Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 1

Мочеиспускание при простатите: причины и лечение частых позывов и задержки мочеиспускания

Содержание

Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.

СодержаниеСвернуть

boli-pri-mocheispuskanii.jpg

Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.

Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.

Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.

По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.

ostraya-zaderzhka-mochi.jpg

Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:

  1. Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
  2. Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
  3. Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.

Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.

Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.

Причины и виды гематурии при простатите

При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.

Выделяют два вида гематурии:

  1. Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
  2. Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.

Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.

Энурез при простатите

Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.

Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:

  1. Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
  2. В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
  3. Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.

Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.

Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.

Лечение при частых мочеиспусканиях

Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.

chastye-pozyvy-v-tualet.jpg

В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.

Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:

  1. Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
  2. Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
  3. Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.

Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.

В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:

  1. Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
  2. Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
  3. У пациента развита ишурия.
  4. Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
  5. В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.

При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

Применение альфа-адреноблокаторов

Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

Наиболее эффективными средствами этой группы являются:

  1. Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
  2. Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
  3. Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.

Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.

Лечение физиотерапией

В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.

Комбинации и виды методов достаточно многообразны:

  1. Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  2. Светотерапия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Прогревание (если нет гнойного простатита).

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.

Заключение

Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.

Возможно вас заинтересует

Дизурические расстройства при простатите обусловлены патологическими изменениями в объеме и функциональных расстройствах мочеполовой системы. Форма простатита влияет на эти расстройства, которые проявляются как затрудненным и непроизвольным мочеиспусканием. Хронический простатит характеризуется затрудненным мочеиспусканием, а острый – непроизвольным.

Простата образует клапан вокруг шейки мочевого пузыря, и уретра проходит через нее узким каналом. При воспалении железа увеличивается в объеме и сужает просвет мочевыводящего канала.

Содержание:

Причины недержания мочи

Воспалительные соединения рефлекторно раздражают уретру и мочевой пузырь и вызывают сокращение детрузора с позывами к мочеиспусканию, которые могут привести к недержанию мочи.

Постоянное воздействие воспалительного процесса приводит к склерозированию шейки мочевого пузыря и расслаблению его сфинктера.

Симптомы

Болевые ощущения при мочеиспускании и в нижней части живота объясняются рефлекторным раздражением нервных окончаний мочевого пузыря при его наполняемости и присоединением воспалительного процесса. Снижение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить его и это становится причиной расслабления сфинктера его шейки.

Развивается интоксикация, которая обусловлена отравлением организма продуктами метаболизма. Этот симптом сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой.

Преждевременная эякуляция и часть эякулята попадает в мочевой пузырь, и может отразиться на репродуктивной способности мужчины.

Происходят частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, после которого остается чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря и утечка ее в ночное время.

Диагностика

Исследование проблем связанных с мочеиспусканием требует дифференцирования их с заболеваниями, для которых это также характерно.

Для объективных исследований необходимо провести осмотр и выявить основные проблемы, которые и должны стать направляющими в последующих пробах.

  • Общеклинические анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи для выявления воспалительного процесса связанного с инфекциями мочевыводящих путей, наличием в них сахара, примесей и других компонентов.
  • Урологические тесты. К ним относится урофлоуметрия (количество, скорость эвакуации мочи, продолжительность процесса и ее объем), тест на остаточный объем (какое количество мочи остается после его опорожнения), цистометрограмма (способность удерживать и выпускать мочу мочевым пузырем), электромиограмма (исследование сократительной функции мышц пузыря).
  • Клинические исследования маркеров крови на ПСА, заболевания передающиеся половым путем.
  • УЗИ мочеполовой системы мужчины.

Как лечить

Симптоматическое лечение острой формы простатита предполагает госпитализацию при ярко выраженной интоксикации и для диагностических проб.

Разделение методов лечения условно. Основными методами является медикаментозное, народное лечение и для достижения эффективности проводимого лечения физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, оказывающие воздействие, направленное на улучшение оттока мочи, снижение гипертонуса мышц, уменьшение размеров простаты.

Препараты группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы шейки пузыря. Это группа препаратов: Альфузозин, Теразозин, Тамсулозин, и другие.

Антихолинергические и спазмолитические препараты назначают совместно с альфа-блокаторами, это позволяет справиться с симптомами недержания мочи. Эта группа содержит вещества оказывающие успокаивающее воздействие на нервные сплетения мышц пузыря.

Психотропные препараты и трициклические антидепрессанты оказывают действие на центральном уровне на работу мышц и их сократимость в области малого  таза, блокируя импульсы вызывающие их спазмы. К группе психотропных препаратов относится Депсонил, Трифонил.

  • Антибиотики. Это группа препаратов широкого спектра действия, оказывающая угнетающее действие на клеточном уровне на микроорганизмы, приводящие к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Это Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие.
  • Фитопрепараты. Они имеют широкий спектр воздействия и содержат в себе гормоны растительного происхождения, спазмолитики, противовоспалительные компоненты, которые оказывают не только оздоравливающее воздействие, но и используются как профилактика развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это такие препараты как Афала, Цернилтон.

Лечение народными средствами

Использование лекарственных растений, помогает справиться с заболеваниями и их симптомами комплексно, воздействуя на проблему.

  • Отвар из листьев шалфея. Взять 30-40 грамм листьев заварить их кипятком и оставить настаиваться на 40 минут, процедить. Принимать по 250 мл три раза в день.
  • Отвар укропа. Столовую ложку укропа залить кипящей водой и оставить настаиваться на несколько часов. Отвар выпить в один прием.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение является дополняющим медикаментозное лечение, помогает улучшить дренажные свойства лимфатической системы, кровоснабжение и выведение продуктов метаболизма.

Применяется электрофорез с использованием лекарственных препаратов для усиления воздействия тока на место воспаления и его уменьшения.

Еще используется светотерапия. Использование спектрального излучения разной длины волны помогает улучшить трофику тканей, ее регенерацию и снимает спазмы мышц мочевого пузыря.

Также используется магнитотерапия и ультразвуковое лечение. Кроме физиолечения применяется лечебная гимнастика для уменьшения застойных явлений в малом тазу.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения около 30% мужского населения страдают от симптомов простатита. У каждого второго имеются проблемы с эрекцией, около 20% мужчин в возрасте от 16 до 60 лет имеют подтвержденный диагноз «хронический простатит». Болевые ощущения, недержание мочи при простатите, утрата сексуального влечения, бесплодие, импотенция – значительно усложняют полноценную жизнь мужской половины человечества.

Простата и ее отношение к мочеиспусканию

Предстательная железа (или простата) – орган мочеполовой системы мужчины, находящийся непосредственно под мочевым пузырем. Опоясывая его шейку и часть мочеиспускательной трубки, простата немного сужает выводящий канал «накопительной емкости». При воспалительных процессах происходит увеличение железы, что вызывает сдавливание мочевыводящего канала и затрудняет прохождение выходящей жидкости. Особенность места нахождения этого органа имеет огромное значение в защите мужского организма. Сужение мочевыводящей трубки и естественная смазка, выделяемая из железы – надежный барьер от болезнетворных микробов и инфекций, которые могут попасть в мочеполовую систему через уретру. Однако в связи с появлением некоторых факторов, содействующих развитию воспалительных процессов в организме, или с наступлением возрастной гормональной перестройки (старость), происходит увеличение органа. Это создает значительные трудности для мужского здоровья в целом.

Симптомы недержания при простатите

Подобная симптоматика наиболее свойственна острым формам простатита. При затяжной (хронической) форме типичными признаками являются: снижение напора струи, мочеотделение по каплям, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета, мокрое нижнее белье и ощущения подтекания. Характерные признаки наблюдаются из-за отека предстательной железы и сужения просвета уретры.

Симптомы, сопровождающие недержание мочеотделения при простатите:

Снижение потенции

  • Эпизодическое недержание.
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Мутный цвет жидкости.
  • Быстрая эякуляция.
  • Продолжительная эрекция ночью.
  • Снижение потенции.
  • Повышение температуры, тошнота, слабость.

Данное заболевание считается одним из сложных в урологии и достаточно трудно поддается лечению, особенно если пациент обращается тогда, когда воспалительный процесс приобретает тяжелый затяжной характер.

Гарантированного метода полного исцеления от этого недуга нет. Как правило, простатит и недержание мочи развиваются вследствие определенного образа жизни, каких-то внешних отрицательных факторов, включая неправильное лечение заболевания, физиологических негативных изменений функций мочевого пузыря или его сфинктера.

Недержание при простатите

Что происходит при развитии простатита с мочевым пузырем? Обычный его объем – 250–300 мл. Когда накапливается необходимое количество жидкости в мышечном резервуаре, его нервные окончания сигнализируют спинному и головному мозгу. В ответ прибывает приказ мышцам тазового дна расслабиться, а мышце мочевого пузыря сократиться и выпустить всю накопившуюся жидкость. Однако мочевыводящий канал сужен: моча вытекает по каплям. Мышцы накопительного органа начинают усиленно напрягаться вновь и вновь, в результате чего они перегружаются и тоже начинают увеличиваться.

Со временем мышцы мочевого пузыря гипертрофируются. Нервные окончания самого «резервуара» становятся крайне чувствительными и начинают отвечать на любые изменения давления внутри пузыря, которые могут возникнуть при физических нагрузках, смехе или кашле.

Больной чувствует стремительный позыв «отлить». Однако когда мужчина заходит в туалет, чтобы освободится от просящейся наружу жидкости, сделать это бывает достаточно сложно. Процесс происходит очень медленно – жидкость выходит по каплям в буквальном смысле.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Иногда происходит эпизодическое недержание мочи. Такое случается, если спасительного места не оказалось поблизости. Не в силах больше терпеть, мочевой пузырь выпускает жидкость по каплям или тоненькой струей. Это рефлекторный, неконтролируемый процесс – недержание при простатите довольно частое явление. Проблемы с мочеиспусканием приносят особенно много неприятных ощущений в ночное время и по утрам после сна.

Виды недержаний у мужчин

Частые позывы к мочеиспусканию, эпизодические неконтролируемые выделения жидкости в небольшом количестве, чувство тяжести и давления на мочевой пузырь, невозможность опорожниться полностью – все это проблемы нарушения мочеиспускания. Основная причина их появления – воспаление простаты. Существует три основных категории расстройств процесса микции. Иногда под действием некоторых факторов, они комбинируются между собой.

Стрессовое неконтролируемое мочеиспускание

Такое расстройство происходит при смещениях шейки мочевого канала, что вызывает сбой естественного сокращения мышц сфинктера. Часто нарушения в работе мышц может быть вызваны воспалением предстательной железы, престарелым возрастом или возникают в результате хирургических операций. Выделение жидкости может возникнуть при физических нагрузках, чихании, смехе или кашле.

Сахарный диабет

Нарушение позывов на мочеиспускание

Такое расстройство происходит при сбоях работы мочевого пузыря. Здесь причиной может стать инсульт, возрастные изменения, психоневрологические расстройства, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, камни в мочевом пузыре или увеличение простаты при воспалении. Мочевой пузырь начинает работать по собственному усмотрению: наполнившись до определенного объема, появляются спонтанные позывы к опорожнению, начинается неожиданное сокращение мышц. Происходит это рефлекторно – мужчина не в силах контролировать процесс.

Полное недержание мочи

В этом случае позывов не происходит вообще. Из-за изменения физиологии нервов, которые подают нужный сигнал в мозг, мужчина абсолютно не может контролировать процесс мочеиспускания – он не знает, в какой момент произойдет микция. Так происходит вследствие запущенных неврологических заболеваний или у людей, намеренно подавляющих позывы в течение многих лет (учителя, водители, врачи и пр.). Из-за утраты тонуса мышечный резервуар не опорожняется полностью при выведении лишней жидкости. Воспаленная простата усугубляет положение.

Усугубление клинической картины заболевания

Обычно, заболевания простаты развиваются медленно. Чаще всего боли, сопровождающие течение воспалительного процесса, носят ноющий характер в области крестца. Больной часто путает их с проявлениями радикулита или остеохондроза. Поэтому к врачу обращается уже тогда, когда заболевание переходит в хроническую форму.

К этому времени пациент приобретает еще целый букет болезней, так как задержка мочи губительно влияет на почки и печень, способствует воспалению слизистой мочевого пузыря и проявлению циститов, гидронефрозов, дивертикулов, пиелонефритов, образованию камней в почках и развитию почечной недостаточности. Последствия несвоевременного обращения к врачу в большинстве случаев — хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Немаловажным аспектом в излечении рефлекторных микций является возраст больного. Молодой организм значительно легче справляется с этим недугом. У мужчин среднего возраста исцеление может занять несколько месяцев. Тем не менее в большинстве случаев данное заболевание успешно лечится. А вот лечение воспалительного процесса у пожилых людей, сводится лишь к снятию болевых ощущений и исключению появления новых обострений. Престарелые пациенты, как правило, страдают запущенной формой простатита. Эффективное лечение требует оперативного вмешательства.

Так происходит вследствие того, что многие пожилые мужчины связывают появляющиеся симптомы с естественными возрастными изменениями – мокрое белье для них становится привычным явлением. Они не задумываются, что ноющие боли в области малого таза, жжения, нарушения функции мочеполовой системы, затруднения при выведении ненужной жидкости или недержание при простатите – клиническое течение тяжелого заболевания.

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств, несоблюдение диеты способны значительно усугубить клиническую картину. Недержание может возникнуть и при приеме некоторых диуретиков, седативных препаратов и антидепрессантов. Дело в том, что попадание раздражающих веществ в мужской организм, вызывает приток крови как внутри органа, так и в окружающих его тканях. Такой процесс приводит к увеличению железы. При этом увеличивается и давление на шейку мочеиспускательного канала.

Последствия лечения в домашних условиях

Каждый мужчина стремится выглядеть в глазах окружающих сильным, крепким и здоровым. Поэтому при первых нежелательных проявлениях простатита и эпизодических дисфункциях мочеиспускания, стесняется обращаться к врачу-урологу с подобной проблемой. Некоторые из них не желают, чтобы кто-то, пусть даже это будет доктор, прикасался к их интимным органам — мужчин пугает перспектива ректального осмотра. Большинство больных, недооценивая последствия этого недуга, надеются, что болезнь пройдет сама по себе.

Очень многие из них начинают проводить самостоятельное лечение без консультаций специалиста. Они сами себе назначают какие-то лекарства, прибегают к методам народной медицины и следуют советам лжецелителей. Именно поэтому люди, страдающие от проявлений простатита, сопровождающихся различными формами недержания, обращаются в клинику лишь в критические моменты обострения воспалительного процесса. В стремлении скорейшего исцеления, больные цепляются за любую возможность. При этом мало кто задумывается о том, что неправильное лечение способно значительно навредить мужскому здоровью. Мужчины, страдающие от недержания забывают, что воспаление простаты – очень серьезное заболевание, для избавления от которого требуется комплексный подход под руководством опытного специалиста.

Самолечение значительно усугубляет проблему неконтролируемых рефлекторных мочеиспусканий. Неправильный подход в большинстве случаев приводит к весьма плачевным последствиям – заболевание приобретает еще более тяжелые формы или провоцирует развитие злокачественных процессов в мужской мочеполовой системе.

В народной медицине есть некоторые действенные рецепты, способные на короткое время притупить основные симптомы. Однако они являются лишь вспомогательными или сопутствующими средствами комплексного лечения.

Диагностика недержания

При первичном обращении выясняются анамнез и жалобы пациента. Доктор осматривает гениталии на предмет выделений и высыпаний, проводит пальцевое ректальное обследования железы для определения контура, границы и болезненности воспаленного органа.

Комплексные лабораторно-инструментальные исследования помогут диагностировать простатит. После визита к урологу пациенту обязательно назначают серию анализов. В первую очередь мужчине следует сдать на исследовании мочу. Содержание белка и лейкоцитов расскажет о наличии любых воспалительных процессов в организме. Бактериологический посев мочи способствует выявлению степень бактериурии, ее характер. Обязательно производится забор секрета железы и мазка из уретры. Для исключения злокачественных новообразований проводится биопсия предстательной железы с морфологическими исследованиями тканей. Найти и обезвредить причину недержания – первоочередная задача доктора.

Лабораторное исследование

Лечение непроизвольного мочеиспускания при воспалении простаты

Лечение пациентов с диагнозом «Хронический простатит с нарушениями мочеиспускания» может быть консервативным или хирургическим. Лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура – комплексный подход при консервативном методе лечения.

Обычно сюда входит:

  • Антибактериальная терапия.
  • Гормональные препараты.
  • Препараты, влияющие на нервно-рецепторные структуры больного органа, шейки и самого мочевого пузыря.
  • Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна (физиолечение).
  • Массаж простаты.
  • Лечебная физкультура.

Антибиотики, назначенные доктором, уничтожают болезнетворные бактерии и могут помочь с недержанием мочи.

Гормональные препараты снимают спазмы мышц мочевого пузыря, стабилизируют выведение ненужной жидкости при незначительных отклонениях и улучшают потенцию. Гормонотерапия эффективна лишь в начальных стадиях заболевания, сопровождающихся недержанием, и дает кратковременный результат.

Антибактериальная терапия

Из-за того, что мочевой «резервуар» полностью не опорожняется, позывы на мочеиспускание могут быть мнимыми. Поэтому врачи часто назначают мочегонные препараты. Диуретики помогают не только сделать мочевыводящий процесс более эффективным, но и снять отечность воспаленной предстательной железы.

Лечебная гимнастика и массаж простаты улучшают кровообращение предстательной железы, улучшая поступление лекарственных препаратов, и восстанавливают тонус мышц. Снимают воспаление, снижают болезненность и чувство дискомфорта.

Физиолечение – неизменная часть процедур при лечении и профилактике заболевания. Этот метод относится к числу вспомогательных методов щадящей терапии. Воздействуя непосредственно на больной орган, электростимуляция не приносит никакого вреда организму. Физиотерапия — безболезненный и эффективный способ профилактики простатита с симптомами нарушения мочеиспускания.

При этом не стоит забывать и об общих рекомендациях. Активные занятия спортом, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, наркотических, кофеин содержащих продуктов и табак курения, снижение потребления жидкости (особенно перед сном) – важный момент лечения неконтролируемых мочеиспусканий.

Однако щадящий метод борьбы с подобными симптомами, эффективен только в начальной стадии развития воспаления предстательной железы. При его неэффективности прибегают к оперативной методике.

Хирургические методы лечения простатита с нарушениями мочеиспускания

Хирургическое вмешательство производится в крайних стадиях лечения заболевания, когда требуется устранение серьезных рисков для пациента:

Абсцесс органов малого таза

  • Гнойные процессы в предстательной железе.
  • Абсцесс органов малого таза.
  • Острое ущемление предстательной железы и мочевыводящего канала.
  • Перерождение самой железы и тканей органов малого таза.

В ходе операции удаляются поврежденные ткани, рубцы и спайки. Это позволяет открыть просвет сфинктера. В результате происходит свободный отток секрета предстательной железы. Сегодня в хирургическом лечении предстательной железы и шейки мочевого пузыря используют эндоскопические методы. Наилучшим для лечения ущемления предстательной железы и мочевыводящего канала, является рассечение простаты и шейки мочевого пузыря.

Однако после операции очень часто случаются закономерное осложнение — ретроградная (обратная) эякуляция – процесс нарушения семяизвержения.

У некоторых мужчин, после проведения резекции, наблюдается недержание. Эта проблема чаще всего устраняется щадящим (консервативным) методом. Лечение довольно длительное, порой продолжается в течение года. Если метод не приносит положительного результата, то проводят повторную операцию, где удаляют рубцы и разросшиеся ткани.

Тем не менее для мужчин репродуктивного возраста, эндоскопическое рассечение при лечении воспаления простаты, считается самым безопасным методом хирургического вмешательства.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Для предупреждения развития простатита с симптомами недержания, необходимо:

  • Соблюдение половой гигиены.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Занятия спортом и лечебной гимнастикой.
  • Предупреждение или своевременное лечение урогенитальных воспалений.
  • Профилактика запоров.
  • Своевременное полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Ведение здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни

Чтобы исключить рецидивы после проведенного лечения простатита и недержания мочи, врачи рекомендуют обязательно:

  • Посещение и осмотры андролога (уролога) дважды в год.
  • Проведение профилактических курсов физиопроцедур.
  • Регулярный курс приема поливитаминов и иммуномодуляторов;
  • Регулярное проведение массажа простаты и занятия лечебной гимнастикой.
  • Исключение переохлаждений и перегреваний.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Соблюдение специальных диет.

Несмотря на массовость этого мужского заболевания, известно о нем довольно мало – ученые до сих пор не выяснили, как предотвратить появление этого недуга. Лучший совет, который могут дать врачи – исключить факторы риска заболевания и заботиться о своем здоровье.

Читайте также

Недержание мочи (инконтиненция) – неконтролируемый отток мочи, который не фиксируется сознанием человека, процесс протекает самопроизвольно. Проблема носит интимный характер, поэтому пациенты не обсуждают ее публично. Это широко распространенное явление в мировой медицинской практике. Классификация случаев недержания мочи: ложное недержание мочи, истинное недержание мочи.

Как проявляется патология

Ложное недержание вызывается нарушениями физиологии организма человека. Они могут быть врожденными или приобретёнными в результате травмы. Истинное недержание – признак возникновения воспалительного процесса или сопутствующий симптом другого заболевания. Может возникать независимо от возраста. Чем старше пациент, тем риск появления недержания увеличивается, в связи с физиологическим ослаблением функций органов.

Процесс выработки мочи в организме человека не прекращается ни на минуту. Она собирается в едином «сосуде» – внутри мочевого пузыря.

Нижняя его часть (шейка) окружена сфинктером, который сжимаясь, удерживает наполненный орган от самопроизвольного опорожнения.

При здоровом функционировании всех органов, при наполнении мочевого пузыря по нервам к головному мозгу поступает сигнал. Мозг реагирует на раздражение нервных импульсов и посылает задание сфинктеру открыть уретру для оттока мочи.

В результате участия в процессе головного мозга человек чувствует и осознает позывы к мочеиспусканию. Сознание контролирует физиологическое явление. По желанию или при невозможности провести процесс опорожнения, его можно отложить во времени.

При возникновении недержания мозг только фиксирует уже состоявшийся акт мочеиспускания без возможности остановить этот процесс. Моча вытекает самопроизвольно, не обязательно при полном мочевом пузыре. Моменты отхода мочи могут быть частыми или редкими, но обильными.

Недержание как симптом простатита

Простатит характеризуется таким явлением, как недержание мочи. Симптомы могут быть разные в зависимости от степени воспаления простаты и запущенности процесса. Они также изменяются с течением заболевания.

Мужчины жалуются на частое посещение туалета, рези и боли при отходе мочи, дискомфорт и тянущую боль в области промежности после похода в туалет.

Выделяют две основные причины, вызывающие недержание при простатите:

  • Дегенеративные изменения в шейке мочевого пузыря и отделе мочеиспускательного канала, охваченного предстательной железой. Это связано с развитием склероза простаты, чаще наблюдается у пожилых мужчин.
  • Нарушение мышечно-фасциальных структур на фоне хронического простатита.

Распространенным явлением при простатите является гиперактивный мочевой пузырь. При этом в его полости небольшим количеством мочи создаётся высокое давление. Активное воздействие на стенки полого органа провоцирует частые мочеиспускания при отсутствии физиологической необходимости.

Урологи рекомендуют пациентам с диагнозом «простатит» вести дневник, в котором записывается частота мочеиспусканий и их объем в течение суток. Сюда же фиксируются случаи энуреза с целью определения их количества и периодичности.

При необходимости уточнения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование остаточной мочи или уродинамический анализ давления потока.

Другие возможные причины синдрома

Система, которая создана природой для контроля такого естественного и ежедневного процесса, как мочеиспускание, очень сложная. В ней участвуют не только органы мочеполовой системы. Сбой на любом участке может послужить причиной синдрома недержания. Возможные причины недержания мочи:

  • Инфекция в мочеполовой системе.
  • Побочные действия при приёме лекарственных препаратов.
  • Психические заболевания.
  • Продукты питания, которые раздражают мочевой пузырь.
  • Злоупотребление алкоголем или кофеиносодержащими напитками.
  • Сильные эмоциональные стрессы.

Какой врач поможет

В первую очередь, при любых нарушениях в работе мочеиспускания, даже когда они кажутся временными и несущественными, нужно обратиться к урологу. После проведения опроса и сдачи общих анализов (крови и мочи), может понадобиться консультация невропатолога или психоневролога.

В каких случаях необходимо обратиться за помощью специалиста:

  • Непроизвольное мочеиспускание во время кашля или чихания.
  • Резкие внезапные позывы, после которых самопроизвольно отходит моча.
  • Недержание в момент физических нагрузок.
  • Длительная задержка мочеиспускания.
  • Появление любых болевых симптомов в процессе отхода мочи.

Диагностические мероприятия

Для устранения причин, которые вызывают недержание мочи, врач знакомится с историей возникновения проблемы. Пациент самостоятельно описывает картину первых признаков синдрома и сопутствующих ощущений.

На основании рассказа пациента и результатов общих анализов крови и мочи специалист способен определить причину возникновения недержания. Часто для уточнения диагноза используют дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния частей мочеполовой системы.
  • Анализ мочи, которая остаётся в мочевом пузыре после опорожнения (анализ на остаточную мочу). Проводится с помощью ультразвукового исследования или посредством введения катетера и определения объема вытекающей жидкости.
  • Уродинамическое исследование позволяет определить силу воздействия мочи на стенки пузыря. Важный показатель при диагнозе «хроническое недержание мочи». В полость органа, через катетер вводят воду и фиксируют давление внутри. Данные снимают в момент заполнения и при полном мочевом пузыре. Современные методы исследования позволяют проводить видеоуродинамическое наблюдение.
  • Рентгеновское исследование – ретроградная уретроцистография, когда контрастное вещество под давлением вводится в мочеиспускательный канал и заполняет его и мочевой пузырь.
  • Микционная цистоуретрография, проводится в момент мочеиспускания с применением контрастного вещества. Измеряется скорость оттока мочи. Это даёт возможность определить, не затрудняется ли отход жидкости, и устанавливает силу сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера.
  • Уретроцитостоскопия – метод инструментального осмотра мочеиспускательного канала по всей длине и полости мочевого пузыря.

Комплексный подход к устранению недержания при простатите

При лечении подобной проблемы можно опираться на консервативные методы, а в иных случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Когда недержание мочи у мужчин связано с острым воспалением простаты, то врач прописывает курс антибиотиков. После исчезновения причины патологического процесса нормальное мочеиспускание восстанавливается. В некоторых случаях энурез могут вызывать лекарственные препараты или продукты питания. Тогда удаление раздражителя решит проблему.

Способы лечения недержания мочи:

  • Медикаментозный включает в себя прием антихолинергических и спазмолитических препаратов. Они снимают возбудимость с нервов, которые контролирую мышцы мочевого пузыря.
  • Поведенческие методики – построение системы психоневрологического контроля над процессом мочеиспускания. Это тренировка мочевого пузыря и мышц тазового дна, подчинение их работы сознанию человека.
  • Самокатетеризация используется в случаях сильного ослабления мышц мочевого пузыря или блокировки мочевыводящих каналов.
  • Методы народной медицины предполагают использование трав. Высокой эффективностью обладают, например, отвары зверобоя, шалфея или корня пырея, которые можно пить неограниченно в течение дня.
  • Хирургическое вмешательство назначается, когда иные терапевтические подходы и поведенческие методики оказываются неэффективными, а также в случаях обнаружения рака аденомы простаты. Тип оперативного лечения определяется врачом индивидуально. Возможно несколько вариантов: введение искусственного сфинктера, применение бульбоуретрального слинга (после операции на простате), направление лекарственных препаратов под слизистую ткань уретры.

Профилактические рекомендации

Вероятность возникновения синдрома недержания мочи можно свести к минимуму. Для этого нужно соблюдать рекомендации по профилактике. С ними можно ознакомиться у лечащего врача.

  • Отказаться от употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
  • Не допускать избыточного веса. Существуют показатели здорового веса для разных возрастных групп, которых надо придерживаться.
  • Следует избегать запоров.
  • Отказаться от курения.
  • Ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.
  • Посещать туалет каждые 2-3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию.
  • Практиковать метод «двойного опорожнения мочевого пузыря». После мочеиспускания остановиться на несколько секунд и резким сокращением мышц тазового дна вытолкнуть остатки мочи до полного опустошения органа.
  • Ежедневно делать упражнение Кегеля для укрепления мышц сфинктера и уретры.

Упражнение Кегеля для укрепления тазового дна:

Чтобы почувствовать, какие мышцы нужно контролировать, следует попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания осознанно. Попробовать вызвать сжатие этих групп мышц вне процесса выделения мочи. При первых попытках могут сокращаться кишечник или желудок. В этом случае упражнение выполняется неправильно.

Суть упражнения Кегля: попеременно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. За один подход следует сделать 10 -15 сокращений. Рекомендуется проделывать их трижды в день. Манипуляции незаметны постороннему наблюдателю, поэтому могут проводиться в любом месте. Упражнения, при всей их кажущейся простоте, характеризуются высокой эффективностью. Но для этого необходимо длительное ежедневное применение.

Результативность занятий будет наблюдаться, только если человек обладает достаточной мотивацией и верит в пользу подобной гимнастики.

К поведенческим методам профилактики недержание мочи относится тренировка мочевого пузыря. Суть в том, чтобы установить график мочеиспускания. При возникновении незапланированных позывов, стремиться любыми способами, задержать выделение мочи. Постепенно интервал между помещениями туалета нужно увеличивать. Так происходит тренировка психоневрологической связи мозга и полного мочевого пузыря.

Проблема недержания мочи может возникнуть у человека в любом возрасте. Физиологические особенности мужчин и женщин разделяют методики лечения этого синдрома. Практика показывает, что только комплексная терапия гарантирует положительный результат. Приступать к рей необходимо при появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания.

Недержание мочи является спонтанным явлением и не зависит от самого человека. Это доставляет немало неудобств мужчине. Такое состояние отражается как на психическом здоровье, так и на полноценной мужской репродуктивной функции. Недержание мочи у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Nederzhanie_mochi_u_muzhchin_2.jpg
Если причиной недержания стал рак мочевого пузыря

 Что такое недержание мочи?

 Спонтанное мочеиспускание указывает на тот факт, что мужчина несвоевременно обратился за врачебной помощью. Многие умалчивают об этой проблеме, из-за чего болезнь прогрессирует. Правильное лечение поможет устранить свободное выделение мочи.

Этому явлению способствует возрастной фактор, поэтому пожилые люди чаще подвержены заболеванию аденомы простаты. Мочеиспускание при простатите осуществляется преимущественно в ночное время с небольшим количеством мочи или подтеканием мочевой жидкости во время сна.

Недержание мочи по-научному называется энурез. За мочеиспускание отвечает гладкая мускулатура малого таза и мышцы мочевыделительной системы. При нормальном функционировании моча выводится достаточным объемом с чувством полноценного опустошения мочеполовых органов. Однако стоит человеку начать переживать, и система нарушается. Стрессовые расстройства передают напряжение через нервные импульсы, вследствие чего мочевая жидкость выводится неправильно.

Причины энуреза

Энурез из-за простатита в первую очередь появляется из-за нервно-психических переживаний. На стрессы негативно реагирует не только нервная, но и мочевыделительная система. Усиливает выделение мочи приступы кашля, смех, поднятие тяжестей. Энурез характерен при:

  • воспалении предстательной железы или мочевого пузыря;
  • доброкачественном образовании в простате;
Nederzhanie_mochi_u_muzhchin_3.jpg
Недержание мочи (энурез) у мужчин
  • осложнениях после хирургического вмешательства на органах малого таза;
  • раковых опухолях в предстательной железе;
  • камневидных образованиях в мочевом пузыре;
  • остаточном явлении после химической терапии;
  • алкогольной интоксикации;
  • повышении уровня сахара в крови;
  • онкологическом поражении головного мозга;
  • эпилепсии;
  • психических нарушениях личности;
  • инсультах и инфарктах миокарда;
  • воспалении участков головного мозга.

Разновидности энуреза

В современной медицинской практике выделяют около шести разновидностей энуреза:

  • Психический (под воздействием стресса повышается давление в брюшной части, вследствие чего мочеиспускание отсутствует либо урина выделяется малыми количествами).
  • Ургентный (интенсивное подталкивание к опорожнению при посторонних провоцирующих шумах, даже при незначительном наполнении мочевого пузыря моча самопроизвольно вытекает). Этот вид провоцируют опухолевидные образования, воспалительные инфекции половых путей.
  • Смешанный (переплетение элементов психического и ургентного энуреза, вызывается стрессами и бактериологическим заражением).
  • Послеоперационный (спонтанное выделение урины на протяжении двух лет, обычно само по себе восстанавливается, но иногда нужно медицинское лечение).
Nederzhanie_mochi_u_muzhchin_4.jpg
Чем может быть вызвано недержание мочи
  • Энурез из-за переполнения мочевого пузыря (наблюдается во время образования раковых опухолей, которые мгновенно разрастаются, сужая мочеиспускательный канал). Для этого типа недержания мочи характерны следующие особенности: урина отделяется малым объемом и слабой струйкой, постоянные походы в туалет, простатит и боль при мочеиспускании, жжение при мочеиспускании.
  • Транзиторный (недержание временного типа, которому сопутствует сбой в работе желудочно-кишечного тракта, употребление лекарств). Лечение не требуется.

Диагностика недержания мочи

В случае наблюдения у себя вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно пройти консультацию у врача. Для полной постановки диагноза применяют следующие исследования:

  1. Опрос больного в целях составления истории заболевания.
  2. Создание картины повседневной жизни пациента.
  3. Урологический осмотр.
  4. Контроль выделения урины по часам на протяжении трех дней.
  5. Пад-тест, определяющий спонтанную потерю мочевых выделений.
  6. Ультразвуковая диагностика брюшной полости и тазовых органов.
  7. Эндоскопическое исследование.
  8. Урологические анализы.

Лечение недержания мочи

Лечить энурез можно с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства. Из медикаментозных средств показаны гормональные препараты, для того чтобы привести в норму баланс гормонов и улучшить половую функцию. Широко применяют лекарства, улучшающие венозный тонус, процесс кровообращения. Важно осуществлять прием медикаментов, нормализующих работу центральной нервной системы. Если обнаружилась инфекция, то добавляют к лечебной терапии противовоспалительные и бактерицидные средства.

Nederzhanie_mochi_u_muzhchin_5.jpg
Лечение и профилактика энуреза у мужчин

Положительный эффект также оказывают сеансы физической терапии, на которых с помощью электронных стимуляторов и магнитных приборов, восстанавливается работа мочеполовой сферы. Спортивные методики Кегеля укрепляют половые органы, при этом нормализуя их работу.

Важным аспектом является контролирование приема пищи. Накладываются строгие ограничения на количество употребляемой жидкости и сочных фруктов – все, что усиливает образования мочевых выделений.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи прибегают к помощи оперативного вмешательства:

  1. Имплантирование артифициального сфинктера в мочевом пузыре – довольно рискованный способ, применяющейся для удаления аденомы простаты; при операции на органах малого таза.
  2. Коллагеновая терапия избавляет от любых разновидностей опухолевидных образований.
  3. Пересадка мужской петли осуществляется перевязыванием уретры синтетической сеткой, прикрепляемой при помощи кольца к конструкции малого таза. Эта петля сцепляет отдел уретры, и моча не вытекает наружу.

Советы во время лечения недержания мочи

Nederzhanie_mochi_u_muzhchin_6.jpg
Ряд внешних и генетических факторов могут провоцировать недержание мочи

Проблемы с мочеиспусканием при простатите не доставят много хлопот, если соблюдать необходимые рекомендации:

  1. Носить ежедневные прокладки урологического типа.
  2. Необходимо надежно фиксировать прокладки во избежание протекания.
  3. Можно приобрести одноразовые плавки впитывающего типа.
  4. При сильном выделении мочи рекомендуется использовать взрослые подгузники.
  5. Потреблять количество жидкости в количестве двух литров, не больше и не меньше. Этот питьевой режим способствует налаживанию процесса мочеиспускания.
  6. Вести дневник по походам в туалет с обязательным фиксированием времени. В норме опорожнение происходит через каждый двухчасовой интервал.
  7. Выполнять регулярно упражнения Кегеля, стимулирующие зону промежности.
  8. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя сменяя нательное белье.
  9. При тяжелых патологиях энуреза выводить мочевую жидкость через мочеприемный прибор.
  10. Осуществлять туалет половых органов дважды за день, в сочетании с дополнительными процедурами.

Народные рецепты лечения энуреза

Различные травяные отвары и настойки нашли широкое применение в терапии по устранению энурезов. Высокой эффективностью обладает настойка на основе листьев шалфея. Чтобы приготовить лечебное снадобье, понадобится 30–40 граммов сухой травы шалфея. Покрываем ее доверху кипящей водой и на некоторое время оставим для настаивания. Принимать по 250 мл три раза в сутки.

Простое растение, доступное каждому, укроп хорошо помогает нормализовать мочеиспускание. Для приготовления укропного настоя нужно взять столовую ложку семени укропа и залить кипящей водой. Оставить для набирания крепости на несколько часов. Затем в один прием выпить весь настой. Укропное семя помогает снизить ночные позывы к мочеиспусканию, служат профилактикой для газообразования, а также приводит в норму режим сна.

Лечебная терапия, направленная на устранение энуреза, должна включать консервативные (медикаментозные) методы, а также профилактические мероприятия в период обострения воспаления предстательной железы. В экстренных случаях или при сильных патологиях прибегают к хирургическим методикам. При первых признаках выраженного недержания или подтекания мочи нужно в срочно порядке обратиться к врачу.

Используемые источники:

  • https://prostatits.ru/prostatit/mocheispuskanie-pri-prostatite.html
  • https://prostatit-m.ru/nederzhanie-mochi-pri-prostatite-prichiny-i-chto-delat/
  • https://mensila.com/prostatit/nederzhanie-mochi-pri-prostatite/
  • https://uromir.ru/vospalenie/terapija/prostatit-nederzhanie-mochi.html
  • https://prostatoff.ru/prostatit/nederzhanie-mochi-u-muzhchin

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации