Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Гонорейный простатит: симптомы, лечение, фото

gonoreya_prostatit_250.jpg

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Гонорея – очень распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и поражающее мочеполовую систему у мужчин и женщин, прямую кишку, глотку, глаза.

При обычном половом акте и заражении гонореей у мужчин в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. Развивается гонорейный острый уретрит, сопровождающийся резкой болью и обильными гнойными выделениями из уретры.

Если в этот момент пациент обращается в клинику и проходит полноценную диагностику и лечение, то симптомы быстро прекращаются, и человек выздоравливает чаще всего без каких-либо отрицательных последствий для своего организма.

Но! Врачи венерологи и урологи бывает сталкиваются со следующими ситуациями:

  1. Пациент обратился спустя длительное время после начала проявлений болезни. Произошло распространение гонореи в заднюю уретру и предстательную железу. В итоге, получаем хронический гонорейный уретро-простатит, трудно поддающийся лечению.
  2. Не была проведена полноценная диагностика ИППП. Сделан только общий мазок из уретры или только анализ на гонорею без определения других половых инфекций. Соответственно, лечение было назначено только от гонореи без учета наличия других венерических заболеваний. Отсюда имеем два варианта. Либо гонорею вылечили, но остались другие инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), которые далее проникают в предстательную железу, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и вызывают хронические простатиты, везикулиты, циститы, эпидидимиты. Либо эти инфекции помешали устранить гонококка, и тогда развиваются гонококковые, а вернее смешанные, простатиты, везикулиты и так далее, избавиться от которых окончательно крайне сложно.
  3. В последнее время мы наблюдаем частые случаи лечения и диагностики ЗППП «по интернету». То есть мужчина, определивший по симптомам у себя гонорею, ну, или сдавший анализы, где обнаружили эту инфекцию, ищет в сети препараты, которые используются для терапии этого венерологического заболевания и далее, без учета степени и распространенности воспалительного процесса, сочетанной флоры, начинает использовать антибактериальные препараты. Выделения достаточно быстро проходят, боль исчезает, и новоявленный доктор венеролог, довольный собой, продолжает жить обычной жизнью, вступает в половые акты. Проходит несколько недель, иногда месяцев и вдруг, совершенно случайно, без связи с новым половым актом, у него возникают незначительные выделения из уретры, зуд или резь в канале, боль в промежности, внизу живота или учащенное мочеиспускание, а может и проблемы с потенцией. Иногда даже до этих проявлений к нему обращаются его половые партнеры с жалобами на воспаление половых органов или уже готовыми анализами на половые инфекции, где обнаружена гонорея, которую он просто не долечил. А время упущено и уже сформировался хронический гонококковый уретрит и простатит.
  4. Реже, но все-таки бывает, что мужчина обращается за помощью к врачу вовремя, сдает все анализы, ему устанавливается диагноз гонококкового уретрита, предлагается наиболее эффективное и качественное лечение гонореи инъекционными препаратами. Но он по той или иной причине отказывается от данной терапии и просит выписать ему таблетки. После задокументированного отказа врач венеролог расписывает альтернативную схему лечения гонореи, и пациент идет в аптеку и домой пить антибиотики. Все было бы хорошо, если бы эффективность этих методик не была ниже 70%. А полученный в результате недолеченного уретрита гонорейный простатит уже останется у мужчины на всю жизнь, даже если удастся уничтожить гонококка при повторной терапии.

gonoreya_prostatit_samolechenie_250.jpgПоэтому, первое, о чем хотелось бы сказать, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ГОНОРЕИ, НЕ СМОТРЯ НА КАЖУЩУЮСЯ ПРОСТОТУ! Если все реально было так просто, ее давно бы лечили в домашних условиях, и препаратами выбора были бы антибиотики в таблетках, а не инъекционный.

Итак, первая часть статьи была ознакомительная и посвящена тем, кто еще не совершил ошибку и пролечил гонорею правильно у врача-специалиста.

Теперь перейдем к разделу, который интересен мужчинам, уже имеющим гонорею и простатит.

Анализы на гонококковый простатит

Для определения возбудителя гонореи в предстательной железе на исследование берется секрет простаты, иногда сперма, моча и соскоб из уретры. Из полученного материала проводят:

  • Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков – делается 30 минут. Стоит 900 руб
  • ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae – 1-2 дня. 300 руб.
  • Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам – 7 дней.
  • Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение гонореи и простатита

Задача очень сложная особенно при сочетании гонореи и трихомониаза. Применяется комбинированное лечение, включающее в себя:

  • Препараты для лечения триппера, вводимые внутривенно и внутримышечно длительным курсом.
  • Иммуномодуляторы для активизации защитной реакции организма на наличие инфекции и провокации воспаления.
  • Простатические препараты и процедуры (физиотерапия на предстательную железу, массаж при купировании острого процесса).
  • Инстилляции в переднюю и заднюю уретру антисептиков (препараты серебра) для местного уничтожения бактерий. Недоступных для действия антибиотиков.

gonoreya_prostatit_lechenie_250.jpgЛечение гонококкового простатита длится обычно до трех недель и при правильном подходе заканчивается полным уничтожением возбудителя заболевания. Но хронический простатит чаще всего продолжит беспокоить мужчину на протяжении всей жизни при обострении воспалительного процесса. Поэтому повторюсь еще раз:

  • Лечите гонорею сразу хорошо и эффективно, не доводя до развития воспаления в простате!
  • Не используйте таблетированные формы антибиотиков!
  • Не применяйте однодневные курсы лечения!
  • Проводите качественную подробную диагностику ИППП перед началом любого лечения!

Анализы на гонорею и простатит ежедневно можно сдать в клинике Частная практика без выходных и праздничных дней. Здесь ведут прием опытные и лучшие в Москве врачи венерологи и урологи. Можно также получить качественное лечение всех урологических и венерологических заболеваний.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

Опубликовано: 26-04-2017

Обновлено: 2019-02-13

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услугиСрокиЦена, руб.
Лечение простатитаот 10 000 рублей за курс
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты)от 10 000 рублей
Лечение гонореиот 3 000 рублей за курс
Лечение триппера3 000 рублей
УЗИ простаты1 000 рублей/ 1 500 рублей
Сдать мазок на гонорею мужчинам и женщинамот 300 рублей
Мазок на флору (бактериоскопия)900 рублей
Анализ на герпесот 300 рублей
Анализ ПЦРот 1 до 3 днейот 300 рублей
Урологические анализыот 300 рублей
Анализ на ВПЧот 300 рублей
Срочные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С500 рублей
Бакпосевот 1 600 рублей
Анализ секрета простаты900 рублей
Спермограмма1 700 рублей
Клинический анализ крови (общий анализ крови)900 рублей
ПЦР 12от 1 до 2 днейот 300 рублей
Мужские анализыот 300 рублей
Клинические анализыот 300 рублей
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы600 рублей
Профилактика после случайных связей Гонорея Neisseria gonorrhaeaeот 1000 руб.
ТРУЗИ предстательной железы1500 рублей
УЗИ предстательной железы абдоминально1000 рублей
Анализы на простатитот 300 рублей
Анализ на антитрепонемные антитела900 рублей
Массаж простаты800 рублей
Экспресс-мазок на триппер из уретры или влагалища20-30 минут900 рублей
Бактериологический посев на триппер1 неделя1900 рублей
Анализ на триппер секрета простаты1 день300 рублей
Анализ на триппер соскоба из прямой кишки1 день300 рублей
Анализ на триппер с конъюктивы глаза1 сутки300 рублей
Анализ на триппер соскоба из глотки1 день300 рублей
Вибромассаж простаты800 рублей
Биохимический анализ кровиот 300 рублей
Анализ мазка (соскоба) из уретры900 рублей
Анализ мазка из прямой кишки300 рублей
Иммуноблотинг
Анализы на гепатитот 500 рублей
Анализы на гепатит Аот 500 рублей
Анализы на гепатит Вот 500 рублей

Автор-врач

Волохов Евгений Александрович

Главный врач

Венеролог, Уролог, Дерматолог, Миколог

Публикации врача

СВЯЗАННЫЕ УСЛУГИ2016-06-20

В течение острого простатита следует различать три формы воспаления:

  • катаральную;

  • фолликулярную;

  • паренхиматозную.

    • Катаральная форма.

Катаральная форма иногда не вызывает никаких субъективных симптомов, иногда они выражаются в безболезненном учащении мочеиспускания, особенно ночного. Учащение мочеиспускания объясняется тем, что увеличенная в объеме простата механически раздражает заднюю уретру, где заложены периферические окончания нервов, заведующие актом мочеиспускания. Учащение ночного мочеиспускания характерно для всех заболеваний простаты и объясняется гиперемией, как простаты, так и всех тазовых органов во время сна. При заболеваниях мочевого пузыря мочеиспускание, наоборот, учащено одинаково как днем, так и ночью (даже чаще днем вследствие приемов в это время пищи и питья и, следовательно, увеличения количества мочи).

При обследовании простаты пальцем через прямую кишку констатируется болезненность и отечность отдельных долек железы или всей простаты. Вследствие незначительности симптомов это заболевание нередко просматривается как больными, так и врачами и является причиной затяжного течения гонорейного уретрита. Поэтому во время лечения гонорейного уретрита следует систематически исследовать простату и ее секрет.

Если воспалительный процесс в железе в этой стадии заболевания не подвергнется обратному развитию и в него будет вовлечена паренхима отдельных долек с образованием в них изолированных гнойничков, заключенных в соединительнотканную оболочку, то возникнет фолликулярная форма простатита.

  • Фолликулярная форма.

Субъективные симптомы в виде учащения ночного мочеиспускания здесь уже всегда налицо. Моча мутна в обеих порциях, или же в прозрачной второй порции мочи содержатся одиночные гнойные, мелкие, похожие на запятые нити, происходящие из открывающихся в заднюю уретру железистых ходов простаты. При исследовании железы пальцем, кроме неравномерного увеличения ее, можно прощупать отдельные резко ограниченные закупоренные очаги поражения (фолликулы).

  • Паренхиматозная форма.

Гнойник одной дольки простаты, разрушая соединительнотканную оболочку, отделяющую его от здоровых долек, может вовлечь и их в воспалительный процесс. Такое множественное поражение ряда долек носит название паренхиматозной формы воспаления простаты. При этом вся простата или одна из ее половин резко увеличена в объеме и болезненна. При надавливании на нее через прямую кишку из уретры появляется гнойные выделения в большем или меньшем количестве. При вовлечении в процесс капсулы железы (перипростатит) или окружающей ее клетчатки (парапростатит) температура резко повышается и принимает гнойный характер — с большими размахами. Одновременно могут наблюдаться расстройства мочеиспускания: моча отделяется малыми порциями, тонкой струей. Иногда наступает полная задержка мочи, что объясняется увеличением простаты в объеме вследствие ее воспалительной гиперемии и сдавлением ею области выхода из мочевого пузыря. Давление воспаленной и увеличенной в объеме простаты может вызывать боли в крестце, заднем проходе, запоры. Запоры объясняются не механическим препятствием, а рефлекторной задержкой акта дефекации в результате болей.

Исходы острого простатита — обратное развитие воспалительного процесса с образованием соединительнотканного рубца, образование абсцесса, могущего прорваться в окружающие ткани и органы — уретру, прямую кишку, клетчатку промежности, переход в хроническую стадию.

Лечение острого гонорейного простатита

При лечении острого простатита на первом плане должен стоять покой пораженного органа. Больных с повышенной температурой следует помещать в стационарные отделения. С целью купирования воспалительного процесса применяется тепло во всех видах:

  • горячие сидячие ванны;

  • бутылки с горячей водой на промежность;

  • введение в прямую кишку 3-4 раза в день горячих (до 50°) клизм объемом в стакан.

Если через 10 минут после введения клизмы у больного наступает позыв к испражнению, то следует выпустить жидкость, если позыва нет — жидкость можно задержать в кишке. При наличии раздражения со стороны прямой кишки следует применять клизмы из отвара ромашки, при болезненных тенезмах — 5 капель опийной настойки на клизмы или вводить в прямую кишку суппозитории с морфином или белладонной (по 0,01).

Сульфамидотерапия при остром гонорейном простатите мало эффективна.

Хороший терапевтический результат получается от впрыскиваний межмышечно стерильного молока (протеинотерапия). При протеинотерапии происходит раздражение клеток воспаленного органа введенными в кровь чужеродными белками. В результате этого наступает усиленная аутоиммунизация организма. Степень аутоиммунизации различна, в зависимости от того, какой орган поражен и какова всасываемость из него в кровь. При введении молока следует руководствоваться теми же принципами, как и при вакцинотерапии. Температурная реакция при лактотерапии гораздо сильнее, чем при гоновакцинотерапии. Стерильное молоко вводится внутримышечно в ягодицу. Начальная доза — 3 см3.

Повторные инъекции производятся с промежутком в 3-5 дней; молоко впрыскивают 3-4 раза, доводя конечную дозу до 10 см3.

При остром простатите местное лечение уретрита должно продолжаться по обычным правилам: местные манипуляции на простате в виде ректального исследования сводятся до минимума, чтобы не травматизировать воспаленную железу.

При задержке мочи показана катетеризация 2-3 раза в сутки эластическим катетером после предварительного промывания передней уретры. При наличии гнойника, вскрывшегося с вовлечением в процесс клетчатки или вызывающего резкие колебания температуры, следует вскрыть его через промежность.

Хронический гонорейный простатит

Заболевание развивается как исход острого гонорейного воспаления простаты. В начальной стадии заболевания патологоанатомически обнаруживают в отдельных дольках железы вяло текущий воспалительный процесс, сопровождающийся задержкой слизисто-гнойного секрета в их полости, и мелкоклеточную инфильтрацию межуточной ткани железы. В более поздних стадиях можно обнаружить в железе при наличии здоровых долек ряд кистовидных полостей, наполненных слизисто-гнойным содержимым.

Клиническая картина

Больные жалуются на скудное отделяемое из уретры. Моча мутна в обеих порциях или вторая порция прозрачна и содержит, как и при хроническом гонорейном заднем уретрите, гнойные нити. Прозрачность второй порции мочи и отсутствие в ней нитей не говорят против хронического простатита, так как это может зависеть от гиперемии выводных протоков простаты и затруднения выхода патологического секрета железы в уретру.

Субъективные ощущения при хроническом простатите разнообразны по своей интенсивности. Нередко они могут совсем отсутствовать или выражаются в ощущении неловкости, жара в промежности, зуда и щекотания в уретре, иррадиирующих в поясницу и мошонку. Эти ощущения, будучи сами по себе ничтожными, крайне беспокоят больных вследствие своей длительности. Мочеиспускание, особенно ночное, учащается.

Если воспалительный процесс тянется долго, то присоединяются жалобы и на половые расстройства в виде преждевременного или болезненного выбрасывания семени, учащения поллюций, что зависит от раздражения воспалительным процессом нервных окончаний в простате. Нарушается и нормальная функция секрета простаты: он не только перестает активировать сперматозоиды, но вызывает и неподвижность их (некроспермию). Нарушение инкреторной функции простаты вызывает явления общей интоксикации организма:

  • утомляемость;

  • головные боли;

  • расстройства пищеварения.

Все эти явления, постепенно нарастая, действуют на больных угнетающе, у них развиваются вторичные явления неврастенического характера.

Диагностика

Диагноз должен основываться на данных пальпаторного исследования железы и микроскопического исследования ее отделяемого. Консистенция простаты меняется: она становится мягкой, дряблой, в ней прощупываются плотные узелки. Одновременно наблюдается неравномерное увеличение простаты и болезненность ее при пальпации.

Если предложить больному помочиться после массажа нормальной простаты, то моча равномерно опалесцирует, а осадок ее состоит из слизи, специфического продукта деятельности простаты — лецитиновых телец и единичных лейкоцитов. Выдавливающийся при простатите секрет железы содержит значительное количество лейкоцитов и незначительное количество лецитиновых телец.

Наличие лейкоцитов в секрете простаты только тогда является симптомом воспаления, когда оно сопровождается обнаружением в секрете простаты гонококков или других бактерий и одновременным уменьшением количества лецитиновых телец. Количество лецитиновых телец в секрете железы с усилением воспалительных явлений уменьшается, наоборот, с уменьшением, воспалительного процесса количество их увеличивается.

Лечение и прогноз

Прогноз в смысле восстановления целости анатомического строения железы сомнителен. Можно добиться исчезновения гонококков и воспалительных явлений в железе, но уничтожить развившуюся в ней соединительную ткань, нельзя. Однократное микроскопическое исследование простатического сока не может дать ответа на вопрос об ее излечении. Нахождение единичных лейкоцитов в отделяемом простаты не говорит за выздоровление. Только стойкое уменьшение количества лейкоцитов в соке простаты (до единичных в поле зрения) в сочетании с наличием в нем значительного количества лецитиновых телец, указывает на исчезновение воспалительного процесса. Ослабление субъективных ощущений, уменьшение простаты и исчезновение болезненности при пальпации наблюдаются вскоре после начала лечения, но, чтобы добиться стойкого исчезновения лейкоцитов из отделяемого простаты и восстановления ее нормальной функции, характеризующегося появлением и нарастанием количества лецитиновых телец, требуется много усилий и терпения со стороны, как врача, так и больного. Если лечение прервано раньше времени, очень скоро развивается рецидив.

Лечение должно преследовать две цели:

  • уничтожение гонококков;

  • восстановление нормальной функции железы.

Первое легко достигается сульфамидотерапией, второе требует длительного местного лечения путем применения тепла и массажа. Клизмы из горячей воды применяются здесь так же, как и при остром простатите. Далее рекомендуется применять тепло в виде грязей на промежность, сидячих ванн, диатермии.

Цель массажа простаты — способствовать рассасыванию воспалительного инфильтрата, улучшению кровообращения в железе и удалению из пораженных долек железы задерживающегося здесь патологического секрета, в свою очередь раздражающего паренхиму железы. Для массажа больного укладывают на правый бок с приведенными к животу ногами. Указательным пальцем, введенным в прямую кишку, массируют железу в течение полуминуты, производя легкие надавливающие движения на простату снаружи внутрь и сверху вниз, стараясь при этом не вызвать болевых ощущений. Чем слабее выражены воспалительные явления, тем энергичнее может быть массаж. Во время массажа содержимое простаты выдавливается в заднюю  уретру и при значительном воспалительном  процессе простаты оно показывается из наружного отверстия мочеиспускательного канала. После массажа больной непременно должен помочиться и уретра должна быть промыта раствором марганцовокислого калия.

Под влиянием массажа объем простаты, субъективные ощущения и выделения из простаты быстро уменьшаются. Массаж производится ежедневно. Периодически следует исследовать выделения простаты. Когда гонококки из него исчезнут, количество лейкоцитов уменьшится, а количество лецитиновых телец начнет нарастать, массаж следует производить реже — с промежутком в 1 2 дня.

Затем местное лечение простаты прекращают на неделю. Если при исследовании простатического отделяемого после перерыва будут получены те же результаты, то больного отпускают на 10-12 дней. Если количество лейкоцитов в отделяемом простаты за время перерыва в лечении снова увеличится, то следует продолжать местное лечение. Лишь после трех благоприятных анализов при наличии прозрачной мочи, равномерно опалесцирующей после массажа, со стойким отсутствием лейкоцитов и наличием лецитиновых телец, следует прекратить массаж.

Одновременно с местным лечением железы следует лечить и сопутствующее воспаление простатической части уретры, применяя обычные методы лечения хронического гонорейного заднего уретрита.

Воспаление семенных пузырьков, вызванное гонококком, наблюдается обычно одновременно с таким же воспалением придатка яичка или предстательной железы. Инфекция попадает в пузырьки непосредственно через просвет выводящих протоков.

Субъективные явления ничтожны: больные жалуются на неопределенные боли в промежности, на боли во время выбрасывания семени, на наличие крови в эякуляте.

Диагноз может быть поставлен только на основании данных объективного исследования. Нормальные семенные пузырьки, расположенные над предстательной железой в толще рыхлой клетчатки между мочевым пузырем и прямой кишкой, обычно не прощупываются. При воспалительных процессах они прощупываются через прямую кишку в виде продолговатых опухолей, более или менее болезненных, в зависимости от интенсивности процесса.

Важное значение для диагноза имеет исследование их секрета. После промывания уретры, массажа простаты и удаления путем мочеиспускания ее секрета массируют семенные пузырьки, и секрет их вымывают из уретры стерильной водой. Отрицательные данные микроскопического исследования (отсутствие лейкоцитов и бактерий), однако, не указывают безошибочно на нормальное состояние пузырьков, так как они могут быть обусловлены и облитерацией выносящих протоков пузырьков.

Большинство рецидивов гонорейного уретрита обязано своим происхождением везикулиту. Последний также является частым исходным пунктом гонорейных полиартритов, что объясняется близкой связью кровеносных сосудов семенного пузырька с широко развитой сетью венозных сплетений таза и поступлением инфекции из семенных пузырьков в общий ток крови.

Исход везикулита — опорожнение содержимого через выносящие протоки и заднюю уретру с последовательным обратным развитием процесса или переход в хроническую стадию.

Лечение совершенно сходно с лечением простатита:

  • в остром периоде — тепло во всех видах;

  • в хроническом — к нему присоединяют активный массаж.

Критерий излеченности базируется на исследовании эякулята, путем посева на специальные среды (спермокультура).

</ul></ul></ul></ul></ul></ul></ul></ul> —>

.

Одной из форм хронического или острого простатита является гонорейная. Чаще всего она развивается по причине отсутствия лечения гонорейного уретрита – заболевания, передающегося половым путем. Однако не исключен и лимфатический путь в механизме развития. Рассмотрим особенности каждого вида простатита, дадим информацию по симптомам и методам лечения.

Содержание

Виды острого простатита

Чаще всего эта форма заболевания развивается у мужчин, имеющих хроническую гонорею. Поэтому причиной острого бактериального простатита чаще всего называют незащищенный половой акт с зараженной партнёршей. Другой вариант – внедрение инфекционного агента во время инструментальных урологических процедур, выполненных с нарушением правил асептики. Вне зависимости от механизма заражения выделяют три вида воспалительного процесса в простате.

Катаральный простатит

Как правило, протекает у мужчины, больного гонореей, незаметно. Связано это с отсутствием характерных симптомов – чаще всего пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, которое может быть и при воспалении уретры.

Признаками катаральной формы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • болезненности при ректальном исследовании;
  • общее угнетение организма.

Иногда даже врачи не могут распознать катаральную форму острого гонорейного простатита, потому рекомендуется регулярно сдавать секрет простаты на исследование. В случае обнаружения гонококков можно говорить об уретропростатите или острой бактериальной форме.

Фолликулярный простатит

Как и в предыдущем случае основным признаком является нарушение мочеиспускания. Однако проблемы будут более серьезны, мужчина не сможет их игнорировать. Фолликулярная форма острого простатита сопровождается частыми позывами в туалет.

Наиболее ярко это заболевание проявляется при двухстаканной пробе мочи. Жидкость станет мутной, а во второй порции можно будет обнаружить гнойные нити.

Паренхиматозный простатит

Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс множества долек предстательной железы. Орган сильно увеличивается в размерах, отекает, может сдавливать уретру. Для паренхиматозного вида характерны следующие признаки:

[ads-pc-1]

  • боль в промежности, при ректальном исследовании – при надавливании;
  • гнойные выделения из полового члена, особенно при массаже простаты;
  • резкое и значительное повышение температуры тела;
  • вялая и прерывистая струя мочи;
  • боль в области крестца;
  • запоры.

Острый гонорейный простатит может закончиться абсцессом простаты, формированием рубцовой ткани, бесплодием и утратой функций органа.

Часто острая форма переходит в хроническую, при которой воспалительный процесс протекает медленно, а в дольках простаты скапливается серозная жидкость. В дальнейшем формируются полости, наполненные слизисто-гнойным секретом – кисты или абсцессы.

Симптомы хронической формы

Хронический гонорейный простатит не имеет столь ярких симптомов, как у паренхиматозной формы острого течения, потому часто протекает незаметно для мужчины. Некоторые симптомы сходны с проявлениями гонореи:

  • выделения из полового члена в виде капель мутной жидкости;
  • зуд и жжение в уретре;
  • эректильная дисфункция.

В стадии обострения симптоматика более выражена. Мужчина жалуется на боль в промежности, отдающую в поясницу или мошонку, учащенное в ночное время мочеиспускание и множественные поллюции. Возможны и признаки интоксикации – постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Некоторые мужчины отмечают тошноту, поносы или запоры.

При хроническом гонорейном простатите в результатах спермограммы можно увидеть некроспермию – патологическое состояние, при котором сперматозоиды теряют подвижность.

Методы лечения острой и хронической формы

Назначая лечение гонорейного простатита врач преследует три цели – уничтожение возбудителя, нормализацию работы простаты и избавление мужчины от неприятных симптомов. Для этого могут применяться различные методики, но подход всегда комплексный. Рассмотрим, чем лечить гонорейный простатит.

Протеинотерапия

Эффективна при острой форме и заключается в введении стерильного молока в мышцы. При этом иммунная система активизируется и направляет на подавление чужеродного белка антитела. В дальнейшем усиленная работа иммунитета позволяет подавить возбудителя заболевания.

Начальная дозировка молока составляет 2 см3, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 10 см3. Интервал между каждой инъекцией составляет 3-5 дней.

Антибактериальная терапия

Сульфаниламидные препараты подбираются с учетом общего состояния организма и эффективны только при хроническом течении. По результатам последних исследований при остром гонорейном простатите эти средства не дают нужного результата и потому практически не назначаются.

Гораздо лучший эффект дают антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Дозировка должна подбираться индивидуально. При неправильном применении антибиотиков можно нарушить функции почек, печени, увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Также микроорганизмы могут выработать устойчивость и тогда лечение будет бесполезным.

Массаж простаты

При хроническом гонорейном простатите хороший результат может дать ректальный массаж простаты. При регулярном воздействии на предстательную железу лучше рассасывается инфильтрат, устраняются застойные процессы, снижается отечность.

Если нет противопоказаний – подобные манипуляции проводят каждый день. Выделившийся секрет направляют на исследование. Для выздоровления характерны:

  • отсутствие гонококков;
  • снижение числа лейкоцитов;
  • увеличение количества лейкоцитарных зерен.

При таком результате частоту сеансов массажа постепенно сокращают, затем делают перерыв на семь дней и берут секрет простаты на исследование повторно. Если признаков воспаления нет в результатах трех лабораторных исследований – массаж прекращают.

Другие методы лечения

В зависимости от течения заболевания могут применяться и другие способы терапии. Иногда хороший результат дают целебные ванны, которые можно принимать при санаторно-курортном лечении. В других случаях наблюдаются положительные сдвиги в результатах анализов после электрофореза или иного метода физиотерапии.

Проводится симптоматическое и укрепляющее лечение. Для этого назначают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие.

Для улучшения состояния могут назначаться БАДы, в состав которых входят растительные экстракты. Также важна диета, при которой из рациона убирают алкоголь, жареную, копченую и сильносоленую пищу.

Прогноз

Прогноз при гонорейном простатите сомнителен. Врачам удается купировать очаги воспалительного процесса, уничтожить гонококки и избавить мужчину от неприятных и болезненных симптомов. Однако очаги рубцовой ткани в простате остаются, что приводит к ухудшению ее работы, а нередко и к бесплодию.

Похожие статьи

Абсцесс простаты и его последствия для мужчиныЧто такое гнойный простатит и как он лечитсяЧто такое бессимптомный простатит и его особенностиГранулематозный простатит и его основные признаки6466Советы и рекомендации

Гонорея (триппер) — актуальная проблема для многих молодых людей. Болезнь вызывает возбудитель гонококк. Основной путь передачи — половой, в том числе, оральный и анальный секс. Нет доказанных утверждений, что триппер можно получить через контактно — бытовой путь.

%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B0.png

Гонорея входит в список самых опасных венерических заболеваний. Гонококк поражает слизистые оболочки, внутренние органы, дыхательную, сердечно — сосудистую и нервную системы.

Чаще с недугом сталкиваются мужчины в возрасте 18 — 45 лет. Это происходит вследствие беспорядочной половой жизни. В 80% случаев заражения у мужчин, микроорганизм поражает предстательную железу.

Как гонорея влияет на предстательную железу?

Предстательная железа — это важный непарный орган половой системы мужчин, расположенный под мочевым пузырем. После проникновения инфекции, болезнь может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острая форма начинается внезапно: повышается температура, появляются озноб и неприятные выделения из головки полового члена, вплоть до гноя. Возможно покраснение полового члена, зуд, рези при мочеиспускании.

Хроническая форма не имеет столь выраженных симптомов, хуже поддается лечению и вызывает необратимые последствия в половой функции мужчины, а именно, импотенцию и бесплодие. Когда туда проникают патогенные организмы, запускается воспалительный процесс, железа увеличивается в размере, уплотняется, образуются кисты и опухоли, происходит застой слизи.

Железа теряет свою функцию, больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчение. Далее, нарушается кровообращение в простате и половом члене, появляются проблемы с эрекцией, больной испытывает боли во время полового акта. При запущенной форме это грозит импотенцией.

Предстательная железа занимает особую роль в проблеме бесплодия . Каждый день в яичках вырабатываются миллионы сперматозоидов, но чтобы быть способными к оплодотворению, они смешиваются со специальной жидкостью простаты, насыщаются необходимыми веществами, ферментами. Именно эта среда делает их выносливыми, активными, быстро подвижными. Если присутствует гонорейный простатит, то меняется ph спермы, падает количество и качество сперматозоидов.

Из-за вероятности бессимптомного протекания гонореи необходимо придерживаться определенных мер профилактики. А именно, не допускать половых актов без презерватива, в том числе, во время орального и анального секса. Всегда надевайте его в начале ласк.

Нужно раз в год посещать уролога. Доктор осмотрит внешний вид половых органов, возьмет мазок на инфекции, сок простаты, проведет ректальный осмотр предстательной железы.

Лечение триппера происходит, в основном, антибиотиками. Бакпосев с антибиотикограммой позволит определить какой препарат лучше подействует на гонококк.

Дополнительная терапия — витамины, иммунотерапия, массаж простаты, физиопроцедуры. Важно вовремя обратиться за помощью, не допуская самолечения.

Источник sila-muzhchinyi.ru

gonoreya_prostatit_250.jpg

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Гонорея – очень распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и поражающее мочеполовую систему у мужчин и женщин, прямую кишку, глотку, глаза.

При обычном половом акте и заражении гонореей у мужчин в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. Развивается гонорейный острый уретрит, сопровождающийся резкой болью и обильными гнойными выделениями из уретры.

Если в этот момент пациент обращается в клинику и проходит полноценную диагностику и лечение, то симптомы быстро прекращаются, и человек выздоравливает чаще всего без каких-либо отрицательных последствий для своего организма.

Но! Врачи венерологи и урологи бывает сталкиваются со следующими ситуациями:

  1. Пациент обратился спустя длительное время после начала проявлений болезни. Произошло распространение гонореи в заднюю уретру и предстательную железу. В итоге, получаем хронический гонорейный уретро-простатит, трудно поддающийся лечению.
  2. Не была проведена полноценная диагностика ИППП. Сделан только общий мазок из уретры или только анализ на гонорею без определения других половых инфекций. Соответственно, лечение было назначено только от гонореи без учета наличия других венерических заболеваний. Отсюда имеем два варианта. Либо гонорею вылечили, но остались другие инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), которые далее проникают в предстательную железу, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и вызывают хронические простатиты, везикулиты, циститы, эпидидимиты. Либо эти инфекции помешали устранить гонококка, и тогда развиваются гонококковые, а вернее смешанные, простатиты, везикулиты и так далее, избавиться от которых окончательно крайне сложно.
  3. В последнее время мы наблюдаем частые случаи лечения и диагностики ЗППП «по интернету». То есть мужчина, определивший по симптомам у себя гонорею, ну, или сдавший анализы, где обнаружили эту инфекцию, ищет в сети препараты, которые используются для терапии этого венерологического заболевания и далее, без учета степени и распространенности воспалительного процесса, сочетанной флоры, начинает использовать антибактериальные препараты. Выделения достаточно быстро проходят, боль исчезает, и новоявленный доктор венеролог, довольный собой, продолжает жить обычной жизнью, вступает в половые акты. Проходит несколько недель, иногда месяцев и вдруг, совершенно случайно, без связи с новым половым актом, у него возникают незначительные выделения из уретры, зуд или резь в канале, боль в промежности, внизу живота или учащенное мочеиспускание, а может и проблемы с потенцией. Иногда даже до этих проявлений к нему обращаются его половые партнеры с жалобами на воспаление половых органов или уже готовыми анализами на половые инфекции, где обнаружена гонорея, которую он просто не долечил. А время упущено и уже сформировался хронический гонококковый уретрит и простатит.
  4. Реже, но все-таки бывает, что мужчина обращается за помощью к врачу вовремя, сдает все анализы, ему устанавливается диагноз гонококкового уретрита, предлагается наиболее эффективное и качественное лечение гонореи инъекционными препаратами. Но он по той или иной причине отказывается от данной терапии и просит выписать ему таблетки. После задокументированного отказа врач венеролог расписывает альтернативную схему лечения гонореи, и пациент идет в аптеку и домой пить антибиотики. Все было бы хорошо, если бы эффективность этих методик не была ниже 70%. А полученный в результате недолеченного уретрита гонорейный простатит уже останется у мужчины на всю жизнь, даже если удастся уничтожить гонококка при повторной терапии.

gonoreya_prostatit_samolechenie_250.jpgПоэтому, первое, о чем хотелось бы сказать, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ГОНОРЕИ, НЕ СМОТРЯ НА КАЖУЩУЮСЯ ПРОСТОТУ! Если все реально было так просто, ее давно бы лечили в домашних условиях, и препаратами выбора были бы антибиотики в таблетках, а не инъекционный.

Итак, первая часть статьи была ознакомительная и посвящена тем, кто еще не совершил ошибку и пролечил гонорею правильно у врача-специалиста.

Теперь перейдем к разделу, который интересен мужчинам, уже имеющим гонорею и простатит.

Анализы на гонококковый простатит

Для определения возбудителя гонореи в предстательной железе на исследование берется секрет простаты, иногда сперма, моча и соскоб из уретры. Из полученного материала проводят:

  • Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков – делается 30 минут. Стоит 900 руб
  • ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae – 1-2 дня. 300 руб.
  • Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам – 7 дней.
  • Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение гонореи и простатита

Задача очень сложная особенно при сочетании гонореи и трихомониаза. Применяется комбинированное лечение, включающее в себя:

  • Препараты для лечения триппера, вводимые внутривенно и внутримышечно длительным курсом.
  • Иммуномодуляторы для активизации защитной реакции организма на наличие инфекции и провокации воспаления.
  • Простатические препараты и процедуры (физиотерапия на предстательную железу, массаж при купировании острого процесса).
  • Инстилляции в переднюю и заднюю уретру антисептиков (препараты серебра) для местного уничтожения бактерий. Недоступных для действия антибиотиков.

gonoreya_prostatit_lechenie_250.jpgЛечение гонококкового простатита длится обычно до трех недель и при правильном подходе заканчивается полным уничтожением возбудителя заболевания. Но хронический простатит чаще всего продолжит беспокоить мужчину на протяжении всей жизни при обострении воспалительного процесса. Поэтому повторюсь еще раз:

Лечите гонорею сразу хорошо и эффективно, не доводя до развития воспаления в простате!</li>Не используйте таблетированные формы антибиотиков!</li>Не применяйте однодневные курсы лечения!</li>Проводите качественную подробную диагностику ИППП перед началом любого лечения!</li>

Анализы на гонорею и простатит ежедневно можно сдать в клинике Частная практика без выходных и праздничных дней. Здесь ведут прием опытные и лучшие в Москве врачи венерологи и урологи. Можно также получить качественное лечение всех урологических и венерологических заболеваний.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник www.academy-health.ru

Когда гонорея спровоцировала простатит, это объясняется воспалительным процессом уретры (задней) у мужчин. При этом гонококковые бактерии проникли через открытые протоки для вывода. В некоторых случаях сложно выявить такую патологию, что приводит к мысли, что бациллы проникли в предстательную железу по лимфе сквозь переднюю уретру, не поражая задней.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Разновидности патологических процессов

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Существует несколько видов острого обострения:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>hgdfhgfjjhj-300x201.jpg Температура при простатите

  1. Катаральный. Вид незаметного течения болезни, без выраженной симптоматики, самый частый симптом, который может проявиться – это учащенные процессы испускания мочи в ночное время суток. Гной из уретрального каналы не отходит или отмечаются незначительные выделения. У пациентов моча становится мутноватой со следами хлопьев и нитями гнойных отторжений. При пальцевом осмотре болезненность практически отсутствует.
  2. Фолликулярный. При данном виде патологии предстательной железы у пациентов отмечается повышение температуры в зоне прямого кишечника и промежности, мочеиспускания становятся болезненными. Неприятный дискомфорт приводит к псевдоабсцессам в фолликулах железы. Когда псевдоабсцессы опорожняются, снижается болезненность. При испускании урины, отмечается большое количество гнойных отторжений из уретрального канала. Во время пальпации прощупываются рубцы и мягкие участки (псевдоабсцессы). При острой форме такого течения болезни воспаление переходит на отдельные доли предстательной железы. Это объясняет тот факт болезненности не только мочеиспускания, но и дефекации. При простатите такого типа, повышается температура и ощущается тяжесть в прямом кишечнике. drstgfjgh-3-300x150.jpg Боли внизу живота
  3. Паренхиматозный. Последствия гонореи при таком течении патологии очень тяжелые. Симптоматика зависит от места очаговой локализации: когда поражено место посредине простаты, происходит затруднительное или отсутствующее испускание урины. Когда воспаление локализуется недалеко от прямого кишечника, ощущается болезненная дефекация. Урина при паренхиматозном простатите гнойного течения приобретает мутную консистенцию или, наоборот, чересчур, прозрачная. Такое явление происходит из-за давления на водные протоки. Во время пальпации чувствуются большие размеры предстательной железы (одной или двух долей). Если имеет место абсцесс, то пациент себя очень плохо чувствует, у него наблюдается высокая температура, сильное недомогание, слабость, тошнота, болевой синдром в затылочной части. Отток урины полностью прекращается или происходит очень трудно. Симптоматика заболевания купируется только после вскрытия гнойников.

Простатит гонорейный хронического типа

У гонорейного простатита не всегда острое течение. Иногда патология протекает очень вяло с хроническим характером. Обострение может проявляться в моменты благоприятных периодов для размножения инфекции.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Локализация воспалительного процесса проявляется не только в промежуточных, но и в железистых тканях (очагово). В стенках протоков с альвеолами и соединительной ткани происходит инфильтрация лейкоцитов. На долях железы появляются кистеобразные образования, в полостях которых находится гной. При этом происходит активное рубцевание.

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

При этом у пациентов с хроническим течением патологии во время обострения ощущается жжение, зуд в уретральном канале, тянущая боль в крестцово-поясничном отделе, промежности, давление иррадиирует в зону анального канала. В урине появляется гной (нитеобразный) с хлопьями. Мочеиспускания учащаются особенно в ночное время суток.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Когда наступает ремиссия, неприятная симптоматика сглаживается, становится не столь заметной, пациенты думают, что заболевание отступило.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Однако хроническое течение простатита гонорейной формы без должного лечения может привести к:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>dwqeeddd-6-300x206.jpg Слабость и головокружение

  • периодические головокружения;
  • фосфатурия;
  • нарушенный метаболизм;
  • сниженная работоспособность;
  • постоянная невралгия.

На осмотре у специалиста, врач обнаруживает увеличенную асимметричность предстательной железы, во время пальпации прощупываются узелковые соединения с западаниями и плотными участками тканей.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Возможность осложнений

Гонорея – это тот же триппер – так заболевание называется в простонародье. Возбудителями данной патологии являются гонококки, которые быстро исчезают при адекватной терапии.

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

Если не провести своевременную терапию, то патология может привести к формированию абсцесса. Такое явление случается не так часто. В таком состоянии отмечается очень высокая температура с острой задержкой урины и ухудшением общего состояния больного до тяжелой формы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Во время пальпирования через прямой кишечник, выявляется болезненная припухлость, иногда флюктуирующая. При абсцессе простаты необходимо срочное вскрытие, иначе возможен прорывы инфекции к заднему отделу уретры, промежности или прямой кишке. Иногда бывают случаи, когда вскрытие абсцесса происходит к полости в малом тазу, что приводит к перитониту.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Лечебные манипуляции при остром гонорейном простатите

Самое важное правило при терапии простатита – это покой органа. Пациентов, у которых присутствует температура, рекомендуется стационарное лечение.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Чтобы купировать болезненность назначаются тепловые процедуры:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • ванны (горячие);
  • прикладывание горячих бутылок в зону промежности;
  • местное клизмирование (горячее 50 градусов).

Когда у пациента через четверть часа после введения клизмы приходит желание опорожниться, то можно опустошить кишечник, если позыв отсутствует, тогда жидкость следует придержать.

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

Если в прямом кишечнике ощущаются разного вида раздражения, тогда раствор следует делать с ромашковым настоем. При болях в клизму добавляется пять капель опийного настоя. Можно вводить суппозитории с белладонной или морфином.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Сульфамидная терапия при простатите гонорейного типа, практически не эффективна. Хорошим терапевтическим результатом проявляются впрыскивания молока (межмышечно) стерильного. Такое воздействие называется протеиновой терапией, при которой раздражаются клетки в воспаленном органе под влиянием введенного в плазму чужеродного белка.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Острое течение простатита лечится местными манипуляциями:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • ректальное исследование минимизируется, дабы избежать травмирований простаты;
  • задержку урины устраняют катетеризацией после промывки уретрального канала;
  • гнойники вскрывают резкими температурами через промежность.

Хроническое течение гонорейного простатита лечится длительно и требует особой выдержки, как пациента, так и лечащего больного. Лечение предусматривает устранение гонококковой инфекции воспалительного процесса, а уничтожить разросшуюся ткань не получается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —> p, blockquote 20,0,0,0,1 —>

Беспокоящая симптоматика исчезает сразу после начала медикаментозной терапии. Если лечение было прервано, то рецидив скоро о себе дает знать.

Источник prostamed.ru

Используемые источники:

  • https://www.academy-health.ru/stati/gonoreya-i-prostatit/
  • http://doctoroff.ru/gonoreynyy-prostatit
  • https://stopprostatit.ru/vidy-prostatita/chem-vydelyaetsya-gonorejnyj-prostatit.html
  • https://prostatit-prostata.ru/gonoreja-v-prostate/

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации