Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 2

Диагностика простатита у мужчин — что нужно знать?

Содержание

diagnostika-prostatita.png

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

sbor-anamneza.png

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

rektalnyj-osmotr.png

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Дата обновления статьи: 24.12.2019

Чем полнее и грамотнее выполнена диагностика простатита, тем эффективнее будет последующая терапия. Формальный подход врача (к какому врачу идти с простатитом) может обернуться для пациента длительным и безрезультатным лечением. Его задача – выявление воспаления простаты и всех провоцирующих его факторов.

Как врачи диагностируют простатит

Диагностикой простатита занимается уролог или андролог. После беседы с пациентом врач назначает необходимые исследования: сначала стандартный набор (кровь, моча, секрет простаты, ректальный осмотр), затем при наличии показаний применяют более подробные и высокотехнологичные методы: КТ, МРТ, УЗИ.

Сбор анамнеза

Во время первичной консультации врач будет задавать вопросы следующего содержания:

  • Продолжительность полового акта (если стал короче, то при каких обстоятельствах);
  • Наличие дискомфорта в паху при длительном нахождении в статичном положении, а также после употребления алкоголя или переохлаждения;
  • Частота и скорость мочеиспускания (есть ли затруднения, прерывистость струи, часто ли приходится вставать в туалет ночью);
  • Качество оргазма (по-прежнему яркий или смазанный, наличие болей при эякуляции).

Чем больше подробностей вспомнит пациент, тем полнее будет составленная врачом клиническая картина.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика простатита схожа с проявлениями ряда других заболеваний:

  1. Цистит (рези при мочеиспускании, боли внизу живота).
  2. Аденома (затрудненное мочеиспускание, ощущение тяжести в паху).
  3. Рак простаты (кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием).
  4. Патологии прямой кишки: геморрой, парапроктит (воспаление), анальные трещины, крептит (неспецифический язвенный колит).

Дополнительные методы диагностики и обоснование их применения приведены в таблице 1.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика простатита

ЗаболеваниеГруппа рискаАнализы
ГиперплазияМужчины старше 45 лет, в анамнезе которых нет данных об уретритах, катетеризации, травмировании мочевого пузыря и уретры (обстоятельства, которыми можно было бы объяснить боли, появление крови в моче)УЗИ простаты и пальцевое исследование

 

ПростатитПреимущественно молодые мужчины, недавно перенесшие повышение температуры, переохлаждение, в анамнезе которых нет провоцирующих факторов (идентичны гиперплазии)УЗИ, общий анализ крови (ОАК), пальцевое исследование простаты
Рак простаты

 

Мужчины старше 45 лет, без провоцирующих факторов в анамнезеУЗИ простаты, анализ на ПСА, пальцевое исследование

При необходимости к диагностике подключают других профильных врачей: проктолога, невролога, вертебролога. Последние два специалиста выявляют причины болей, связанные с нарушением структуры позвоночника, ущемлением нервных окончаний.

Ректальная пальпация

Пальцевое ректальное исследование является наиболее доступным и информативным методом проверки состояния простаты. В ходе процедуры врач обращает внимание на следующие параметры ее структуры:

  • Объем;
  • Плотность;
  • Бугристость поверхности;
  • Гомогенность (однородность тканей);
  • Границы (четкость очерченности);
  • Сохранность перешейка (продольный шов между долями).

При простатите железа увеличена из-за отека (возможна асимметрия), ее консистенция эластична, продольная борозда (шов) не прощупывается, при прикосновении пациент может чувствовать болезненность.

Пальцевое ректальное исследование

Для четкости картины к данному типу диагностики необходимо подготовиться:

  1. Накануне не эякулировать, не употреблять алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.
  2. Сутки не ездить на велосипеде, не заниматься на гребных тренажерах (не травмировать и не массировать таким образом простату).
  3. Перед визитом к врачу сделать клизму (можно микроклизму) для очистки ампулы прямой кишки.

Нащупать простату можно на глубине 3-5 см от ануса. Врач проводит процедуру в стерильных перчатках, смазав палец гелем. Пациент лежит на боку с поджатыми коленями или стоит в коленно-локтевой позе.

Лабораторные методы

Лабораторные методы диагностики воспаления простаты подразумевают исследование биоматериалов на наличие возбудителей.

Кровь

По результатам общего и биохимического анализов крови (берут капиллярную из пальца) можно заподозрить простатит на ранней стадии. Анализ сдают натощак с утра. За час до процедуры следует воздержаться от курения.

Значимые показатели:

  • Лейкоциты (клетки крови, число которых увеличивается при снижении иммунитета на фоне воспалительных реакций). В норме от 4-9×10^9 ед.;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма – в районе 5 единиц, повышение свидетельствует о воспалении или онкопроцессе;
  • Лимфоциты. В норме их процент от всего объема кровяных клеток составляет от 18 до 40 единиц. Превышение означает наличие инфекции.

Мужчинам после 40 лет назначают анализ на ПСА − опухолевый маркер, превышение значения которого означает хронический простатит или рак простаты. Норма − менее 4нг/мл, после 50 лет – 5,53 нг/мл (что такое анализ ПСА при простатите).

Моча

Мочеиспускательный канал проходит через простату (простатическая часть уретры), поэтому при воспалении железы моча изменяет свой цвет и консистенцию. Для диагностики простатита сдают три вида анализа:

  1. Общий – определение физико-химических показателей. Признаки воспаления простаты: моча мутная белесого оттенка, щелочная, присутствует белок, лейкоциты, гнойные нити, иногда пена или кровь. При калькулезном простатите обнаруживают фосфаты.
  2. Цитологический – исследование на наличие патологически измененных клеток. Присутствие эритроцитов и эпителия может свидетельствовать об опухолевом процессе.
  3. Бактериологический – выявление следов активности патогенных микроорганизмов. Для этого делают бак посев осадка на питательную среду. Если есть бактерии и грибки, то они через некоторое время начинают активно размножаться. Простатит часто провоцирует кишечная палочка.

Перед сдачей мочи следует воздержаться от употребления соленых и острых блюд, не употреблять алкоголя и красящих продуктов (свекла, кофе). Анализ сдают с утра натощак. При простатите используется метод трехстаканной пробы: пациент мочится поочередно в каждый стакан в результате получается первая, средняя и конечная порции. Такой способ позволяет выявить локализацию воспаления: уретра, простата, мочевой пузырь. Более информативен четырехстаканный метод. Последнюю порцию мочи забирают после массажа простаты, чтобы получить ее секрет.

Схема сбора четырехстаканной пробы мочи

Секрет простаты и сперма

Сок, вырабатываемый предстательной железой, является ценным диагностическим материалом. К его забору готовятся так же, как к ректальному пальцевому исследованию. Чтобы объем секрета был достаточным, от трех до пяти дней следует воздерживаться от половых контактов.

Методы исследования секрета предстательной железы:

  • Микроскопия;
  • Бакпосев (читайте для чего применяется бакпосев спермы);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

ПЦР – самый точный метод. Для обработки биоматериала применяют особые ферменты, которые многократно увеличивают количество фрагментов ДНК и РНК патогенов. Для исследования необходим специальный прибор – амфликатор. Точнее всего ПЦР в реальном времени. Результат готов уже через час.

На воспаление простаты указывает наличие в ее соке амилоидных телец, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клеток эпителия (более трех единиц в поле зрения). Количество липоидных зерен уменьшается, а лейкоцитов увеличивается.

Спермограмма при простатите является дополнительным анализом. На фоне воспаления простаты сперма становится желтоватой или бурой, увеличивается ее вязкость (долго разжижается), присутствует патогенная микрофлора. При хроническом простатите обнаруживают эпителиальные клетки железы, амилоидные тельца и слизь.

Мазок из уретры

Мазок из уретры (соскоб) является менее информативным методом диагностики простатита, чем анализ секрета. Используется в тех случаях, когда невозможно получить последний из-за геморроя, обострения воспаления, наличия кальцинатов в теле простаты.

Процедура взятия материала быстрая, но дискомфортная: врач погружает в уретру щеточку, которой захватывает часть устилающих ее клеток вместе с микроорганизмами. Затем биоматериал исследуется методом ПЦР, который позволяет определить присутствие патогенов в любом их количестве. Причиной простатита могут быть половые инфекции: хламидии, трихомонады, микоплазмы.

Забор мазка из уретры у мужчин

Перед забором анализа за сутки следует отказаться от половых контактов, с утра провести только внешние гигиенические процедуры члена (в уретру ничего не заливать), за два часа не мочиться.

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностики позволяют подтвердить и дополнить результаты лабораторных анализов.

УЗИ и ТРУЗИ

Ультразвуковое обследование простаты дает возможность визуализировать ее структуру, контуры, характер изменений тканей. При простатите самым информативным считается трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): врач вводит датчик в прямую кишку. К процедуре готовятся так же, как и к пальпации железы. Абдоминальное УЗИ (через живот) более комфортно для мужчины, но простата просматривается не полностью из-за мочевого пузыря.

При воспалении предстательной железы ее структура неоднородна, контуры размыты, могут присутствовать очаги фиброза (разросшаяся соединительная ткань), рубцы. Простата увеличена, бороздка между ее долями сглажена.

МРТ, ПЭТ и КТ

Если УЗИ дает основания подозревать наличие опухолевого процесса, то для уточнения картины врач назначает КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Последний тип исследования более точен, но и стоит дороже. Процедуры безболезненные, по информативности могут заменить биопсию (отщипывание фрагмента ткани).

КТ и МРТ подробно показывают структуру простаты: камни, кисты, опухоли, воспалительные очаги, аномалии строения. Для более четкой картины предварительно вводят в вену контрастное вещество (для мужчин с почечной недостаточностью не применяется). Для проведения процедуры используется соответствующий тип томографа и ректальный датчик. Подробнее об МРТ простаты.

Этапы подготовки к магнитно-резонансной томографии (для увеличения нажмите на изображение)

ПЭТ – позитронно-эмиссионная КТ. Позволяет анализировать состояние простаты на клеточно-молекулярном уровне. Определяет не только наличие и размеры опухоли, но также скорость и качество протекающих в ней обменных процессов.

Что касается подготовки: прямая кишка должна быть опустошена. В течение пяти часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Особенности диагностики отдельных видов простатита

Острый бактериальный (инфекционный) простатит диагностируется на основании жалоб пациента, анализа мочи, УЗИ, мазка из уретры. При активном воспалении железа болезненна, трансректальные вмешательства не допускаются, в крайнем случае – осторожное пальцевое обследование.

Лабораторные данные для диагностики острого простатита не особо информативны. Бакпосев мочи может быть целесообразен, но не обязателен. При активном воспалении нет времени на ожидание результатов. Для снятия симптомов проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия.

Хронический простатит практически никак себя не проявляет, поэтому для его выявления требуется целый комплекс лабораторных, физикальных, инструментальных методов. Может потребоваться определение иммунного и неврологического статуса пациента.

Первостепенное значение имеет пальпация железы, анализы мочи и простатического секрета. О воспалении свидетельствует наличие более 10 лейкоцитов в поле зрения. Если бакпосев не дает роста инфекционной микрофлоры на фоне повышенного количества лейкоцитов, то необходим анализ на половые инфекции.

При бактериальном характере воспаления в моче и соке простаты обнаруживается большое количество патогенов. Неоспоримый микробиологический признак хронического воспаления: число микробов (КОЭ) более 104 на мл. Некоторые из них исчисляются десятками, поэтому о простатите может свидетельствовать их наличие в количестве от 10 до 102 на мл.

При абактериальном (неинфекционном) воспалении их нет, но специалисты рекомендуют в таких случаях проводить более углубленный анализ: пункция простаты, посредством которой извлекаются патогены, обитающие в закрытых простатических ходах. Бакпосев при этом стерилен, но возбудитель в итоге все же обнаруживается. Чаще всего это одна из разновидностей кишечных палочек.

УЗИ не всегда показывает хроническое воспаление. В дополнение к вышеупомянутым методам врач может назначить урофлоуметрию – измерение скорости потока мочи при помощи специальных датчиков.

Характерные сопутствующие патологии

При длительно текущем хроническом простатите с признаками колликулита (воспаление семенного бугорка рядом с простатой) применяется уретроскопия – визуальное обследование канала при помощи эндоскопического прибора. Помогает выявить сужения уретры, нарушения ее структуры, состояние устьев выводных протоков простаты (слизь, гной, вытолщения) и семенного бугорка.

Интерпретация результатов (определение стадий простатита по состоянию семенного бугорка):

  • Первая: семенной бугорок красный, отечный, кровоточит. Та же картина наблюдается на задней части уретры;
  • Вторая: характерно периодическое увеличение и уменьшение покраснения и отечности;
  • Третья: происходят рубцовые изменения тканей бугорка и уретры, из-за чего просвет мочеточника может сузиться (стриктура).

Уретроскопия раздражает рецепторы семенного бугорка, что приводит к нарушению микроциркуляции и моторики простаты, поэтому процедура без особой необходимости не проводится.

Процедура уретроскопии

Спутником хронического простатита также является цистит. Воспаление стенок мочевого пузыря выявляют при помощи УЗИ и цистоскопии. Во время исследований определяются патологические изменения слизистых оболочек, особенно в области шейки. Состояние мочевого пузыря на фоне хронического простатита (склероза простаты):

  1. Рубцовая деформация мочепузырного треугольника.
  2. Расширенные устья мочеточников.
  3. Сужение шейки.

Цистоскопию назначают уже на завершающей стадии обследования при наличии болей внизу живота и частого мочеиспускания.

Наиболее сложен для диагностики хронический абактериальный простатит с тазовыми болями неопределенного происхождения. У таких пациентов врачи в первую очередь проводят исследования для исключения цистита и психоневрологических патологий.

Как выявить простатит домашних условиях

Заподозрить острый простатит мужчина может по следующим признакам:

  • Сильная боль внизу живота и в паху (в районе между яичками и анусом);
  • Повышение температуры тела;
  • Боль при мочеиспускании (как при цистите);
  • Ранняя и болезненная эякуляция.

Что болит при простатите у мужчин — характер и локализация боли в зависимости от формы заболевания.

Такие же признаки появляются при обострениях хронического простатита, провоцируемого переохлаждением или приемом алкоголя. О развитии данной формы патологии может свидетельствовать периодическое появление крови в моче, тупые боли в промежности (особенно в статичном положении), затрудненное мочеиспускание, ухудшение эрекции. Подобные признаки являются поводом для обращения к урологу.

Заключение

Чем дольше протекает воспалительный процесс в простате, тем сложнее будет лечение, поэтому затягивать с диагностикой не следует. В государственных учреждениях большинство процедур и последующее лечение проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость базовой диагностики  (консультация + анализы крови, мочи и сока простаты) начинается от 5 тыс. руб.

Вовремя диагностированная болезнь – залог успеха дальнейшего лечения. Исцеление на начальных этапах развития болезни гарантировано в отличие от запущенных форм заболевания. Это касается практически всех патологий, включая и болезни, связанные с патологиями предстательной железы. В данной статье речь пойдет о простатите.

Любой сбой в работе одного из главных мужских органов требует тщательного анализа. На основе полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего лечения. Форм заболевания много, проявления их различны. Методы лечения разительно отличаются друг от друга. Каждый случай сугубо индивидуален. Специалисты находят подход к каждому обратившемуся за помощью и советом. В некоторых случаях можно справиться консервативными методами лечения, в других исключительно радикальными, когда без простатэктомии уже не обойтись.

1-1-600x300.jpgАнализы при простатите у мужчин

Разберемся более детально, какие анализы при простатите у мужчин необходимо сдавать, как правильно это делать и за сколько времени начинать подготовку к ним. Также поговорим о том, как вовремя диагностировать заболевание в домашних условиях и что влечет за собой игнорирование первых признаков начавшейся болезни.

Влияние простаты на жизнь мужчины

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

2-2-600x328.jpgПростата находится ниже мочевого пузыря

Обратите внимание! Простата – весьма чувствительный орган. Любые изменения в ней, носящие патологический характер, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

3-2-600x449.jpgПростата принимает участие в транспортировке сперматозоидов и регулировке выработки тестостерона

Классификация болезни

Выделяют несколько типов простатита:

  • острый;
  • хронический бактериальный (I, II класс);
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

4-2-600x400.jpgВыделяют несколько типов простатита

Симптомы

Признаки начавшейся болезни:

  • прерывистая струя;
  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • недержание мочи, ее подтекание;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
  • болезненность в нижней части живота;
  • сексуальные расстройства.

5-2-600x400.jpgПростатит можно опознать уже на ранней стадии развития

Почему развивается патология?

Причины возникновения заболевания:

  • инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
  • сидячая работа;
  • длительное отсутствие секса;
  • прерванные половые акты;
  • частые переохлаждения организма;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

6-1-600x400.jpgРазличные факторы могут повлиять на то, чтобы простатит начал развиваться

Влияние простатита на потенцию

Мужчинам не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза. Импотенция им не грозит, но проблемы в сексе обеспечены. Мужчинам, которые имеют хроническую форму заболевания, секс уже не сможет приносить полного удовлетворения. Также у таких пациентов отмечается снижение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, болезненность при эякуляции.

Важно! Проблемы с простатой могут привести к бесплодию. Железа оказывает непосредственное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, а воспаления в ней затормаживают их активность.

7-1-600x339.jpgЧтобы не столкнуться с проблемами в сексе, лучше начать лечить простатит еще на ранней стадии его развития

Мужчинам в обязательном порядке необходимо обследоваться у уролога. Делать это необходимо как минимум раз в год. Лучше подстраховаться лишний раз, чем потом тратить драгоценное время и немалые денежные средства на лечение и восстановление организма после перенесенной операции.

В развитых странах поход к урологу – явление обычное. Наши же мужчины обращаются к врачу чаще всего тогда, когда болезнь успела приобрести запущенный характер. Поэтому частота заболеваний простаты у мужчин, которым перевалило за 45, в нашей стране доходит до 60%. Статистика, к сожалению, не утешающая.

8-1-600x400.jpgК сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к урологу, из-за чего заболевание может приобрести хронический характер

Как правильно сдавать анализы при простатите

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

  • полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
  • за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
  • избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
  • перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

9-1-600x382.jpgПеред сдачей анализов необходимо подготовиться

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

В каких случаях помощь врача необходима?

Не стоит откладывать визит к урологу, приметив у себя хотя бы два-три из перечисленных ниже симптомов:

  • болезненность, неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • моча с вкраплениями крови в ней;
  • боль, охватывающая нижнюю часть живота;
  • чувство жжения после похода в туалет;
  • боль после полового контакта;
  • проблемы с эрекцией;
  • непривычный характер мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет по-маленькому;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

10-1-600x400.jpgНачав испытывать дискомфорт при мочеиспускании или эрекции, лучше не затягивать с посещением специалиста

Важно! Мужчинам, которым уже перевалило за 40, следует взять себе за правило посещать уролога хотя бы раз в год, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ.

Пальцевое обследование предстательной железы поможет обнаружить развитие простатита на первой стадии. Мужчинам не очень нравится подобная процедура, и затаскивать к врачу их приходится почти силой. На самом деле никаких болезненных ощущений при массаже не возникает. Времени на него уходит тоже немного.

11-600x598.jpgНе стоит бояться пальцевого ректального обследования

Если диагноз подтвердился, то мужчине с этого момента придется регулярно сдавать анализ секрета простаты, чтобы оценить эффективность выбранной тактики лечения и вовремя подкорректировать схему, если в этом имеется необходимость.

Диагностика

Хронический простатит – хитрый и коварный враг. Болезнь любит маскироваться, долгое время ничем не выдавая себя. Время часто бывает упущено. Пациент обращается за помощью, когда его уже «прижало» и сил терпеть просто не осталось. Маленькая проблема, которую можно было с легкостью решить в начале заболевания, становится настоящим кошмаром в жизни мужчины, отравляя его существование и лишая возможности вести полноценную жизнь. Также возможно образование абсцесса, ведущего за собой самые печальные последствия.

В период обострения мужчину мучает высокая температура. Его лихорадит, пот льется с лица градом. Боль в промежности мешает нормальному опорожнению кишечника. Походы в туалет становятся настоящим кошмаром.

12-1-600x337.jpgВ период обострения простатита мужчину мучают сильнейшие боли в области промежности

Кстати. Запущенная форма простатита отравляет жизнь не только самому мужчине – его женщина страдает не меньше. О качественном сексе придется забыть, поскольку мужчине уже не до долгих прелюдий. Он под любым предлогом старается увильнуть от выполнения супружеских обязанностей. Секс становится быстрым и доставляющим мужчине боль вместо привычного удовольствия.

Из-за недостаточной выработки качественного секрета сперматозоиды становятся не такими активными и живучими. Данная ситуация может привести к бесплодию. В связи с этим ранняя диагностика просто необходима. В самом начале развития недуга он гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

13-1-600x338.jpgПростатит способен привести к бесплодию

Виды исследований

Главная задача диагностики простатита – выявить причину развития болезни, какой именно вид патогенного возбудителя мог спровоцировать заболевание. Помимо этого, должны быть выявлены структурные изменения тканей предстательной железы, степень их выраженности. Отмечается любой сбой в ее работе.

Диагностика простатита — это целый ряд комплексных исследований, включающий:

  • забор крови;
  • сдачу мочи;
  • анализ секрета простаты;
  • УЗИ, МРТ, позволяющие увидеть любые структурные изменения в тканях предстательной железы.

14-600x400.jpegДля постановки диагноза понадобится прохождение различных исследований

Не обойтись также без спермограммы и других лабораторных анализов.

Обратите внимание! На основе полученных данных по результатам проведенных анализов будет назначена более полная диагностика, носящая развернутый характер. Она либо огорчит пациента, подтвердив предположительный диагноз, либо обрадует, что ничего страшного нет.

На чем больше всего акцентируют внимание врачи в результатах анализов?

Больше всего врачей интересуют анализы мочи и крови. По их данным можно получить более подробную информацию о протекании заболевания.

15-1-600x399.jpgАнализы мочи и крови необходимы в первую очередь

Именно анализ мочи дает информацию больше, чем другие источники, что позволяет точно поставить диагноз «простатит» и определить характер и форму болезни. Если диагноз под сомнением, мочу придется сдавать трижды: для общего анализа, бактериологического и цитологического.

Вид анализаОписание
Общий анализБлагодаря общему анализу можно заметить заболевание на самых ранних стадиях развития. В лаборатории будут оценены ее запах, цвет, кислотность, отмечается ли мутность. Данный анализ поможет увидеть общую картину состояния организма и мочеполовой системы. Анализ сдается утром. Собирают среднюю порцию мочи, пропуская первую часть в унитаз, а среднюю – в подготовленную баночку.
БактериологическийИспользуется в качестве дополнительного метода диагностики заболевания. С помощью данного анализа можно выявить присутствие инфекции, узнать тип возбудителя, как он будет реагировать на медицинские препараты. Собирать мочу придется трижды, в разные контейнеры. Для каждой порции мочи должна быть своя тара. Результаты исследования сразу получить не удастся – обычно для их определения уходит до нескольких дней. По посеву будет видно количество бактерий, грибов и паразитов, свидетельствующих о воспалительном процессе.
ЦитологическийДанный вид анализа положен не всем – только тем пациентам, у кого врач заподозрил наличие опухолевого процесса в мочеполовой системе. Анализ поможет выявить раковые и атипичные клетки. Подготовка для сбора анализа аналогична подготовке к сдаче на общее исследование мочи.

16-1-600x398.jpgАнализ мочи

Сдача крови также обязательная для всех пациентов. Она нужна для общего и биохимического анализов. По их данным можно составить картину протекания заболевания, подтвердить либо опровергнуть предположительно поставленный диагноз. В первую очередь врачи обязательно акцентируют внимание на количестве лейкоцитов в крови и уровне СОЭ. Если их данные завышены, организм мужчины, вероятно, страдает от воспалительного процесса. Уровень гемоглобина не менее важен. Если он низкий, то стоит насторожиться. Такой уровень может говорить о наличии новообразований в предстательной железе.

18-1-600x600.jpgКровь на общий анализ берут из пальца

Кровь на общий анализ берется из пальца, натощак. Чтобы не испортить показатели анализов, накануне забора крови нужно исключить спиртное и любые медицинские препараты. Восемь часов до этого придется поголодать.

Кровь на биохимический анализ берут из вены. Подготовка к нему ничем особенным не отличается – она аналогична общему анализу. По результатам полученных данных можно узнать о состоянии печени, определить риск почечной недостаточности, выявить, насколько хорошо работают почки.

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Анализ крови на ПСА

ПСА является специфическим антигеном простаты. Это своего рода маркер злокачественных новообразований. Повышенный уровень его показателей сигнализирует о проблемах в мочеполовой системе. Получая на руки направление на анализ, не стоит сразу пугаться. Высокий уровень ПСА не всегда свидетельствует о наличии раковой опухоли. Повышение уровня бывает при аденоме простаты, при хроническом простатите либо после недавно перенесенного воспалительного заболевания мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза будет назначен ряд дополнительных исследований. Следует помнить, что ПСА очень чутко реагирует на любые полученные травмы. Защемление нервов, поражение клеток предстательной железы способно увеличить уровень ПСА в разы. Он также претерпевает изменения с возрастом: чем старше мужчина, тем выше уровень этого антигена.

Анализ крови на ПСА необходим для определения того, есть ли в организме пациента злокачественные опухоли

Важно! Любое отклонение от допустимой нормы будет считаться признаком какой-либо патологии.

Исследование секрета простаты

Назначение на данный вид анализа можно получить при хроническом течении болезни. Пациентам с острой формой заболевания проведение этого анализа не требуется. При ректальной пальпации делается забор материала для дальнейшего изучения. Исследуя секрет, можно выявить любой воспалительный процесс в простате, определить уровень его интенсивности. Спермограмма, УЗИ-диагностика будут назначены в качестве дополнительных исследований.

Как получают секрет простаты?

Исследование секрета мочеиспускательного канала

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Урофлоуметрия

ПЦР

Данный анализ назначают при подозрении на начало развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Забор биологического материала производится с хорошо промытых половых органов. Цель анализа – выявление инфекций, передающихся при половом контакте. Отклонением от допустимых норм будет считаться обнаружение в анализе различных грибковых микроорганизмов, трихомонад, хламидий.

Анализ ПЦР

МРТ

Данное обследование назначают не каждому пациенту. Врач отправляет на магнитно-резонансную терапию при подозрении на присутствие опухоли. МРТ позволяет точно увидеть серьезные патологии в строении органов малого таза, если они имеются, обнаружить рак простаты.

МРТ простаты необходимо для обнаружения рака простаты

КТ

Компьютерная томография назначается в том случае, когда проведение лабораторных исследований не дало уверенного ответа для подтверждения диагноза. С помощью КТ можно определить, где локализуется опухоль, какого она размера, а также составить дальнейший план лечения с применением лучевой терапии.

КТ позволяет узнать точное расположение опухоли

Биопсия

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

Как проводится биопсия простаты?

УЗИ

При простатите назначают трансректальное УЗИ, а также УЗИ мочевого пузыря. Подготовка к процедуре должна быть тщательно организована. В первом случае кишечник должен быть полностью опорожнен. Во втором случае мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. При трансректальном способе миниатюрная камера вводится напрямую в прямую кишку. При абдоминальном способе глубокое проникновение не нужно – УЗИ выполняется через стенку брюшины. По результатам можно судить о наличии камней в железе. Диагноз подтвердится, если на экране монитора предстательная железа будет с измененным рисунком и нечетко определяющейся плотностью.

УЗИ мочевого пузыря

Спермограмма

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Спермограмма необходима для выявления количества сперматозоидов, а также их активности

Диагностика заболевания в домашних условиях

Любой мужчина может диагностировать у себя такое заболевание, как простатит, в домашних условиях. Для этого не всегда есть необходимость идти в больницу и сдавать кучу анализов. Предположительный диагноз можно поставить себе самому, учитывая определенную симптоматику заболевания.

В хронической форме простатит дает о себе знать в виде болевых ощущений, локализующихся в области малого таза. В сексуальной жизни тоже будут заметны изменения – и не в лучшую сторону. Эрекция слабая, женщина не привлекает как раньше, секс стал по принципу «чем быстрее, тем лучше». Режущая боль в области гениталий и яичек становится невыносимой до такой степени, что без помощи обезболивающего не обойтись.

Определить, развивается ли простатит, можно и в домашних условиях, но лучше довериться специалисту

Эти симптомы указывают на то, что болезнь запущена. Мужчина сам виноват, что довел ситуацию до предела. Чаще всего сильному полу свойственно отмахиваться от болезни, надеясь, что все пройдет само по себе. Но простатит – не та патология, которую можно просто игнорировать. Пока мужчина думает, идти ли ему к врачу, болезнь прогрессирует. Острая стадия чревата большими осложнениями и существенными затратами на лечение. При первых признаках простатита лучше не пытаться заниматься самолечением. Это ни к чему хорошему не приведет. Только специалист может решить такую проблему, назначив правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма мужчины.

Важно вовремя обращаться к врачу и сдавать все необходимые анализы

Мужчинам стоит взять за правило не тянуть до последнего с визитом к врачу. Любой тревожный сигнал организма не должен быть проигнорирован. Правильно и вовремя проведенное обследование – гарантия успешного и скорого выздоровления без пагубных последствий. Необходимо выполнять все рекомендации врача, вовремя сдавать анализы, принимать назначенные препараты строго по инструкции. Только так можно победить болезнь, иначе она победит вас.

Подводим итоги

Существует много различных анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза «простатит». Важно помнить, что сдавать их нужно не только при подозрении на развитие такого заболевания, а регулярно – минимум раз в год. Это необходимо для того, чтобы патологию можно было «поймать» на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению, которое в таком случае пройдет намного быстрее и легче.

Видео — Какие анализы сдавать при простатите?

Используемые источники:

  • http://vse-o-prostate.ru/diagnostika-prostatita/
  • https://muzhchina.info/prostata/prostatit/diagnostika
  • https://prostatit-doc.ru/analizy-pri-prostatite-u-muzhchin/

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации