Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 0

Как определить простатит – все о диагностике

Примерно каждый второй мужчина старше 50 лет не понаслышке знает, что такое простатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в тканях предстательной железы. В результате этого случается сбой в работе мочеполовой системы. Симптомы простатита у мужчин довольно специфические. Чтобы не допустить осложнений, лицам, старше 35 лет рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, дающее возможность обнаружить заболевание на начальном этапе.

Причины заболевания

В основе развития простатита находится инфекция. Воспаление предстательной железы могут спровоцировать золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые всегда присутствуют в организме человека. Однако, пока иммунная система работает без сбоев, они не представляют опасности. Но как только происходит снижение защитных сил организма, их количество начинает сильно увеличиваться, что приводит к развитию воспаления.

Основные причины развития простатита у мужчин.

Спровоцировать развитие заболевания способны и другие факторы:

  1. Мочеполовые инфекции, в том числе те, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. д.). Это связывают с тем, что предстательная железа взаимодействует с другими органами мочеполовой системы.
  2. Застой крови. У мужчин, образ жизни которых можно назвать сидячим, в области малого таза могут возникнуть застойные процессы, что является провоцирующим фактором к развитию болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии они могут проникнуть в простату мужчины и привести к ее воспалению.
  1. Частые запоры. Простата вплотную подходит к кишечнику. Если возникают застойные процессы, то нарушается проницаемость сосудов и общий кровоток. При запоре, каловые массы долго находятся в прямой кишке, поэтому все выделяемые токсины и продукты распада способны попасть в кровь. Это нередко провоцирует воспалительный процесс.
  1. Застой семенной жидкости. Отсутствие секса способно привести к застою крови в области малого таза. Это приводит к гибели сперматозоидов и хроническому воспалительному процессу.
  2. Наличие у мужчины любых хронических заболеваний, ведь даже кариес способен спровоцировать воспаление в простате.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог Екатерина Макарова:

Разновидности простатита

Воспаление предстательной железы принято разделять на 4 категории:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Асимптоматический хронический.
  • Хронический простатит бактериального происхождения.

Острый вид диагностируется достаточно редко и связан с бактериальной инфекцией, которая всегда отличается тяжелым течением. У пациента появляется острая боль, поднимается температура тела, возникает общая слабость организма. Визуальный осмотр показывает увеличение размера простаты. Данный вид заболевания требует срочного лечения, так как может вызвать различные осложнения.

Хронический вид болезни связан с постоянной болью, которая беспокоит человека дольше 3 месяцев подряд. Анализ мочи в данном случае покажет наличие болезнетворных микроорганизмов.

Асимптоматический вид простатита практически не имеет характерных признаков и симптомов. Обнаружить его получается во время регулярного медосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания.

Хронический простатит бактериального характера чаще всего связан с активным развитием кишечной палочки. Этому могут способствовать снижение защитных сил организма, операции органов малого таза, наличие источника инфекции. Данный вид заболевания характеризуется вялым течением, а его симптомы схожи с проявлением острой формы воспаления.

Общие симптомы заболевания

Первые признаки простатита у мужчин могут быть следующими:

  1. Снижение либидо можно назвать первым симптомом, указывающим на наличие воспаления в предстательной железе. Эрекция у здорового мужчины должна возникать каждое утро. Простатит может проявляться тем, что она будет возникать нерегулярно или вовсе отсутствовать. При этом мужчина может заметить, что половой член не способен становиться достаточно твердым для совершения полового акта. Семенная жидкость становится жидкой и мутной.
  2. Позывы к мочеиспусканию в ночное время. Здоровый мужчина не будет просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет. Больного может беспокоить чувство неполного опорожнения. Именно так может проявлять себя заболевание на начальном этапе.
  3. Болевые ощущения, с которыми сталкивается примерно половина всех больных простатитом. Они имеют ноющий характер и сосредоточены в области малого таза. Болезненность может возникать во время мочеиспускания или эякуляции. Любые неприятные ощущения, которые возникают у мужчины в этой области, являются поводом для визита к врачу.

Это только первые симптомы простатита, которые свойственны каждому виду заболевания.

К другим симптомам относят:

  • Неприятные ощущения при дефекации.
  • Чувство жжения в области промежности и уретры (резь в уретре у мужчин).
  • Быстрая утомляемость.
  • Психологическая угнетенность и депрессивное состояние.
  • В моче можно увидеть слизистые нити.

Эти симптомы являются вторичными и зависят от вида и степени простатита, который может иметь переменчивую клинику.

Признаки острого простатита

Острое воспаление предстательной железы имеет характерные признаки интоксикации:

  1. Высокая температура.
  2. Чувство озноба.
  3. Головная и суставная боль.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение сна.
  6. Повышенная потливость.
  7. Лихорадка.

Развитие острого воспаления могут спровоцировать вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Такие возбудители могут присутствовать в каждом организме. При правильной работе иммунной системы, все возбудители подавляются иммунитетом. Но в случаях, когда эта защита оказывается сниженной, инфекция начинает активно развиваться, что в итоге приводит к воспалению.

Опасность острого вида заболевания нередко заключается в развитии бесплодия, импотенции и может со временем перерасти в хроническую форму простатита, привести к воспалению яичек и абсцессу простаты.

Любой простатит у мужчин может стать причиной образования доброкачественной опухоли (аденомы) и злокачественной опухоли простаты (карциномы). Поэтому так важно заметив у себя хотя бы один из симптомов простатита, обратиться за помощью к врачу.

Читайте подробную статью о признаках аденомы предстательной железы.

Подробнее об острой форме заболевания рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог Алексей Корниенко:

Как определить простатит знает каждый врач-уролог. Для этого он проведет ректальный осмотр, отправит пациента на УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и возьмет анализ крови и мочи.

Для постановки диагноза, доктору будет достаточно ректального осмотра. Анализы и другие обследования нужны для того, чтобы определить, что спровоцировало простатит у мужчины. Впоследствии это поможет определиться с тем, как лечить воспаление простаты у конкретного пациента. Каждый вид заболевания требует определенной терапии. К примеру, в случае острого процесса, запрещены некоторые физиопроцедуры.

Симптомы бактериального простатита

Причиной развития этого вида воспаления простаты, являются болезнетворные бактерии. Симптомы заболевания в этом случае будут идентичны тем, которые мужчина отмечает в случае острого простатита. Это связано с тем, что бактериальный вид воспаления, нередко является причиной перехода болезни в хроническую форму, которая имеет периоды обострения.

Лечение в таком случае должно иметь комплексный характер. Оно будет заключаться в назначении лекарственных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, массаже простаты, физиотерапии и применении методов народной медицины.

В связи с тем, что на фоне любой перенесенной инфекции (ангина, гайморит, бронхит, остеомиелит и т. д.) возможно развитие воспалительного процесса в простате, больному после выздоровления рекомендуют посетить уролога и пройти необходимое обследование, которое даст возможность определить болезнь на начальном этапе.

При простатите, который был вызван бактериями, основное лечение заключается в назначении антибактериальной терапии. Такое лечение дает возможность не только быстро избавиться от возбудителя, но и не допустить развития осложнений. При этом самым главным остается своевременное обращение к доктору, потому как именно халатное отношение к своему здоровью, является основной причиной развития хронического заболевания.

Очень важно продолжать лечение даже после того, как исчезнут симптомы воспаления простаты. Ведь в 90% случаев хронического простатита, причина заключается именно в недолеченной болезни.

Симптомы хронического простатита

Хронический или как его еще называют абактериальный простатит, не связан с бактериями. Его основными причинами становятся застойные процессы в малом тазу (застой крови, семенной жидкости) или дефицит в организме мужчины цинка. Этот важный для мужского здоровья элемент, нормализует выработку половых гормонов, улучшает потенцию и репродуктивную функцию, защищает простату от заболеваний.

Кроме общих симптомов простатита, у его абактериальной формы присутствуют ноющие боли внизу живота, паху или промежности. Нередко такие ощущения распространяются на спину и копчик. Боль может беспокоить пациента длительное время.

Терапия, назначенная лечащим врачом, будет заключаться в использовании противовоспалительных и гормональных средств, альфа-адреноблокаторов и фитопрепаратов. Дополнительно назначается массаж простаты и различные физиотерапевтические процедуры.

Симптомы асимптоматического простатита

У мужчины симптомы простатита в данном случае отсутствуют. Поэтому диагностируют его обычно уже на поздних стадиях, когда заболевание привело к увеличению размеров органа и значительному нарушению мочеиспускания. Выявить его помогают клинический и бактериальный анализ мочи, где врач может увидеть большое число лейкоцитов и наличие бактерий. В связи с тем, что данный вид заболевания никак себя не проявляет, он очень часто приводит к возникновению хронической формы.

Зная, как проявляется простатит на начальных стадиях, мужчине важно обратить внимание на ночные позывы к мочеиспусканию и нарушение утренней эрекции.

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  • Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
  • Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

Мы расскажем о том, какие лекарства для лечения простатита у мужчин используются в современной медицине.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента. При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
  • Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается  в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

  1. Обязательным является постельный режим для пациента.
  2. Прием антибактериальных препаратов.
  3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
  4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

Купить детралекс можно в аптеках по цене от 650 рублей за 30 таблеток по 500 мг

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
  2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
  3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Если через 10-14 дней после начала терапии улучшение состояния не происходит, то врач пересмотрит назначения.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

  • Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
  • Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
  • Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

  1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
  3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
  4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
  5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).

Профилактика простатита

Чтобы не допустить обострения болезни, мужчины, столкнувшиеся с диагнозом простатит, должны заниматься профилактикой. Основные профилактические меры заключаются в:

  • Отказе от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Если отказаться от алкоголя невозможно, то нужно хотя бы ограничить его количество. Допускается выпивать не более 1 бокала качественного красного вина в день. Если говорить о курении, то эта вредная привычка приводит к нарушению кровообращения из-за временного спазмирования сосудов. Таким образом, простата может испытывать кислородное голодание или недополучать необходимых ей питательных веществ. Также у заядлых курильщиков нередко повышается давление, что тоже может спровоцировать воспаление предстательной железы.
  • Необходимо вести активный образ жизни.
  • Исключить возможность стрессов. Для этого можно заняться аутотренингом, проконсультироваться с психологом. Не менее важно правильно чередовать труд и отдых. Выходные проводите активно вместе с семьей или друзьями. Это станет отличной профилактикой депрессий.
  • Избегайте переохлаждений и вовремя лечите любые простудные заболевания.
  • Важно обратить внимание на то, что чрезмерная физическая нагрузка может быть не менее опасной, чем гиподинамия.

Для общего укрепления мужского организма, необходимо:

  1. Ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Это может быть легкий бег или просто легкие физические упражнения. Особенно актуально это правило для тех, у кого работа предполагает сидение целый день в одном положении (работа в офисе).
  2. Улучшить самочувствие помогает контрастный душ. Такая процедура воздействует как на весь организм, так и на простату в частности.
  3. Полезным является посещение бани. Но при этом важно помнить, что после выхода из парилки нельзя обливаться холодной водой.
  4. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, орехами, семечками, медом, зеленью. Вместе с тем нужно ограничить или вовсе отказаться от маринованных блюд и соусов.
  5. Важно наладить половую жизнь, избегать незащищенного секса или задержки эякуляции.

Чтобы избежать развития простатита и связанных с ним осложнений, каждый мужчина старше 35 лет обязан регулярно проходить медицинское обследование, а при выявлении любых симптомов заболевания обращаться за медицинской помощью.

2127

Общие для всех видов простатита симптомы и признаки

Несмотря на то, что простатит бывает острым и хроническим, специалисты сайта MalePotency.ru выделили ряд общих симптомов и признаков болезни у мужчин, которые присущи обоим состояниям: основные первые и другие.

Умеренные боли в промежности и мошонке

Ноющие и тянущие ощущения в паху — первый признак простатита у мужчин. Симптом беспокоит постоянно. Болезненность то усиливается, то уменьшается. Человек не может точно указать локализацию дискомфорта, поскольку боли зачастую отдают в поясницу, крестцовую область.

simpt_prost_25.jpg

При появлении симптома мужчина старается сесть или лечь, слегка согнувшись и подтянув колени к животу.

Для лечения дискомфорта используются анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин. Препараты обладают хорошим обезболивающим действием и не вызывают серьезных побочных реакций.

Их не рекомендуется использовать мужчинам, страдающим гастритом или язвой желудка.

Учащение мочеиспускания (поллакиурия)

При простатите мужчина начинает бегать в туалет через каждые 1,5-2 часа. Если выпить пару литров пива или слишком много воды в жару, состояние становится и вовсе невыносимым: позывы возникают каждые 20-30 минут.

simpt_prost_2.jpg

После похода в туалет есть ощущение незавершенного мочеиспускания.

При поллакиурии никакие таблетки не помогут. Вариант «пить меньше воды» в этом случае также не работает. Позывы могут возникать даже при мизерном количестве мочи в пузыре.

Недомогание

Слабость и разбитость зачастую возникают в самом начале болезни. Многие не придают им особого значения, списывая все на переутомление.

simpt_prost_5.jpg

Если у мужчины после 40 лет внезапно появилась сильная усталость, непонятные ноющие ощущения в мышцах и суставах, снижение интереса к работе, — это может указывать на развитие простатита. Один этот признак не позволяет диагностировать патологию, а вот при сочетании его с 2-3 другими симптомами воспаление простаты очень вероятно.

Для улучшения самочувствия мужчине нужно побольше отдыхать, нормализовать режим дня. Очень важен полноценный сон длительностью 7-8 часов, причем засыпать следует не позже 11 вечера. Хороший эффект будет от витаминов как в натуральном виде, так и в форме БАДов (применение рекомендуется после очной консультации специалиста).

Вялая струя мочи

Мочеиспускание слишком слабой и короткой струей, брызги во все стороны — типичные жалобы мужчин, столкнувшихся с воспалением предстательной железы. Видя такую проблему, человек пытается натужиться и выдавить «мощный поток», но ничего не выходит. Для простатита характерна именно вялая струя, не выделение мочи каплями, чаще наблюдающееся при аденоме простаты на средней и поздней стадиях ее развития.

Симптом прежде всего связан с отечностью или дистрофическими изменениями тканей предстательной железы, которая перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Некоторое облегчение при остром процессе могут дать НПВС, снимающие отечность, но при хроническом воспалении они будут неэффективны. Убрать отек в домашних условиях можно с помощью массажа простаты, но для этого мужчина должен иметь определенные навыки.

Слизистые выделения из уретры

Капли секрета появляются на головке полового члена в течение дня. Выделения обусловлены самомассажем простаты, который происходит при быстрой ходьбе, занятиях спортом, беге. В результате часть воспалительного секрета продвигается по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу. Зачастую слизь мутная, имеет неприятный запах, а иногда и цвет оставляет желать лучшего.

Мужчинам, столкнувшимся с симптомом, нужно строго соблюдать гигиену. Мыть половые органы следует не менее 2-3 раз в день, поскольку скопившийся на головке секрет — отличная среда для размножения патогенных бактерий. Половые органы можно споласкивать раствором антисептика (хлоргексидин) или отваром ромашки, что помогает уничтожить вредоносные микроорганизмы.

Боли при мочеиспускании

Признаком простатита являются рези и жгучие ощущения (жжение) в уретре, возникающие во время мочевыделения. Дискомфорт более выражен по утрам, поскольку за ночь в простате скапливается большое количество воспалительного экссудата. Рези беспокоят мужчину не только во время акта, но и в течение 15-20 минут после него.

Для уменьшения неприятных ощущений можно воспользоваться препаратами из группы растительных уросептиков — Канефрон, Леспефлан и др. Лекарства обладают противомикробным и противовоспалительным действием, они облегчают симптомы и предотвращают воспалительные заболевания уретры на фоне простатита.

Императивные позывы

Мужчины характеризуют это чувство как внезапное и болезненное желание помочиться. Возникает боязнь «не добежать», поскольку ощущения мучительные и очень сильные.

Зачастую бывает ложный позыв, когда выделение мочи так и не происходит, а через несколько минут боли стихают. Иногда этот симптом сопровождается недержанием мочи, когда на белье выступает несколько капель жидкости.

Единственный совет врачей в такой ситуации — не пытаться перетерпеть позывы. Частые посещения туалета доставляют психологический дискомфорт, но при попытке волевого сжатия мышц боли усиливаются.

Острый простатит: что при этом болит и какие ощущения болезни

Острый простатит у мужчин имеет 9 отличительных симптомов, которые в основном наблюдаются при резком проявления воспаления предстательной железы. Авторы сайта MalePotency.ru расскажут подробно о каждом.

Мучительная боль в паху

Мужчины жалуются на сильнейшие рези, спазмы и неприятную пульсацию в паховой области.

Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при длительном сидении в неподвижной позе, при мочеиспускании. Иногда боли настолько сильные, что невозможно нормально ходить.

Симптом возникает внезапно, ему может предшествовать переохлаждение или незащищенный половой контакт.

Дискомфорт обязательно нужно лечить. Чтобы быстро снять симптомы простатита у мужчин, используются обезболивающие. Препаратом выбора являются НПВС: чаще всего применяют Диклофенак Ретард, Ибупрофен.

Высокая температура

Активный воспалительный процесс в предстательной железе всегда сопровождается подъемом температуры. При остром простатите лихорадка достигает значений 39-39,5°С. Температура тела повышается внезапно, иногда это предшествует появлению болей или других типичных симптомов.

Признак может сопровождаться чередованием периодов озноба и повышенной потливости.

Температуру выше 38°С нужно сбивать. Достаточно стандартных лекарств — Парацетамола, Ибупрофена. Не стоит для снижения температуры применять Аспирин. У него много доказанных побочных эффектов при неправильном использовании, поэтому лучше остановиться на безопасных средствах.

Мутная моча

При простатите из железы выделяется воспалительный экссудат, который появляется при мочеиспускании.

Из-за этого урина становится мутной, иногда в ней можно увидеть отдельные включения слизи или гноя. Для воспаления предстательной железы характерно изменение последней порции мочи, тогда как в начале мочевыделения струя имеет привычный вид. Зачастую мутность сопровождается неприятным запахом.

Если появился такой симптом, стоит воспользоваться препаратами из группы уросептиков. Здесь лучше подойдут не растительные средства, а лекарства с антибактериальным действием, которые более эффективны конкретно в данном случае. Можно воспользоваться такими препаратами, как 5-НОК, Нитроксолин, Экофомурал.

Гнойные выделения из уретры

Появление нескольких капель гноя из устья мочеиспускательного канала — типичный признак бактериального простатита.

Симптом может возникать в течение дня, а также в конце каждого мочевыделения. Если болезнь простаты вызвана трихомониазом, гонореей и другими инфекциями, передающимися половым путем, возможно обильное выделение пенистого гноя со зловонным запахом.

Симптоматическое лечение проводится уросептиками. Мужчинам рекомендовано соблюдать гигиену и регулярно омывать паховую зону раствором ромашки или хлоргексидина, чтобы не допустить раздражения и мацерации кожи полового члена.

При этом важно начать как можно скорее антибиотикотерапию, чтобы не допустить осложнений, которыми чреваты, на первый взгляд, безобидные выделения.

Задержка мочи

При резком отеке предстательной железы мочеиспускание невозможно, так как просвет начального отдела уретры полностью перекрывается. Мужчина испытывает желание сходить в туалет, возникает распирающее чувство в надлобковой области.

При попытке помочиться боли усиливаются, но результата нет.

Бороться с задержкой мочи помогают растительные препараты, которые содержат, например, экстракт плодов сабаля (Простамол УНО, Простаплант). Они облегчают опорожнение мочевого пузыря и устраняют мучительный дискомфорт в надлобковой зоне.

Головные боли

Симптомы острого простатита включают в себя проявления интоксикации. Воспалительный процесс в предстательной железе сопровождается выработкой специфических биохимических маркеров, которые влияют на состояние всего организма.

Болезнь зачастую сопровождается высокой температурой, на фоне которой также возникает головная боль давящего или сжимающего характера.

Для купирования болей подходят таблетки Парацетамола, Цитрамона, Анальгина, Ибупрофена. Если дискомфорт несильный, можно обойтись без лекарств.

Болезненные дефекации

При опорожнении кишечника возникает сильное давление на воспаленную железу, поэтому мужчина ощущает резкую боль. Иногда боли становятся настолько интенсивными, что человек пытается сдерживать позывы, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Изредка при простатите наблюдаются тенезмы — «безуспешные» мучительные позывы на дефекацию.

С неприятными ощущениями не получится справиться в домашних условиях. Боли исчезнут только после стихания острого воспалительного процесса. Не стоит сдерживать позывы к опорожнению кишечника, поскольку может возникнуть запор, который усугубит ситуацию.

Боль в пояснично-крестцовой зоне

Неприятный симптом простатита обусловлен общей иннервацией (обеспечением нервными окончаниями) тазовых органов, из-за чего болезненность распространяется на близлежащие участки тела.

Боли могут быть тупыми и ноющими либо острыми. Также характерны резкие «прострелы» в поясничную область, которые возникают при натуживании, дефекации, мочеиспускании.

Для устранения признака подойдут обезболивающие из раздела НПВС. Не стоит использовать теплые ванны или прогревания поясничной зоны для снятия дискомфорта, поскольку это может усилить острый воспалительный и гнойный процесс, ускорив его развитие.

Ломота в теле

Признак развивается как один из компонентов интоксикационного синдрома при простатите. Мужчина жалуется на неприятные ощущения в суставах и мышцах: кажется, что их одновременно выкручивают, растягивают и сдавливают.

Недомогание похоже на начало простуды или гриппа.

Для устранения дискомфорта никаких лекарств или народных средств не существует. Этот симптом в основном возникает на фоне лихорадки, поэтому после сбивания температуры (любым удобным способом) ломота в теле исчезает, самочувствие улучшается.

Диагностика хронического простатита в домашних условиях по признакам и симптомам

Хронический простатит выделяется рядом признаков, благодаря чему его можно диагностировать в домашних условиях, еще до похода к урологу. Авторы сайта MalePotency.ru познакомят Вас с каждым из них.

Болезненная эякуляция

Неприятные ощущения беспокоят мужчину при приближении к оргазму: начинаются тянущие боли в мошонке и промежности, которые отдают в половой член. Максимальной интенсивности дискомфорт достигает во время семяизвержения, когда человек может испытывать резкие спастические боли.

Такая ситуация повторяется при каждом половом акте, но сила болезненных ощущений варьирует.

Чтобы уменьшить дискомфорт, урологи рекомендуют мужчине регулярные сексуальные контакты (минимум 2 раза в неделю). Это помогает ликвидировать застой в предстательной железе. После эякуляции для устранения тянущих болей полезны теплые сидячие ванночки.

Частые ночные походы в туалет

Симптомы хронического простатита включают никтурию — патологически учащенное мочеиспускание ночью. Пациенту приходится просыпаться по 2-3 раза и более, чтобы сходить в туалет.

Позывы помочиться довольно болезненные, выделение мочи сопровождается дискомфортом в промежности и внизу живота. Признак может возникать независимо от количества выпитой на ночь жидкости.

Никаких симптоматических методов лечения не существует. Чтобы уменьшить частоту ночных пробуждений, нужно ограничивать питье воды и напитков вечером, стараться полностью опорожнить мочевой пузырь перед сном.

Запоры

Предстательная железа увеличивается в размерах и давит на прямую кишку, поэтому акт дефекации затруднен. Мужчины жалуются на постоянные запоры длительностью по 3-4 дня и более. При попытке натужиться возникает болезненность в промежности, крестцовой области. Симптомы беспокоят человека несколько недель или даже месяцев.

Чтобы наладить стул, медики рекомендуют есть больше овощей и фруктов, цельнозерновых каш. Эти продукты богаты клетчаткой, которая увеличивает объем каловых масс, делает их более мягкими. Естественный послабляющий эффект имеют чернослив, свежие сливы, кефир и другие кисломолочные продукты. При длительных запорах можно воспользоваться слабительными таблетками или свечами.

Субфебрильная температура

Повышение показателей термометра до 37-37,5°С бывает при обострении хронического простатита. В таком случае присоединяется головная боль, недомогание, ломота в теле и другие типичные признаки болезни.

Использование жаропонижающих нецелесообразно при показаниях до 38 градусов на медицинском градуснике. Следует проводить лечение рецидива, из-за которого, собственно, и возник субфебрилитет.

Ослабление эрекции

При хроническом простатите сексуальные проблемы могут возникать не только в пожилом возрасте, но и у молодых мужчин после 30 лет.

Пациенты жалуются, что во время возбуждения эрекция недостаточно твердая. Это доставляет и психологический, и физический дискомфорт. Из-за страха «неудачи» мужчина избегает половых контактов, что еще больше усугубляет проблему.

Есть много народных средств, чем лечить проблемы с потенцией. Лишь немногие из таковых: отвары из чабреца и шиповника, настойка ягод рябины, применение прополиса. Мужчине рекомендуют употреблять больше сельдерея, который хорошо влияет на эрекцию, пить имбирный чай.

Снижение работоспособности

При хроническом простатите мужчина ощущает постоянную слабость, утомляемость, раздражительность и нервозность.

Неминуемо снижается концентрация внимания и память, становится сложнее выполнять привычные рабочие задачи. Симптом касается и физического труда: даже при незначительных спортивных тренировках или нагрузках возникает ломота в мышцах, резкая усталость.

В такой период важно беречь себя, побольше отдыхать и не пытаться выполнить все задачи на максимуме своих возможностей. После лечения простатита (или хотя бы достижения стойкой ремиссии) неприятные признаки уйдут, тогда и можно будет с головой окунуться в работу.

Невозможность зачать ребенка

При бессимптомном течении хронического простатита мужчины обращаются к врачу часто с жалобой, что не получается зачать ребенка.

Пациенты рассказывают, что у них нет никаких болей и учащенного мочеиспускания, и даже в сексе все может быть нормально. Такой вариант развития патологии считается неблагоприятным, поскольку это значит, что мужчина уже с запущенной формой болезни.

Образование жизнеспособных и активных сперматозоидов — серьезный процесс, который регулируется половыми железами и головным мозгом. Никакие народные рецепты и симптоматические средства в этом случае не помогут, важно изучить и решать проблему на медицинском уровне.

Отзывы: мнение мужчин на форумах

Станислав, 48 лет:

«Признаки простатита у меня появились более года назад. Сначала несильно тянуло в паху и промежности, потом боли стали сильнее. Заметил, что ночью по 2-3 раза просыпаюсь, чтобы сходить в туалет. Я особого значения не придал. Думал, где-то перемерз или на сквозняке посидел. Потом начались проблемы в сексе: эрекция нестойкая, чувствительность снизилась, не было ярких ощущений при оргазме. На работе коллега посоветовал пчелиный подмор. Принимал его несколько месяцев (в виде настойки, покупал у пасечника местного), состояние улучшилось, боли исчезли».

Богдан, 29 лет:

«У меня были боли в мошонке, промежности, тянул низ живота. Иногда выделялось пару капель гноя из уретры. Почитал отзывы в интернете, где мужчины описывали такие же симптомы, пошел к врачу и им был поставлен диагноз «простатит». Знаю, что болезнь серьезная, поэтому с лечением решил не затягивать. В больнице сделали кучу анализов и УЗИ, назначили таблетки. Простатит вылечил, но начались проблемы с кишечником, наверное, из-за антибиотиков. Потом еще 2 месяца пришлось то пробиотики покупать, то всякие кефиры и йогурты, чтобы убрать дискомфорт в животе».

Александр, 51 год:

«Долгое время я думал, что у меня какие-то проблемы с пищеварением. О простатите даже не догадывался — не знал, что при этом болит низ живота и стул нарушается. У меня были именно такие симптомы. Еще стал чаще посещать уборную по-маленькому, но сначала на этот признак не обратил внимания. Хорошо, что все-таки решил сходить к урологу. Мне поставили диагноз «хронический простатит». Лечился я долго, пил разные таблетки, ставил свечи. Если честно, уже и не помню названий, как-то вылетело из головы. Сейчас чувствую себя хорошо».

Юрий, 40 лет:

«Не понаслышке знаю, что такое простатит. У меня все началось внезапно: появились сильные боли в мошонке и надлобковой зоне, позывы помочиться были буквально каждые 30 минут. Пару дней я так помучался и пошел к урологу. Там сделали анализ мочи и УЗИ простаты, взяли мазок, еще врач хотел ректально посмотреть, что там, пальцем, но я отказался, в общем… Оказалось, что развился «острый простатит». Врач назначил антибиотики. Через 2 недели я полностью вылечился, рецидивов пока что не было, надеюсь и в дальнейшем не будет, страшно, ведь говорят, что простатит неизлечим».

Выводы

При любой форме простатита применение только симптоматической терапии недостаточно эффективно. НПВС или анальгетики временно снимут боль и температуру, а уросептики помогут уменьшить микробное воспаление. Но при этом патологический процесс в предстательной железе продолжает развиваться, переходит в хроническую форму. В результате появляются эхографические изменения (склероз тканей), эректильная дисфункция, повышается риск рака простаты.

Чтобы не доводить заболевание до печальных последствий, требуется комплексное лечение простатита. Терапевтическую схему назначает врач (уролог, реже — андролог) с учетом особенностей болезни и результатов анализов.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!Натуральные препараты для «сексуального» здоровья:GetSize — действенный комплекс для роста члена (до 7 см за курс)975 руб.ЗАКАЗАТЬСекрет Императора — препарат №1 для мужской силы в 2019 годуруб.ЗАКАЗАТЬPotencialex — капсулы для лечения импотенции у мужчин149 руб.ЗАКАЗАТЬTitanium — гель для увеличения члена (до 5 см за месяц)990 руб.ЗАКАЗАТЬНе пропустите!!!Дата обновления статьи: 24.12.2019

Чем полнее и грамотнее выполнена диагностика простатита, тем эффективнее будет последующая терапия. Формальный подход врача (к какому врачу идти с простатитом) может обернуться для пациента длительным и безрезультатным лечением. Его задача – выявление воспаления простаты и всех провоцирующих его факторов.

Как врачи диагностируют простатит

Диагностикой простатита занимается уролог или андролог. После беседы с пациентом врач назначает необходимые исследования: сначала стандартный набор (кровь, моча, секрет простаты, ректальный осмотр), затем при наличии показаний применяют более подробные и высокотехнологичные методы: КТ, МРТ, УЗИ.

Сбор анамнеза

Во время первичной консультации врач будет задавать вопросы следующего содержания:

  • Продолжительность полового акта (если стал короче, то при каких обстоятельствах);
  • Наличие дискомфорта в паху при длительном нахождении в статичном положении, а также после употребления алкоголя или переохлаждения;
  • Частота и скорость мочеиспускания (есть ли затруднения, прерывистость струи, часто ли приходится вставать в туалет ночью);
  • Качество оргазма (по-прежнему яркий или смазанный, наличие болей при эякуляции).

Чем больше подробностей вспомнит пациент, тем полнее будет составленная врачом клиническая картина.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика простатита схожа с проявлениями ряда других заболеваний:

  1. Цистит (рези при мочеиспускании, боли внизу живота).
  2. Аденома (затрудненное мочеиспускание, ощущение тяжести в паху).
  3. Рак простаты (кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием).
  4. Патологии прямой кишки: геморрой, парапроктит (воспаление), анальные трещины, крептит (неспецифический язвенный колит).

Дополнительные методы диагностики и обоснование их применения приведены в таблице 1.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика простатита

ЗаболеваниеГруппа рискаАнализы
ГиперплазияМужчины старше 45 лет, в анамнезе которых нет данных об уретритах, катетеризации, травмировании мочевого пузыря и уретры (обстоятельства, которыми можно было бы объяснить боли, появление крови в моче)УЗИ простаты и пальцевое исследование

 

ПростатитПреимущественно молодые мужчины, недавно перенесшие повышение температуры, переохлаждение, в анамнезе которых нет провоцирующих факторов (идентичны гиперплазии)УЗИ, общий анализ крови (ОАК), пальцевое исследование простаты
Рак простаты

 

Мужчины старше 45 лет, без провоцирующих факторов в анамнезеУЗИ простаты, анализ на ПСА, пальцевое исследование

При необходимости к диагностике подключают других профильных врачей: проктолога, невролога, вертебролога. Последние два специалиста выявляют причины болей, связанные с нарушением структуры позвоночника, ущемлением нервных окончаний.

Ректальная пальпация

Пальцевое ректальное исследование является наиболее доступным и информативным методом проверки состояния простаты. В ходе процедуры врач обращает внимание на следующие параметры ее структуры:

  • Объем;
  • Плотность;
  • Бугристость поверхности;
  • Гомогенность (однородность тканей);
  • Границы (четкость очерченности);
  • Сохранность перешейка (продольный шов между долями).

При простатите железа увеличена из-за отека (возможна асимметрия), ее консистенция эластична, продольная борозда (шов) не прощупывается, при прикосновении пациент может чувствовать болезненность.

Пальцевое ректальное исследование

Для четкости картины к данному типу диагностики необходимо подготовиться:

  1. Накануне не эякулировать, не употреблять алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.
  2. Сутки не ездить на велосипеде, не заниматься на гребных тренажерах (не травмировать и не массировать таким образом простату).
  3. Перед визитом к врачу сделать клизму (можно микроклизму) для очистки ампулы прямой кишки.

Нащупать простату можно на глубине 3-5 см от ануса. Врач проводит процедуру в стерильных перчатках, смазав палец гелем. Пациент лежит на боку с поджатыми коленями или стоит в коленно-локтевой позе.

Лабораторные методы

Лабораторные методы диагностики воспаления простаты подразумевают исследование биоматериалов на наличие возбудителей.

Кровь

По результатам общего и биохимического анализов крови (берут капиллярную из пальца) можно заподозрить простатит на ранней стадии. Анализ сдают натощак с утра. За час до процедуры следует воздержаться от курения.

Значимые показатели:

  • Лейкоциты (клетки крови, число которых увеличивается при снижении иммунитета на фоне воспалительных реакций). В норме от 4-9×10^9 ед.;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма – в районе 5 единиц, повышение свидетельствует о воспалении или онкопроцессе;
  • Лимфоциты. В норме их процент от всего объема кровяных клеток составляет от 18 до 40 единиц. Превышение означает наличие инфекции.

Мужчинам после 40 лет назначают анализ на ПСА − опухолевый маркер, превышение значения которого означает хронический простатит или рак простаты. Норма − менее 4нг/мл, после 50 лет – 5,53 нг/мл (что такое анализ ПСА при простатите).

Моча

Мочеиспускательный канал проходит через простату (простатическая часть уретры), поэтому при воспалении железы моча изменяет свой цвет и консистенцию. Для диагностики простатита сдают три вида анализа:

  1. Общий – определение физико-химических показателей. Признаки воспаления простаты: моча мутная белесого оттенка, щелочная, присутствует белок, лейкоциты, гнойные нити, иногда пена или кровь. При калькулезном простатите обнаруживают фосфаты.
  2. Цитологический – исследование на наличие патологически измененных клеток. Присутствие эритроцитов и эпителия может свидетельствовать об опухолевом процессе.
  3. Бактериологический – выявление следов активности патогенных микроорганизмов. Для этого делают бак посев осадка на питательную среду. Если есть бактерии и грибки, то они через некоторое время начинают активно размножаться. Простатит часто провоцирует кишечная палочка.

Перед сдачей мочи следует воздержаться от употребления соленых и острых блюд, не употреблять алкоголя и красящих продуктов (свекла, кофе). Анализ сдают с утра натощак. При простатите используется метод трехстаканной пробы: пациент мочится поочередно в каждый стакан в результате получается первая, средняя и конечная порции. Такой способ позволяет выявить локализацию воспаления: уретра, простата, мочевой пузырь. Более информативен четырехстаканный метод. Последнюю порцию мочи забирают после массажа простаты, чтобы получить ее секрет.

Схема сбора четырехстаканной пробы мочи

Секрет простаты и сперма

Сок, вырабатываемый предстательной железой, является ценным диагностическим материалом. К его забору готовятся так же, как к ректальному пальцевому исследованию. Чтобы объем секрета был достаточным, от трех до пяти дней следует воздерживаться от половых контактов.

Методы исследования секрета предстательной железы:

  • Микроскопия;
  • Бакпосев (читайте для чего применяется бакпосев спермы);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

ПЦР – самый точный метод. Для обработки биоматериала применяют особые ферменты, которые многократно увеличивают количество фрагментов ДНК и РНК патогенов. Для исследования необходим специальный прибор – амфликатор. Точнее всего ПЦР в реальном времени. Результат готов уже через час.

На воспаление простаты указывает наличие в ее соке амилоидных телец, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клеток эпителия (более трех единиц в поле зрения). Количество липоидных зерен уменьшается, а лейкоцитов увеличивается.

Спермограмма при простатите является дополнительным анализом. На фоне воспаления простаты сперма становится желтоватой или бурой, увеличивается ее вязкость (долго разжижается), присутствует патогенная микрофлора. При хроническом простатите обнаруживают эпителиальные клетки железы, амилоидные тельца и слизь.

Мазок из уретры

Мазок из уретры (соскоб) является менее информативным методом диагностики простатита, чем анализ секрета. Используется в тех случаях, когда невозможно получить последний из-за геморроя, обострения воспаления, наличия кальцинатов в теле простаты.

Процедура взятия материала быстрая, но дискомфортная: врач погружает в уретру щеточку, которой захватывает часть устилающих ее клеток вместе с микроорганизмами. Затем биоматериал исследуется методом ПЦР, который позволяет определить присутствие патогенов в любом их количестве. Причиной простатита могут быть половые инфекции: хламидии, трихомонады, микоплазмы.

Забор мазка из уретры у мужчин

Перед забором анализа за сутки следует отказаться от половых контактов, с утра провести только внешние гигиенические процедуры члена (в уретру ничего не заливать), за два часа не мочиться.

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностики позволяют подтвердить и дополнить результаты лабораторных анализов.

УЗИ и ТРУЗИ

Ультразвуковое обследование простаты дает возможность визуализировать ее структуру, контуры, характер изменений тканей. При простатите самым информативным считается трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): врач вводит датчик в прямую кишку. К процедуре готовятся так же, как и к пальпации железы. Абдоминальное УЗИ (через живот) более комфортно для мужчины, но простата просматривается не полностью из-за мочевого пузыря.

При воспалении предстательной железы ее структура неоднородна, контуры размыты, могут присутствовать очаги фиброза (разросшаяся соединительная ткань), рубцы. Простата увеличена, бороздка между ее долями сглажена.

МРТ, ПЭТ и КТ

Если УЗИ дает основания подозревать наличие опухолевого процесса, то для уточнения картины врач назначает КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Последний тип исследования более точен, но и стоит дороже. Процедуры безболезненные, по информативности могут заменить биопсию (отщипывание фрагмента ткани).

КТ и МРТ подробно показывают структуру простаты: камни, кисты, опухоли, воспалительные очаги, аномалии строения. Для более четкой картины предварительно вводят в вену контрастное вещество (для мужчин с почечной недостаточностью не применяется). Для проведения процедуры используется соответствующий тип томографа и ректальный датчик. Подробнее об МРТ простаты.

Этапы подготовки к магнитно-резонансной томографии (для увеличения нажмите на изображение)

ПЭТ – позитронно-эмиссионная КТ. Позволяет анализировать состояние простаты на клеточно-молекулярном уровне. Определяет не только наличие и размеры опухоли, но также скорость и качество протекающих в ней обменных процессов.

Что касается подготовки: прямая кишка должна быть опустошена. В течение пяти часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Особенности диагностики отдельных видов простатита

Острый бактериальный (инфекционный) простатит диагностируется на основании жалоб пациента, анализа мочи, УЗИ, мазка из уретры. При активном воспалении железа болезненна, трансректальные вмешательства не допускаются, в крайнем случае – осторожное пальцевое обследование.

Лабораторные данные для диагностики острого простатита не особо информативны. Бакпосев мочи может быть целесообразен, но не обязателен. При активном воспалении нет времени на ожидание результатов. Для снятия симптомов проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия.

Хронический простатит практически никак себя не проявляет, поэтому для его выявления требуется целый комплекс лабораторных, физикальных, инструментальных методов. Может потребоваться определение иммунного и неврологического статуса пациента.

Первостепенное значение имеет пальпация железы, анализы мочи и простатического секрета. О воспалении свидетельствует наличие более 10 лейкоцитов в поле зрения. Если бакпосев не дает роста инфекционной микрофлоры на фоне повышенного количества лейкоцитов, то необходим анализ на половые инфекции.

При бактериальном характере воспаления в моче и соке простаты обнаруживается большое количество патогенов. Неоспоримый микробиологический признак хронического воспаления: число микробов (КОЭ) более 104 на мл. Некоторые из них исчисляются десятками, поэтому о простатите может свидетельствовать их наличие в количестве от 10 до 102 на мл.

При абактериальном (неинфекционном) воспалении их нет, но специалисты рекомендуют в таких случаях проводить более углубленный анализ: пункция простаты, посредством которой извлекаются патогены, обитающие в закрытых простатических ходах. Бакпосев при этом стерилен, но возбудитель в итоге все же обнаруживается. Чаще всего это одна из разновидностей кишечных палочек.

УЗИ не всегда показывает хроническое воспаление. В дополнение к вышеупомянутым методам врач может назначить урофлоуметрию – измерение скорости потока мочи при помощи специальных датчиков.

Характерные сопутствующие патологии

При длительно текущем хроническом простатите с признаками колликулита (воспаление семенного бугорка рядом с простатой) применяется уретроскопия – визуальное обследование канала при помощи эндоскопического прибора. Помогает выявить сужения уретры, нарушения ее структуры, состояние устьев выводных протоков простаты (слизь, гной, вытолщения) и семенного бугорка.

Интерпретация результатов (определение стадий простатита по состоянию семенного бугорка):

  • Первая: семенной бугорок красный, отечный, кровоточит. Та же картина наблюдается на задней части уретры;
  • Вторая: характерно периодическое увеличение и уменьшение покраснения и отечности;
  • Третья: происходят рубцовые изменения тканей бугорка и уретры, из-за чего просвет мочеточника может сузиться (стриктура).

Уретроскопия раздражает рецепторы семенного бугорка, что приводит к нарушению микроциркуляции и моторики простаты, поэтому процедура без особой необходимости не проводится.

Процедура уретроскопии

Спутником хронического простатита также является цистит. Воспаление стенок мочевого пузыря выявляют при помощи УЗИ и цистоскопии. Во время исследований определяются патологические изменения слизистых оболочек, особенно в области шейки. Состояние мочевого пузыря на фоне хронического простатита (склероза простаты):

  1. Рубцовая деформация мочепузырного треугольника.
  2. Расширенные устья мочеточников.
  3. Сужение шейки.

Цистоскопию назначают уже на завершающей стадии обследования при наличии болей внизу живота и частого мочеиспускания.

Наиболее сложен для диагностики хронический абактериальный простатит с тазовыми болями неопределенного происхождения. У таких пациентов врачи в первую очередь проводят исследования для исключения цистита и психоневрологических патологий.

Как выявить простатит домашних условиях

Заподозрить острый простатит мужчина может по следующим признакам:

  • Сильная боль внизу живота и в паху (в районе между яичками и анусом);
  • Повышение температуры тела;
  • Боль при мочеиспускании (как при цистите);
  • Ранняя и болезненная эякуляция.

Что болит при простатите у мужчин — характер и локализация боли в зависимости от формы заболевания.

Такие же признаки появляются при обострениях хронического простатита, провоцируемого переохлаждением или приемом алкоголя. О развитии данной формы патологии может свидетельствовать периодическое появление крови в моче, тупые боли в промежности (особенно в статичном положении), затрудненное мочеиспускание, ухудшение эрекции. Подобные признаки являются поводом для обращения к урологу.

Заключение

Чем дольше протекает воспалительный процесс в простате, тем сложнее будет лечение, поэтому затягивать с диагностикой не следует. В государственных учреждениях большинство процедур и последующее лечение проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость базовой диагностики  (консультация + анализы крови, мочи и сока простаты) начинается от 5 тыс. руб.

Используемые источники:

  • https://vashurolog.com/prostata/prostatit/simptomy.html
  • https://malepotency.ru/simptomy-i-priznaki-prostatita-u-muzhchin.html
  • https://muzhchina.info/prostata/prostatit/diagnostika

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации