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, при нахождении кровяных сгустков в ногах или легких.

Перед выбором метода лечения больной проходит тщательное обследование.

Проводятся лабораторные тесты:

  • клинические анализы мочи и крови для определения общего состояния пациента;
  • исследования на наличие онкомаркеров (при подозрении на онкологию, назначается пункция с последующей цитологией тканей);
  • анализы на свертываемость крови, чтобы выявить риск кровотечений в ходе хирургического вмешательства;
  • цистоскопия, уродинамический тест, трансректальное ультразвуковое обследование для оценки размеров аденомы и состояния мочеиспускательных каналов и предстательной железы.

Существуют разные операции на мужской простате, все зависит от формы заболевания и доступа к опухоли.

Различают следующие виды:

  • Открытая аденомэктомия;
  • Трансуретральная резекция;
  • Малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Еще несколько десятков лет назад такая операция по удалению аденомы предстательной железы являлась одним из главных методов удаления опухоли. На сегодняшний день хирургия продвинулась гораздо дальше, но этот способ лечения не теряет свою популярность среди врачей и больных. Так оперируют большие по размеру опухоли, а также камни, выпуклости на стенках мочевого пузыря, злокачественные формы опухоли.

operaciya-na-prostate3.jpg

Открытую аденомэктомию делают с помощью вскрытия мочевого пузыря, такой вид удаления называют полостным. Оперативное вмешательство походит под общим наркозом, но бывают исключения.

Операция простатита у мужчин проходит в несколько этапов:

  1. Вначале кожа обрабатывается антисептиком, сбриваются все волосы. Затем кожу и подкожную клетчатку живота надрезают в нескольких направлениях.
  2. Когда достигается стенка мочевого пузыря, специалист ее рассекает, после смотрит на состояние и содержимое органа.
  3. Последним происходит выведение пальцем и удаление аденомы.

Сложнейший этап – это удаление образовавшейся опухоли, уролог делает все пальцевым методом. Такую процедуру обязан проводить высококвалифицированный врач, весь процесс происходит почти вслепую, не обойтись без знаний и опыта.

Когда указательный палец достигает мочеиспускательного канала, специалист производит легкий надрыв слизистой оболочки и пальцем достает ткань опухоли.

Извлечение аденомы происходит через вскрытый заранее мочевой пузырь, затем она отправляется на дополнительное исследование.

Сколько длится операция по удалению аденомы простаты? Этот фактор меняется от формы заболевания и возраста больного, размеров гиперплази.

После операции часто возникает кровотечение, в современной медицине так и не научились предотвращать такое последствие. Помимо потери большого объема крови, высока вероятность появления свертков в мочевом пузыре, они блокируют мочевыделительную систему.

Первое время пациенту необходимо посещать уборную как можно чаще, так снижается образовавшееся давление жидкости на орган и ранее наложенные швы. Полностью тазовые органы восстановятся через три месяца.

Главным плюсом аденомэктомии, считают ее радикальное решение, простатит после операции не возвращается. Хоть мужчина и долго реабилитирует, переносит общий наркоз – результат очень впечатляющий.

Удаления предстательной железы происходит закрытым способом. Операция проходит с использованием особой трубки, ее вводят в мочеиспускательный канал, не разрезая живот. Процедура делается под местным наркоз.

operaciya-na-prostate4.jpgПока анестезия действует, врач использует тонкое оптическое волокно, на котором есть небольшой электронож (петелька из проволоки, которая падает малый заряд электрического тока). Таким ножом отрезается часть ткани, закрывающая проход мочевого пузыря. После часть проталкивается в мочевой пузырь с помощью вспрыскиванием глицина, ее вынимают и отправляют на дополнительную диагностику.

При закрытом оперировании, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует вероятность заработать осложнение.

Могут возникнуть осложнения после перенесенного наркоза, появляются кровотечение при мочеиспускании в прооперированной области. Бывает затруднение в мочеиспускании из-за сгустка крови, укорачивание канала, инфекционное заражение мочевого пузыря. Не так часто теряется контроль над оттоком мочи, уменьшается эякуляция или появляется импотенция.

Встречаются случаи, когда у пациента в реабилитационный период появляется симптом трансуретральной резекции простаты, это результат того, что глицин при промывании впитывается. При ТУРП наблюдаются такие симптомы, как: нарушается солевой баланс, ухудшается самочувствие…

Операция для удаления аденомы простаты проходит под местным наркозом. Он делается спинально или эпидурально. В первом случае анестезиолог вводит препарат в спинной мозг, так блокируются болевые ощещения в нижней части тела. Эпидурально – это укол в место, расположенное ниже спинномозгового канала. В инъекции низкое содержание действующего вещества, поэтому пока длится операция, к больному присоединяют катетер, он помогает держать контроль над качеством и силой анестезии.

Малоинвазивный метод лечения становится все популярнее и используется во многих областях хирургии. Он проводится трансуретральным методом.

Главным преимуществом такого лечения является относительная безопасность. У такого хирургического вмешательства меньше осложнений в сравнении с другими, также малый срок реабилитации, отсутствует потребность в общем наркозе.

При микроволновой термотерапии воздействуют на ткань высокочастотные микроволны, они оказываю нагревающее и разрушающее действие. Метод используется не только трансуретрально, но и с введением в прямую кишку металлической трубки, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой.

При вапоризации нагревается ткань, жидкость из клеток испаряется и они разрушаются. Такой эффект достигается использованием электрического тока, лазера, ультразвука.

Криодеструкция оказывает влияние на опухоль холодом. Самое популярное средство – жидкий азот.

Лазер при лечении аденомы один из наиболее эффективных методов. Опухоль удаляется лазерным излучение и стенки одновременно «прижигаются». У процедуры много плюсов: безопасность, отсутствие кровотечения, быстрота, ее делают пациентам в возрасте и с хроническим простатитом.

Для лазерной вапоризации используют современные зеленые лучи, благодаря им, вода в клетках опухоли закипает и испаряется, так разрушается аденома. Данное лечение протекает фактически без осложнений, отзывы о такой операции отличные, самочувствие улучшается очень быстро, недержание мочи после такой операции на простате быстро проходит.

Схожее в этих методах то, что они получают доступ через мочеиспускательный канал и действуют под местным наркозом. Различаются только в видах энергии, которая удаляет опухоль.

Удаление аденомы лазером рекомендуют больным с отклонениями гемостаза, если есть большой риск кровотечения. Процедуру можно проводить амбулаторно, это большой плюс. Молодым мужчинам нравится такое лечение, потому что после него половые функции не нарушаются.

Стоимость на операцию везде разная, в Турции будет дешевле, там гонорар, который выплачивают медицинским работникам заведомо ниже. Дешевле выходит и содержание больного.

Ясно, что качество предоставленных условий в турецких клиниках не такое высокое, как в Германии, но работу они проводят качественную, поскольку все услуги платные

ГерманияИзраильТурция
Открытая простатэктомия19000 долларов14000 долларов9000 долларов
Трансуретральная резекция18000 долларов13000 долларов7000 долларов
Лазерные операции28000 долларов20000 долларов12000 долларов

Перед тем, как выбрать страну, в которую стоит поехать на лечение, надо обратить внимание на некоторые факторы:

  1. Сколько стоит операция по удалению опухоли.
  2. Проживание и его стоимость.
  3. Качество и длительность дороги.
  4. Особенности климата.

Важно помнить, что не все клиники имеют русскоговорящий персонал (значит, что дополнительные затраты могут уйти на переводчика). Всегда перед выбором клиники стоит ознакомиться с отзывами предыдущих пациентов, которые перенесли подобную операцию. Можно вначале проконсультироваться со специалистом в электронном варианте или обратится к консультанту на сайте клиники.

У мужчины в послеоперационный период может возникнуть небольшое количество крови в моче в ранний период после процедуры. Если крови много, то иногда прибегают к переливанию и приему определенных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови. Также же наблюдаются спазмы в мочевом пузыре. Такие явления вовсе не страшны, когда катетер убирают они вовсе проходят.

Во время реабилитации важно выполнять рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Специалисты советуют:

  • воздерживаться от интимной жизни в течение первых двух месяцев;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать более двух литров воды ежедневно, это быстрее выведет остатки крови из мочевого пузыря;
  • опустошать мочевой пузырь не реже, чем через каждый час;
  • придерживаться диеты, следует отказаться от употребления сладкого, мучного, соленого, жирного. Курение и алкоголь тоже противопоказаны.
  • Пропить курс антибиотиков, они защитят органы после оперативного вмешательства от любых инфекционных заражений.

Когда проходит неделя после оперирования, состояние больного приходит в норму, но полное выздоровление наступает лишь через несколько месяцев. Для ускорения реабилитации есть несколько предписаний:

  • гимнастика по укреплению мышц таза. Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты помогают в лечении недержания мочи;
  • массажи и вибротерапия;
  • электростимуляторы или эректоры с вакуумной помпой

После терапии запрещено поднимать вещи тяжелее трех килограмм. Не следует вести сидячий образ жизни и сидеть за рулем автомобиля. В питании должны присутствовать легкие для переваривания белки и углеводы.

Недержание мочи после удаления простаты нередкое явление, из-за ввода катетера. Он способствует выводу образовавшейся жидкости из мочеиспускательного канала. По прошествии нескольких суток его вынимают, и все процессы постепенно налаживаются.

Хирурги предупреждают, что удаление простаты проводят не во всех случаях, иногда лучше обойтись без операции. Если без процедуры не обойтись, то не надо удалять весь орган, можно воспользоваться альтернативой ТУР – лазерной вапоризацией. Организм и после простатэктомии восстанавливается медленно, важно выполнять рекомендации врача и запастись терпением.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Разрастание аденомы (гиперплазии предстательной железы) до определенного момента можно контролировать консервативными методами, но в большинстве случаев в итоге все равно потребуется оперативное вмешательство. Даже маленькая опухоль способна нарушить мочеиспускание, если растет в сторону уретры или мочевого пузыря. Наиболее щадящим и востребованным типом хирургического лечения считается удаление аденомы простаты лазером. Он успешно используется с 1970 г. Первые методики приводили к непредсказуемым результатам, нередко требовали повторной операции. На сегодняшний день взаимодействие живой ткани и лазера изучено значительно глубже, что позволило усовершенствовать техники.

Особенности лечения аденомы простаты лазером

Лазерный луч – это узкий световой пучок энергии, который способен резко повышать температуру на облучаемом участке живой ткани до 394 ˚C, буквально выпаривая его. Воздействие осуществляется точечно (ширина пучка 0,01 мм). Излучение проходит через просвет эндоскопа и фокусируется на ткани при помощи системы линз и лазерного волокна. Оптическая система позволяет поворачивать луч в различных направлениях. Глубина воздействия – не более 1 мм, поэтому лишние ткани лазер не прожжет.

Лазерная установка (VersaPulse® PowerSuite™) и волокно-световод (справа)
Эндоскопический инструментарий

Мощность излучения зависит от характеристик генерируемого луча, которые можно изменять, пропуская его через различные виды кристаллов. Для обеспечения эффекта поглощения энергии необходим так называемый хромофор (вещество в ткани, реагирующее на луч), в качестве которого выступает вода или белок гемоглобин. От мощности луча зависит термический эффект: ткани некротизируются (происходит сворачивание (коагуляция) белка) или испаряются (вапоризируются).

Для лазерного удаления аденомы используют следующие типы лучей:

  • Nd: YAG − неодимовый на кристаллах иттрий-алюминиевого граната;
  • Tm – тулиевый;
  • Ho: YAG – гольмиевый;
  • KTP: YAG – через кристаллы титанил-фосфата калия («зеленый луч», GreenLight KTP).
Основные характеристики различных лазеров

Основные преимущества лазерного удаления аденомы:

  1. Операция доступна пациентам с нарушениями свертываемости крови, поскольку риск обширного кровотечения минимален – сосуды сразу запаиваются.
  2. Отсутствие постоперационного отека тканей, симптомы аденомы быстро проходят.
  3. Быстрое удаление мочеотводящего катетера – через 1-3 дня.
  4. Возможно устранение разрастаний больших размеров.
  5. Нет возрастных ограничений.
  6. Манипуляции могут проводиться под местным наркозом.
  7. Быстрый период восстановления (особенно после методик HoLEP, HoLAP).
  8. Сохранение эректильной функции (если она была в порядке до операции).
  9. Низкая вероятность рецидивов.
  10. Отсутствие инфекционных воспалений за счет формирования биологического барьера вокруг операционной области.

Показания к лазерному удалению аденомы:

  • Отсутствие положительной динамики при консервативных методах лечения (см. Как вылечить аденому простаты без операции: все о современных препаратах).
  • Камни в мочевом пузыре, накопление остаточной мочи.
  • Затрудненное мочеиспускание, слабый напор струи.
  • Болезненная эякуляция.
  • Развивающаяся почечная недостаточность.
  • Постоянные инфекционные воспаления простаты.
  • Появление крови в моче.

Противопоказания:

  1. Установленный кардиостимулятор.
  2. Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе.
  3. Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Острая почечная и печеночная недостаточность.
  5. Существенные нарушения свертываемости крови.
  6. Инфекционные заболевания в активной фазе.

Благодаря широкому выбору методик лазерного удаления аденомы, можно подобрать вариант даже при наличии противопоказаний.

Подготовка

Необходимость операции определяют по результатам исследований, включающих ТРУЗИ, во время которого измеряют объем простаты и определяют направление роста аденомы, биопсию (при необходимости), анализ крови на ПСА, урофлоуметрию.

Перед лазерным удалением аденомы пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • ЭКГ;
  • Коагулограмма;
  • Общий анализ мочи и крови.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 3 дня – обезболивающих противовоспалительных средств нестероидной группы (типа «Нурофена»). За 3 дня до операции назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

За 8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи. Перед процедурой делают очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь.

Как проводится лазерная операция по удалению аденомы простаты

Лазерное удаление аденомы производится трансуретрально: в уретру вводят эндоскоп, на конце которого находится источник излучения, оросительный канал и видеокамера, которая передает все действия хирурга на монитор. Одновременно с удалением тканей происходит запаивание сосудов, поэтому крови нет. Через оросительный канал подается жидкость, вымывающая отмершую ткань. Процедура занимает 40-120 минут (в зависимости от методики лазерного воздействия и сложности операции).

Схема лазерного удаления аденомы

В зависимости от длины волны, мощности и типа излучения (импульсное или непрерывное) выделяют следующие лазерные методики удаления аденомы (категории техник):

  1. Контактная визуальная абляция (VLAP)− удаление аденоматозных разрастаний путем их непосредственного контакта с обнаженным световодом (волокном). Омертвевшие ткани в течение нескольких недель выходят с мочой (хлопьями по 1-3 мм). Метод неудобен для удаления аденомы больших размеров, поскольку лазерное волокно на торце инструмента быстро обугливается и требует очистки.
Лазерная абляция
  1. Коагуляция (интерстициальная лазеротерапия)– нагрев ткани до температуры ниже температуры кипения (85˚) для сворачивания белка с отсроченным некрозом. Лазерное воздействие осуществляется через проколы в теле железы, впоследствии ткани отмирают, морщатся, объем простаты уменьшается. Количество некротизируемых участков зависит от объема железы: менее 35 см3 – 4 прокола, более 35 – 6-8 проколов.
Коагуляция
  1. Резекция (вапорезекция, HoLRP, кускование тканей) − лазерная версия ТУРП (трансуретральная резекция простаты), только вместо электропетли используется лазерная. Применяется гольмиевый или тулиевый лазер, волокно с продольным излучением. Среднюю долю простаты рассекают на мелкие части, проталкивают в мочевой пузырь, затем выводят оттуда при помощи специального инструмента – морцеллятора, который измельчает, засасывает и выводит ткани. Преимуществом метода является возможность гистологического (клеточного) анализа удаленного материала. Читайте также как проводят ТУР аденомы простаты.
Лазерная резекция

Содержание

Наиболее безопасным и эффективным методом радикальной терапии является лечение простатита лазером. После проведения процедур купируется воспалительный процесс в тканях предстательной железы, налаживается кровообращение, исчезают болевые ощущения.

Причины и симптомы

Простатит является воспалительным процессом, затрагивающим простату.

К основным его причинам относят:

  • нарушение кровоциркуляции в области малого таза, что приводит к застойным явлениям и увеличению органа;
  • проникновение болезнетворных микробов. Часто инфицирование происходит на фоне гонореи, уретрита, гриппа, туберкулёза и пр.;
  • травмы половых органов и мягких тканей малого таза, которые приводят к нарушению нормальной подачи крови к мочеполовой системе;
  • воспаление в прямой кишке и мочеиспускательных путях;
  • длительное половое воздержание и задержка семяиспускания во время секса.

Переохлаждение, сидячий образ жизни, алкоголизм, курение, гормональный сбой, сильный стресс, психоэмоциональное истощение – все эти факторы могут спровоцировать патологический процесс и вызвать воспаление в органе как хронического, так и острого характера.

При острой форме симптомы выражены довольно ярко:

  • рост температуры тела;
  • рези, боли в процессе мочеиспускания и дефекации;
  • частые, в основном непродуктивные позывы в туалет (особенно в ночное время);
  • выделение небольших порций мочи (часто по каплям), непроизвольное подтекание мочи;
  • наличие кровяных выделений в простатическом секрете и моче;
  • болевой синдром, отдающий в поясницу, промежность, пах.

При хронической форме мужчину беспокоит жжение в уретре и в области промежности, наличие гнойных элементов в конце дефекации и мочеиспускания, постоянная усталость, нервозность, раздражительность. При этом он жалуется на слабовыраженные боли в промежности, лобке и в области паха. Меняется продолжительность полового акта, часто сопровождаясь преждевременной эякуляцией.

Важно! Застойный простатит угрожает нормальной половой жизни. Мужчина начинает испытывать проблемы с либидо, трудности с возбуждением и ослаблением эрекции. Половой акт при этом может спровоцировать болевой синдром. Тяжёлая степень болезни подлежит хирургической операции.

Показания к лечению

Для получения терапевтического эффекта лазерное лечение болезни проводится курсом. В среднем требуется пройти около 10 сеансов. Однако пациенты замечают значительное улучшение уже после первых процедур.

Показаниями к проведению данной терапии являются:

  • воспалительный процесс железистого органа;
  • наличие конкрементов;
  • фиброзные разрастания в железе;
  • застойный простатит хронического характера;
  • абектериальная форма болезни, которую называют синдромом тазовой боли;
  • аденома простаты начальной стадии;
  • патологические процессы в уретре;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушенное кровообращение в малом тазу.

Лазеротерапия эффективна и при инфекционных недугах, касающихся простаты. Но проводится она только после приёма антибиотиков и купирования острой фазы заболевания.

Важно! При неясном генезе недуга лазер не применяют. Вначале недуг лечат классическим путём.

Виды лазерного лечения простатита

В зависимости от метода воздействия на ткани простаты, интенсивности подачи лучей и дополнительных эффектов определяется тип лазеротерапии при заболевании. Зачастую применяют высокоинтенсивное воздействие на железистый орган через кожу. Однако методика определяется в зависимости от состояния мужчины и течения заболевания. В некоторых случаях используют выжидательную тактику, чтобы можно было воспользоваться средством как можно безопаснее.

Важно! Лазерную терапию проводят только после полного обследования организма и установки точного диагноза. Если будут выявлены противопоказания, то такой метод лечения не используют.

Физиотерапия

Это наиболее распространённая методика, при которой после подготовки на простату воздействуют лазерным лучом через кожные покровы. Если болезнь находится в тяжёлой стадии, то лазеротерапию проводят ректально, обрабатывая железу напрямую.

После процедур мужчина не испытывает дискомфорта. Длительность терапии составляет 8-10 сеансов.

Электролазерная терапия

Если обычная процедура заключается в применении лазерного луча, то этот вид лечения позволяет обрабатывать поражённую зону током. Совместно лазер и ток даёт более выраженный эффект.

При остром состоянии процедура не применяется.

При борьбе с хронической формой уже после первого сеанса наблюдаются такие эффекты:

  • купирование воспаления;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • нормализация лимфотока.

Сеанс электролазерной терапии длится 6-20 минут. Полный курс лечения составляет 12 процедур. Их разрешают проводить ежедневно, так как восстановительный период занимает много времени.

Вапоризация

Этот способ лечения предстательной железы лазером представляет собой оперативное вмешательство по удалению аденомы. Отличается вапоризация от хирургического ножа тем, что вместо классической резекции осуществляется выпаривание. Поражённые ткани удаляют избирательным методом.

После процедуры практически не возникают осложнения, так как одновременно с выпариванием происходит прижигание сосудов. В результате организм восстанавливается намного быстрее.

Вапоризация – это малоинвазивная операция, поэтому мужчина уже через несколько часов после неё может возвращаться к привычному образу жизни.

Комбинированное воздействие

Самым эффективным методом терапии недуга является одновременное воздействие на поражённый орган:

  • вибрацией;
  • магнитными лучами;
  • лазером.

Благодаря комплексному подходу в борьбе с заболеванием удаётся достичь наилучших результатов. При этом риск травматизации существенно снижается. Массаж простаты прибором, отзывы о котором встречаются положительные, может устранить застойные явления и ликвидировать воспалительный процесс. Совместное действие лазера и магнита ускоряют регенерацию поражённых тканей, стимулируют защитные силы организма и снимают тяжёлое воспаление.

При простатите лечение этим методом даёт отличные результаты, но при комбинированном воздействии шанс на полное выздоровление увеличивается в разы.

Чтобы осуществить процедуру необходимо пройти ряд следующих обследований:

  • кровь на ПСА (простатический антиген);
  • общий анализ урины и крови;
  • спермограмма;
  • анализ простатического секрета.

Также понадобится консультация уролога, терапевта, физиотерапевта.

За несколько дней до операции следует воздержаться от половой жизни, тяжёлых физических нагрузок, отказаться от препаратов, разжижающих кровь. В целом особых подготовительных мероприятий для проведения процедуры не требуется. Не нужно нервничать перед сеансом, так как это только помешает самому мужчине и усугубит дискомфортные ощущения. Накануне выпивают несколько стаканов чистой воды, так как лечение выполняют на полный мочевой пузырь (обсуждается с врачом).

Дополнительные рекомендации

Используя лазеротерапию при воспалении предстательной железы и аденоме, необходимо учесть некоторые моменты. Их выполнение позволит ускорить процесс реабилитации и выздоровления мужчины. Важно пройти обследование перед вмешательством и сдать все необходимые анализы. Они помогут выяснить, на какой стадии находится болезнь, и есть ли наличие неблагоприятных изменений в клетках.

Эффективность терапии лазером зависит не только от его воздействия и качества обработки поражённых тканей простаты. Следует принимать назначенные урологом медикаментозные средства, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Лазеротерапию применяют только при определённых формах недуга.

Ход процедуры

Калькулёзную или другую форму простатита лечат курсами. Сеансы проводятся ежедневно, без перерыва. Манипуляцию осуществляют амбулаторно, и она занимает не более 20 минут. Пациент укладывается в специальное кресло, позволяющее мышцам расслабиться.

Далее специалист пользуется одним из нижеперечисленных методов:

  • трансректальный, при котором доступ к органу проводится через прямую кишку;
  • трансдермальный, когда обработка прибором проводится через кожу.

Трансректальное воздействие

Воздействие на простату осуществляется через прямую кишку. Излучатель с длиной волны 0,63 мкм, оснащённый лазерной насадкой, вводят в заднепроходный канал. В ходе выпаривания повреждённых заболеванием тканей мужчина может испытывать незначительный дискомфорт, так как, поворачивая излучатель, врач одновременно выполняет массаж железы.

Советуем прочитать :  Лечебные свойства коры осины при простатите с рецептами и отзывами

Трансдермальный метод

Абсолютно безболезненный способ лазеротерапии простаты. Мужчина ложится на кушетку. Врач наносит на живот и лобковую зону гель, а затем устанавливает прибор с излучателем. Гель передаёт лучи к железистым тканям и не допускает нагревания тела.

Плюсы и минусы

У этого метода есть много преимуществ:

  • высокая эффективность;
  • малоинвазивность;
  • относительная безопасность;
  • отсутствие выраженных дискомфортных и болезненных ощущений во время и после манипуляции;
  • возможность использовать даже в запущенных стадиях;
  • низкая вероятность развития аллергии;
  • пониженная вероятность тромбоза после вмешательства;
  • короткий срок реабилитации.

Главный недостаток – это необходимость ходить в клинику 10-15 раз подряд. Также лазерный аппарат бывает не во всех больницах, поэтому подходящее медицинское учреждение необходимо искать самостоятельно.

Ещё одним минусом лазеролечения является стоимость курса. Так как приобрести дорогостоящее оборудование могут не все медицинские центры, то и воспользоваться их услугами может далеко не каждый мужчина. Стоимость терапии варьируется от 20 до 30 тысяч рублей, без учёта диагностики и консультации специалистов.

Возможные осложнения лечения

Выяснив, как лечится болезнь этим методом, необходимо рассмотреть вариант возможных осложнений после процедур. Неприятные последствия возникают, если провести терапию без предварительного обследования.

Среди осложнений можно выделить:

  • ноющие, тянущие боли внизу живота;
  • болевой синдром в промежности;
  • наличие крови в урине.

При выполнении процедуры с соблюдением всех необходимых условий риск развития осложнений сводится к минимуму. В большинстве случаев лазерное излучение выполняется через кожные покровы, а значит, риск получить механическое повреждение железистых тканей исключается.

Противопоказания

Не каждому человеку подходит лечение, о чём свидетельствуют отзывы мужчин.

Среди противопоказаний выделяют:

  • заболевания крови;
  • туберкулёз;
  • патологии сердца;
  • инфекционные процессы локального характера.

Отзывы пациентов и врачей

  1. Считаю, что лазеротерапия болезни в урологии – один из наиболее эффективных методов лечения. Благодаря лазеру можно получить положительный результат в кратчайшие сроки. Если мужчина своевременно обратился за врачебной помощью, то ему хватит одной-двух процедур. Михайлов А. Л. врач-уролог.
  2. Терапевтический лазер простаты мне назначил врач. Сейчас прохожу лечение в частной клинике. Мне сказали, что нужно несколько процедур, хотя облегчение почувствовал уже после второго сеанса. Виктор, 69 лет.
  3. Стал замечать, что потенция ослабла, начались проблемы с мочеиспусканием, появились боли в спине и паху. Решил обследоваться, и выяснилось, что у меня хроническая форма заболевания. Врач порекомендовал лазерное лечение. Отзывы в интернете нашёл только хорошие, поэтому рискнул пройти процедуры. По завершении курса лазером и препаратами половая жизнь наладилась, и я стал намного лучше себя чувствовать. Александр, 49 лет.
  4. Долго страдал от хронического простатита со всеми его «прелестями». Когда начались явные проблемы с эрекцией, попросил врача назначить самое действенное лечение. Он посоветовал лазер с одновременным массажем железы. После прохождения курса здоровье нормализовалось, даже иммунитет повысился. Теперь периодически хожу на процедуру для профилактики обострений. Евгений, 48 лет.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное опухолевое образование, которое в основном диагностируют у мужчин старше 40 лет.

На начальных стадиях для лечения бывает достаточно консервативных методов, но если гиперплазия активно развивается, а эффект от медикаментов отсутствует, то назначают хирургическое вмешательство.

Цена операции при аденоме простаты зависит от множества факторов, поэтому предварительно пациент может узнать только приблизительную сумму.

Виды хирургического лечения аденомы предстательной железы

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР (трансуретральная резекция) представляет собой вид оперативного вмешательства во время проведения которого, в зависимости от определённого случая, удаляется часть либо вся предстательная железа.

Основным показателем для назначения данного вмешательства является выявление наличия доброкачественной гиперплазии простаты при объёме железы, не превышающем 100 см3.

На эффективность проведения трансуретральной резекции влияют такие факторы:

  • продолжительность протекания заболевания;
  • степень нарушения мочеиспускания;
  • наличие, либо отсутствие сопутствующих заболеваний;
  • возраст больного;
  • наличие инфекционного заражения в мочевых путях.

В течение проведения вмешательства пациенту вводится регионарная анестезия или наркоз. Ход его проведения проецируется на мониторе, и при помощи полученного изображения специалист производит резекцию аденомы.

Применение биполярной трансуретральной резекции при ДГПЖ значительно улучшает результаты терапии, а также практически обнуляет риски осложнений во время и после операции.

Аденомэктомия

Аденомэктомия представляет собой вид оперативного вмешательства, цель которого состоит в удалении доброкачественного новообразования предстательной железы.

Аденомэктомия в настоящее время проводится двумя способами:

  • трансвезикальный;
  • трансуретральный.

Данная операция проводится в открытом доступе. Это говорит о том, что для удаления аденомы предстательной железы хирургу необходимо вскрыть мочевой пузырь (чреспузырный доступ).

Несмотря на эффективность данного способа, существуют также и другой, менее травматический и более лёгкий в плане протекания послеоперационного периода — трансуретральный. Данная операция проводится с использованием эндоскопической техники.

Ход проведения операции:

  • вводится тонкая трубка в мочеиспускательный канал;
  • через разрез мочевого пузыря вылущивается увеличенная часть предстательной железы.

Лапароскопическое удаление

Подобный тип оперативного вмешательства проводится только в случае обнаружения у пациента достаточно большого размера аденомы простаты.

В сравнении с другими методиками хирургического лечения лапароскопическое удаление относится к числу тех операций, вариант проведения которых менее инвазивен.

Известно, что большинство пациентов, которые страдают аденомой предстательной железы, имеют исходный её размер, не превышающий 120 см3.

В таких случаях будет назначена трансуретральная резекция. Однако на каждые 100 пациентов бывают и такие ситуации, когда размер аденомы предстательной железы достигает более 120 см3.

Для проведения данного вида оперативного вмешательства специалист использует троакары (трубка-канал, который необходим, чтобы обеспечить просвет для дальнейшего введения инструмента).

Также вводится видеолапароскоп, через который будет происходить активное наблюдение за ходом операции. Данные приспособления необходимы хирургу для точного выполнения всех действий.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Эмболизация аденомы простаты является миниинвазивноэндоваскулярным оперативным вмешательством, в ходе проведения которого блокируется доступ артериальных сосудов, отвечающих за кровоснабжение увеличенной простаты. Данная методика необходима для того, чтобы максимально уменьшить размер железы.

Эмболизация артерий простаты

Эмболизацию аденомы простаты должны выполнять высококвалифицированные урологи, так как данная процедура требует умения контролировать все манипуляции с использованием ангиографического аппарата, а также именно такие врачи имеют большой опыт в проведении оперативного вмешательства на сосудах малого диаметра.

Эмболизация достаточно часто применяется в виде альтернативного метода для лечения аденомы предстательной железы у пациентов, которым консервативная терапия не дала необходимого эффекта, либо возникло проявление каких-либо побочных явлений.

Вапоризация лазером

Эта методика предполагает выпаривание аденомы предстательной железы при помощи использования лазера. Такой вид оперативного вмешательства считается самым нетравматичным вследствие того, что операция проводится без предварительного разреза.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Через уретру (мочеиспускательный канал) вводится лазерный световод, после чего выпаривается аденоматозная ткань. Процесс происходит контактно и послойно, а выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. При проведении данного типа оперативного вмешательства можно удалить аденому простаты любых размеров.

После выполнения лазерного выпаривания у пациента не будет возникать проблем с мочеиспусканием в течение около 20 последующих лет вследствие полученного в результате хирургии канала в простатической части диаметром 3,5 сантиметра.

Энуклеация

Одно из главных преимуществ в проведении лазерной энуклеации — это возможность удаления аденомы предстательной железы любых размеров, а это значит, что выполнение операции проходит нетравматично для окружающих органов.

Вмешательство проводится с применением эпидуральной анестезии либо под общим наркозом, её продолжительность составляет приблизительно два часа.

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Процесс проведения операции:

  • с использованием лазера отделяют аденому от окружающей ткани простаты;
  • перемещают несколькими фрагментами аденому в мочевой пузырь;
  • измельчают и удаляют из мочевого пузыря фрагменты с использованием специального инструмента — морцеллятора;
  • устанавливают катетер после проведения оперативного вмешательства для дренирования мочевого пузыря.

Когда прибегают к оперативному вмешательству при простатите?

Хирургическое вмешательство назначается далеко не всегда при терапии простатита. Такое лечение считается малоэффективным и поэтому проводится в редких случаях.

Причины редкого назначения хирургического вмешательства при простатите следующие:

  • после проведения оперативного вмешательства выздоравливают только 40% мужчин, страдающих простатитом;
  • в 75-80% случаев у перенесших операцию мужчин наблюдаются различные осложнения, такие как: ретроградная эякуляция, нарушение эрекции, сужение мочеточника;
  • приблизительно у 40% мужчин, страдающих простатитом, после перенесённой операции могут возникнуть случаи рецидива заболевания.

Показания к оперативному вмешательству при простатите:

  • протекание воспалительных процессов в малом тазу;
  • затруднительное мочеиспускание вследствие задержки мочи;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • абсцесс простаты;
  • когда консервативная терапия не даёт необходимого эффекта;
  • осложнения при простатите;
  • образование камней в почках либо в мочевом пузыре, причина возникновения которых связана с нарушением мочеиспускания при протекании простатита;
  • парапроктит;
  • выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • протекание хронического простатита с подозрением на онкологию.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты?

Стоимость ТУР:

  • в России — в среднем от 15 до 60 тысяч рублей;
  • в Украине — в среднем от 14 до 20 тысяч гривен.

Цена полостной операции:

  • в России — от 55.000 рублей;
  • в Украине — от 27.000 гривен.

Стоимость лапароскопии:

  • в России — от 35.000 рублей;
  • в Украине — от 8.000 гривен.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым удалили аденому простаты, в основном положительные.

Осложнения операции обычно если и присутствуют, то в первые дни после её проведения, затем они исчезают в течение периода реабилитации.

Но в некоторых случаях задержка мочи, отсутствие эрекции и подобные проблемы остаются с больным надолго и требуют постоянного лечения. В большинстве случаев хирургия устраняет симптоматику ДГПЖ.

Видео по теме

Об операции по удалению аденомы простаты и ее цене в видео:

Стоимость операции по удалению аденомы предстательной железы зависит от её вида, страны и города, где она проводится, особенностей течения заболевания, также в сумму входит обслуживание пациента до и после вмешательства, диагностика и другие пункты.

Поделиться:

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которую еще называют гиперплазией. Вылечить ее при помощи препаратов не удастся. Единственное, что могут сделать медикаменты в этом случае, – затормозить процесс формирования новообразования. Когда оно достигает больших размеров, мужчину направляют к хирургу. Он вырезает опухоль или всю простату целиком. Делают операцию многими способами, самым популярным из которых является лазеротерапия.

Особенности лазерного удаления предстательной железы

Лазерная терапия выгодно выделяется на фоне других методов удаления аденомы простаты. Этот вид операции от остальных типов хирургического вмешательства отличают следующие особенности:

  • после операции не остаются спайки, которые часто образуются при заживлении тканей, травмированных хирургическим скальпелем;
  • отсутствие сильных послеоперационных болей;
  • минимум кровопотери;
  • после манипуляции на теле не остается шрамов;
  • этот метод не приводит к импотенции;
  • быстрое заживление послеоперационной раны;
  • больному не приходится долго лежать в больнице (в среднем госпитализация длится 3 дня);
  • операция проходит под местным наркозом, который имеет гораздо меньше противопоказаний, чем общая анестезия;
  • низкая вероятность рецидива.

Случаи, в которых рекомендовано удаление аденомы лазером

Лазерная резекция показана мужчине, если:

  • отсутствует эффект от медикаментозного лечения аденомы;
  • скапливается моча (иногда случается так, что аденома достигается гигантских размеров, тогда образование перекрывает мочевыводящие пути, и урина не может выйти);
  • образовался застой крови в органах малого таза;
  • имеются серьезные заболевания почек;
  • присутствует кровь в моче.

Лазерное удаление аденомы, в отличие от классической операции, можно проводить пациентам, болеющим:

  • сахарным диабетом;
  • гипертензией;

Читайте также:  Симптомы, причины и лечение бактериального простатита

  • гемофилией.

К недостаткам метода относится его дороговизна. Цена операции многим мужчинам не по карману. Еще он не подходит для тех случаев, когда есть подозрение на рак и необходимо отправить частицы иссеченной аденомы на гистологическое исследование.

Типы лазерной хирургии

Лазерное удаление аденомы бывает четырех видов:

  • Абляция. Во время этой манипуляции лазер сжигает опухоль, которая перекрывает мочевыводящие протоки. Благодаря этому просвет канала расширяется, и застой урины ликвидируется;
  • Вапоризация. Лазерный луч выпаривает увеличенную простату целиком или частично;
  • Полная резекция. Железа или опухоль отсекается лазерным лучом как скальпелем;
  • Гольмиевый метод. Новая методика, которая называется энуклеация или Holep.

Сжигание аденомы гольмиевым лазерным лучом

Гиперплазия предстательной железы эффективнее всего устраняется путем гольмиевой лазерной энуклеацией. Этот вид лазерной хирургии считается менее травматичным, потому что во время манипуляции сама предстательная железа не затрагивается. Доброкачественная опухоль сжигается, кончики сосудов, которые поставляли к ней кровь, «запаиваются», поэтому не кровоточат. Удаленная аденома попадает в мочевой канал и безболезненно выходит из тела мужчины при первом опорожнении мочевого пузыря.

К преимуществам гольмиевой лазерной энуклеации относится следующее:

  • метод подходит для вырезания гиперплазии любого размера, в то время как другие виды операций, например, лапароскопия проводится, если размер простаты не больше 120 см3;
  • мочеиспускание восстанавливается через три дня после операции;
  • есть возможность отправить материал на исследование.

Важно! Единственное неудобство, которое приходится терпеть мужчине при этом виде хирургического вмешательства, – ношение катетера. Это делают для того, чтобы предстательная железа быстрей зажила. Но его установка – временная мера. Носить мочевыводящую трубку надо всего сутки.

Вапоризация

Лазерная вапоризация относится к бесшовным операциям. Во время процедуры из новообразования выпаривается разросшаяся ткань железы. Специальный датчик вводится в простату. Трубочка проходит через мочевой канал. На конце инструмента закреплён датчик, который посылает сигналы к монитору и врач может видеть на экране все свои действия. Для этого вида операции используется зеленый лазер. Луч проникает вглубь простаты всего на 1 мм, поэтому аденома выпаривается послойно. Операция по удалению крупных дисплазий может длиться больше часа.

Читайте также:  Предстательная железа: норма размера у взрослых на УЗИ

«Высушенные» ткани выводятся из организма через мочеточник. После удаления разрастаний в простате образуется канал диаметром в 3 мм. Этой ширины достаточно для нормального кровоснабжения органа и беспрепятственного прохождения мочи.

После вапоризации человек быстро восстанавливается: в короткий срок налаживается мочеиспускание (процесс испускания урины больше не приносит дискомфорта), исчезают боли, крепнет потенция.

Единственный недостаток метода – нельзя отправить остатки аденомы на дополнительное исследование, поэтому при подозрении на онкологию данный вид лазерной хирургии не применяется.

Абляция

Лазерная абляция назначается при очень больших размерах простаты. Для операции используется лазер пониженной температуры, потому что такой луч проникает гораздо глубже горячего.

После операции в простате остаются омертвевшие частички аденомы. Они выводятся из организма мужчины во время мочеиспускания или извлекаются врачом.

Резекция лазером

Во время резекции вся простата удаляется целиком. Методика назначается только в том случае, когда убрать аденому частично нет возможности и смысла. В урологии ее применяют очень редко, но при запущенной гиперплазии простаты это единственный выход.

Стоимость операции варьируется от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.

Подготовка к лазерному удалению аденомы

Удаление аденомы простаты лазером – серьезная манипуляция, вызывающая у организма мужчины стресс. Чтобы все прошло с минимальными последствиями, человека заранее подготавливают к этой процедуре. В первую очередь проверяют состояние простаты.

Следующий шаг – это выявление урогенитальных инфекций. Для сбора полной информации об общем состоянии здоровья пациенту необходимо сдать:

  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • биопсию предстательной железы.

На время подготовки к операции человеку назначают специальную диету и рекомендуют щадящий режим труда.

Организм перенесет хирургическое вмешательство легче, если отказаться от:

  • алкоголя;
  • сигарет;
  • жирной пищи;
  • острых специй;
  • фастфуда, содержащего много соли и холестерина.

Читайте также:  Продукты, полезные для предстательной железы

Если у мужчины гипертония, то его обязательно отправят к специалисту узкой направленности. Врач назначит препараты, которые укрепят сосуды и предотвратят скачки АД во время лазерной операции.

Послеоперационные осложнения

После лазерного удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие виды осложнений:

  • учащается мочеиспускание, процесс сопровождается жжением;
  • появляется неспособность держать мочу, но это временное явление;
  • развиваются инфекции в мочевыводящих протоках;
  • появляется в моче кровь;
  • нарушается потенция.

Советы, которые облегчат восстановление после операции

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, мужчине надо:

  • принимать все препараты, которые были прописаны врачом;
  • не заниматься сексом раньше, чем пройдет месяц после операции;
  • отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
  • исключить из рациона острые специи и снизить употребление соли;
  • пить около 2 литров воды в сутки;
  • не заниматься спортом первые 15 дней после выписки из больницы;
  • не поднимать тяжести;
  • свести до минимума езду на автомобиле;
  • сидеть как можно меньше.

Важно! Удаление аденомы проходит при пустом мочевом пузыре. Перед процедурой нужно за сутки не пить воду и предварительно опорожниться.

Сколько стоит операция

Больше всего лазерная операция по удалению аденомы стоит в Москве – 150 тысяч рублей. В других региональных центрах этот вид лечения обходится в 30 тысяч.

За рубежом стоимость операции в разы больше – от 5 до 18 тысяч долларов.

Отзывы о лазерном удалении аденомы

Александр, 56 лет.

Удалял аденому лазером. Не жалею, что выбрал этот метод. Реабилитация быстрая, никаких осложнений не было.

Алексей, 50 лет.

Абляция избавила меня от проблем с застоем мочи. После операции прошли ноющие боли внизу живота. С потенцией тоже все хорошо.

Юрий, 49 лет.

Операция проходила под местным наркозом. Был в сознании, но боли не чувствовал. Восстановился за короткий срок.

Видео в тему

Используемые источники:

  • https://konstantinsmirnov.ru/terapiya/predstzhelezy/operaciya-na-prostate.html
  • https://muzhchina.info/prostata/adenoma/udalenie-lazerom
  • https://mensgen.ru/prostate/lechenie-prostatita-lazerom.html
  • https://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/cena-operacii.html
  • https://chlena.club/prostata/udalenie-adenomy-prostaty-lazerom-opisanie-osobennosti-i-cena-operacii.html

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации