Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 14

Что покажет анализ мочи при простатите

Содержание

Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.

Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.

analiz_mochi.jpg

В каких случаях врач направляет на анализ мочи

Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:

  • частое или затрудненное выведение урины;
  • сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
  • выделение гноя из уретры;
  • прерывание струи мочи во время ее выведения;
  • боли в паху или в области над лобком.

Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.

При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.

Что показывает анализ урины про простатите

Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:

  • эритроциты;
  • белок;
  • лейкоциты.

chto_pokazivaet_analiz_uriny.jpg

У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.

Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.

Виды анализов мочи

Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.

Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.

vidy_analizov_mochi.jpg

Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.

Общее исследование

Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.

Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:

  • физико-химические свойства – кислотность и плотность;
  • внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
  • биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.

Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы. Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины. Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.

Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Бактериологическая диагностика

Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.

Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.

Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.

Цитологическое исследование

По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.

Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.

Расшифровка анализов

Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:

  1. Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
  2. Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
  3. В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
  4. При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.

Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.

Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.

На что следует обратить внимание

Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:

  • темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
  • розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
  • красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
  • сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
  • хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
  • липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.

Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.

В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.

Почему в моче появляется кровь и чем это грозит

Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:

  1. Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
  2. Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
  3. Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.

После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.

У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.

Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.

При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.

Необходима ли подготовка к сдаче анализа

Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:

  • придерживайтесь обычного питьевого режима;
  • чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
  • если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
  • не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.

Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.

Как правильно собрать мочу

Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:

  • для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
  • трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
  • четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.

Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.

Что говорят урологи о значении анализа мочи

Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.

Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.

При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.

Подпишись на канал AnnaHelp в Яндекс.Дзен

Для постановки правильного диагноза используется широкий спектр различных процедур и исследований, универсальный метод диагностики — это анализ мочи.

Анализ мочи при простатите

Если у мужчины есть подозрения на простатит, такое исследование является обязательным. Разберемся в статье, зачем нужен анализ мочи при простатите, как к нему готовиться и какие показатели являются нормальными.

Что нужно для того, чтобы сдать анализ?

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. Он крайне опасен своими осложнениями, а последствия могут быть крайне губительны для организма, поэтому важно вовремя начать терапию.

Основной метод определения простатита — исследование проб мочи в лабораторных условиях.

Чтобы получить корректный результат, необходимо соблюдение определенных требований.

Каждому мужчине в зрелом возрасте необходимо регулярно сдавать анализ мочи, чтобы контролировать состояние простаты

Своевременно сделанный анализ — хороший метод профилактики воспаления простаты, если заболевание получается застать на ранней стадии. Именно поэтому в зрелом возрасте (после 35-40) каждому мужчине настоятельно рекомендуется проходить профилактический осмотр врача-уролога и выполнять все предписанные диагностические процедуры — как правило, назначают анализы мочи, крови, ультразвуковое исследование. Если придерживаться этого, повышается вероятность избежать неприятных последствий, а лечение будет простым и не травмирующим.

Когда стоит насторожиться?

Обязательно запишитесь на прием к урологу для получения направления на необходимые диагностические исследования, если замечены такие симптомы:

  • трудности с мочеиспусканием – тяжело опорожнить мочевой пузырь;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • боль и дискомфорт при прикосновениях к коже в районе паха, бедер или пениса.

Если мужчина испытывает дискомфорт при мочеиспускании, сдать анализ крайне необходимо

Вариантов исследования очень много, но далеко не каждый может правильно показать те изменения, которые специфичны при простатите. Поэтому существуют специальные комплексные обследования для их выявления. Как правило, при затруднении в постановке диагноза используются сразу несколько или все из перечисленных ниже методов.

  1. Проба мочи посредством четырехстаканного (трехстаканного) способа.
  2. Общий анализ мочи (выявляет физико-химические свойства).
  3. Цитология — для выявления патологических изменений в клеточной структуре (характерной для злокачественных процессов).
  4. Бактериологический метод — устанавливает, есть ли в моче какие-либо бактерии.

Есть несколько методов обследования мочи

Важно отметить, что широко распространенная проба мочи по Нечипоренко в случае с диагностикой простатита может оказаться совершенно бесполезна – как правило, она не назначается.

Анализ мочи по Нечипоренко

Каждый из данных тестов указывает на определенные характеристики патологии, показывает, какие именно параметры выходят за границы нормы, а также выявляет стадию заболевания, что важно для назначения наиболее эффективной терапии.

Если при простатите наблюдается кровь в моче

Когда в ходе исследования в моче обнаруживают следы крови, откладывать лечение ни в коем случае нельзя – это тревожный знак. В мочевом пузыре весьма проблематично остановить кровотечение.

Если мужчина обнаруживает в моче следы крови, это может говорить о развитии серьезных патологий

Основные причины появления крови в моче или гематурии:

  • прободение, разрыв сосуда в простате вследствие ее расплавления, обычно сопровождается наличием гноя;
  • травмирующее повреждение мочевого пузыря, вызванное неаккуратным использованием инструментов во время осмотра;
  • гиперплазия – часто возникает при хроническом простатите, в том числе и злокачественного характера. Одно из самых серьезных осложнений, которое также вызывает следы крови в моче.

Важно! Если вы заметили кровь в моче, не всегда это говорит о зарождающемся онкологическом процессе. Однако примерно двадцати процентам всех больных с простатитом впоследствии устанавливают грозный диагноз — злокачественная опухоль.

Кровь в моче может говорить о развитии рака простаты

Этот прогноз может быть ожидаем у каждого 20 больного, исследуемого по проблеме воспаления простаты.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение в мочевом пузыре камней, которые также могут быть причиной появления в моче крови.

Хронический простатит может давать различные осложнения, поэтому недостаточно только лабораторных исследований — проводятся также иные методы диагностики (ультразвуковое и рентгеновское исследование предстательной железы, биопсия).

При подозрении на хронический простатит помимо анализа мочи проводят и иные методы диагностики

Отчего при простатите возникает задержка мочи?

Причин несколько, какие-то влияют на процесс напрямую, другие — только косвенно.

При постановке данного симптома всегда устанавливается первопричина нарушения мочеиспускания. Она может быть следующей.

  1. Механическое повреждение, травмы (в том числе полученные при обследовании).
  2. Полипы уретры могут сопровождать простатит и, как следствие, преграждать мочевыводящий канал для прохода урины.

Полипы уретры

  1. Опухоли в простате — как злокачественные, так и доброкачественные — давят на мочеиспускательные протоки и препятствуют выходу мочи.
  2. Если диагностированы заболевания ЦНС, приводящие к нарушениям рефлексов, могут отсутствовать сигналы для вывода урины из мочевого пузыря.
  3. Также задержка мочи может наступать при сопутствующих косвенных факторах, к примеру, приеме некоторых лекарств (анестетики, антибиотики), проведении оперативных вмешательств или долгом нахождении тела в лежачем положении.

Выделяют несколько причин задержки мочи

Варианты задержки мочи:

  • неполный тип характеризуется короткими интервалами, после которых остается некоторое количество жидкости после мочеиспускания (как правило, примерно 20 мл). Остаток жидкости устраняют путем введения катетера;
  • аденома и гиперплазия вызывают полную задержку. В таком случае удаление мочи выполняется катетером, мочевой пузырь сильно растягивается. Требуется хирургическое вмешательство;
  • хроническая задержка урины возникает при воспалении в простате как осложнение аденомы.

При полной задержке мочи пациенту устанавливают катетер для ее выведения

Задержка мочи происходит, когда увеличивается объем фолликулярных клеток, которые давят на верхнюю часть мочевыводящего протока. Он меняет свою форму, возникает искривление и сужение отдельных его фрагментов, что не дает жидкости нормально проходить.

Причины недержания мочи и процесс развития заболевания

Неспособность удержать мочу чаще всего возникает не просто так, а из-за воспаления.

Кроме неконтролируемого мочеиспускания, возникают также сопутствующие болезненные и неприятные ощущения, распространяющиеся на паховую область.

Основные причины, которые диагностируются при недержании мочи:

  • некоторые отделы мочевого пузыря склеротизируются;
  • пефлексы в стенках органа нарушены;
  • функционал мочевого пузыря во время воспаления также нарушается — мочевой пузырь наполняется не полностью, мочеиспускание может быть болезненным, позывы опорожниться возникают существенно чаще обычного.

При простатите также может возникнуть недержание мочи

Врачи подразделяют невозможность своевременного опорожнения на два типа — когда процесс развивается постепенно и когда данная патология возникает сразу и внезапно.

Второй случай, когда мочевой пузырь неожиданно опорожняется, обуславливается воздействием болезнетворных бактерий на клетки мочевого пузыря и простаты.

Важно! Это может быть результатом воздействия различных лекарств.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими болезнями: недержанием как последствием инсульта и органических поражений мозга, в том числе при старческой деменции, опухолями, гидроцефалии.

Необходимо дифференцировать недержание при простатите с недержанием как последствием инсульта

Как во время простатита изменяется цвет мочи?

При отсутствии патогенных процессов урина обладает следующими характеристиками: она прозрачна, а цвет зависит от разнообразных внешних факторов (к примеру, употребление продуктов, содержащих окрашивающие вещества). Как правило, она равномерного желтого цвета, без вкраплений и осадка.

Интересно! Если имеет место простатит без осложнений, то моча мутнеет и содержит в себе взвесь, похожую на белесые нити.

Мутность связывается с содержанием солей, которые превращаются в специфический осадок. Если существует воспаление, то моча становится мутной от гноя и содержащихся в ней бактерий (если отсутствуют патологии, моча стерильна и бактерий не содержит).

При простатите цвет мочи может меняться

Воспаление, изменяющее степень прозрачности мочи, может носить как бактериальный характер, так и быть вызванным не бактериями: к примеру, если наблюдается попадание в мочу плазмы и лимфоцитов вследствие патологий оттока лимфы.

Цвет мочи варьируется при приеме лекарственных средств и некоторых видов пищи – в таком случае цвет может меняться от различных оттенков желтого до слегка красноватого. Однако если моча мутная и в ней преобладает коричневый цвет, то стоит насторожиться и обязательно обследоваться.

Такой симптом может говорить о начале самого серьезного осложнения хронического простатита — зарождении онкологического образования.

Если моча мутная с коричневым оттенком, это может быть признаком развития рака

Интерпретация значений в анализе мочи

Как правило, забор мочи происходит наутро после сна. При этом ужин накануне должен быть легким: рекомендуются овощи, кисломолочные продукты, пища на пару.

С целью избежать загрязнения образца посторонними примесями собирают среднюю порцию урины. В начале мочеиспускания первые капли не должны попадать в емкость для анализа.

Неважно, каков объем собираемой мочи, — чтобы проведение исследования прошло успешно, достаточно нескольких миллилитров. Однако в том случае, если требуется достоверное определение таких характеристик, как осадок, цвет и прозрачность, порция должна быть больше, до 100 миллилитров.

Для анализа мочи чаще всего достаточно ее нескольких миллилитров

Перед сдачей анализа приблизительно за сутки или больше исключается алкоголь и любые лекарственные препараты. О приеме жизненно важных лекарств следует в обязательном порядке предупредить лечащего врача, чтобы верно установить побочные факторы, влияющие на анализ.

Максимальный срок, за который можно подать мочу на анализ, — это три часа после того, как она была собрана. В противном случае могут возникать искажения результата. Транспортировка мочи также не рекомендуется — при взбалтывании нарушается ее структура, поэтому лучше всего сдать анализ непосредственно в клинике.

Сдать мочу на анализ нужно не позже, чем через три часа после ее сбора

Стоит знать! Хранить мочу рекомендуется в темном месте при комнатной температуре в течение как можно меньшего количества времени.

Дабы избежать попадания спермы и бактерий с головки полового члена, не следует прикасаться краем емкости к коже и слизистым оболочкам.

Уролог укажет все необходимые данные в направлении на анализ (вид анализа, сведения о пациенте и др.).

На запах, как правило, внимания не обращают — при простатите это не является определяющим признаком.

Запах мочи не является определяющим признаком при диагностике простатита

В первую очередь измеряется количество лейкоцитов. Нормальные значения для этого показателя: минимальное 3, максимальное 7. Когда количество лейкоцитов превышает задокументированные значения, это свидетельствует о том, что полным ходом идет воспалительный процесс. В том случае, если эти данные подкрепляются соответствующими симптомами, предварительный диагноз подтверждается.

Для того чтобы исключить ошибки в обследовании, анализ мочи проводят дважды (особенно это важно на первых стадиях заболевания, когда может не быть совокупности лейкоцитоза с соответствующей симптоматикой). Если оба анализа подтверждают лейкоцитоз, производятся дополнительные диагностические процедуры.

Когда в организме не наблюдается патологий, белок в моче не обнаруживается, наличие же альбумина, о чем говорит появление и сохранение пены на собранной пробе, является показателем того, что нужно рассматривать вопрос о диагностировании хронического простатита или иных заболеваний мочеполовой системы.

Белка в моче не должно быть обнаружено

Белок также анализируется при выполнении пробы мочи. Когда организм в норме, количество альбумина не будет превышать 0,033 грамма на литр.

Важно! Максимально допустимое количество эритроцитов — до 5. Если эти цифры превышают нормальное значение, есть вероятность наличия абсцесса и нагноения в мочевом пузыре или предстательной железе.

Количество эритроцитов в моче — это очень серьезный показатель. Он указывает на то, что присутствует калькулезная форма простатита, что может говорить о начале онкологического процесса, который развивается вместе с воспалением, принявшим хронический характер.

Если в моче были выявлено повышенное количество эритроцитов, это может говорить о развитии рака простаты

Осадок же может образовываться, если в простате накапливаются кальцификаты.

Когда выполняется лабораторная проба мочи на хронический простатит, обязательно замеряют уровень бактерий. Допустимая норма наличия микроорганизмов — не более 1000 КОЕ на миллилитр.

Повышение показателей однозначно указывает на воспаление.

Что проверяется при диагностике простатита?

Для постановки верного диагноза уролог выписывает направление на следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • цитологическое исследование;
  • проверка мочи на наличие бактерий и патогенной микрофлоры.

Для постановки точного диагноза необходимо несколько обследований мочи

При проведении всех этих анализов выявляются все патологический факторы, указывающие на причины воспаления. Поэтому крайне важно, чтобы обследование проводилось комплексно.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Общий анализ

Проводится для того, чтобы определить состав железистых клеток. Основное требование к данному анализу — сбор его в утреннее время, посуда для анализа должна быть простерилизована.

Рассматриваемые характеристики.

ХарактеристикаОписание
ЦветНе должно быть вкраплений белого цвета, говорящих о наличии воспаления.
ПрозрачностьНе должно быть мутности.
КислотностьПри наличии простатита в моче обнаруживаются щелочные реакции.
БелокНе должен обнаруживаться.

Общий анализ мочи

Цитологическое исследование

Этот анализ производится для обнаружения злокачественных образований в простате и мочевом пузыре. Симптомы простатита и раковых опухолей схожи – соответственно, необходимо сразу же исключить онкологию.

Требования к процедуре точно такие же, как и для общего анализа. Важно совершить все гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания микрофлоры извне. Моющие средства лучше не использовать. Емкость используется стерильная.

Цитологическое исследование мочи

Если эпителиальные клетки в моче отсутствуют — это исключает онкологические процессы.

Бактериологическая проба

Так как зачастую простатит характеризуется воспалением, вызванным болезнетворными микроорганизмами, нужно своевременно и точно установить возбудитель данного заболевания.

Стоит знать! Здесь используется проба трех стаканов — в первый набирается первая порция мочи, во второй — следующая, средняя, а в третий — остаточная.

В норме бактерии в моче должны отсутствовать. Если в одной из порций находят патогенную микрофлору, это говорит о воспалении. Например, этим способом можно выявить грибковый простатит.

Бактериологическое исследование мочи

Эти бактерии могут быть обнаружены в моче при патологических процессах:

  • псевдомонады, энтерококк и другие энтеробактерии;
  • сальмонеллы;
  • грибы;
  • клостридии (последние обнаруживаются достаточно редко).

Как правильно подготовиться к сдаче анализов?

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, собирают первую утреннюю мочу после пробуждения. Желательно не завтракать до проведения анализа. Емкость должна быть стерильной, из пластика или стекла – металлическая тара не допускается. Первую небольшую порцию (буквально несколько капель) нужно слить, остальное собрать. Порция может быть практически любого объема, достаточно нескольких миллилитров.

За сутки до сбора прекращают принимать лекарственные препараты; алкоголя также нужно избегать.

Собирать материал на анализ лучше натощак

Важно! Чтобы не возникло погрешностей в анализе, время от сбора образца до поступления в лабораторию не должно превышать трех часов.

Помимо анализа мочи может проводиться также комплекс диагностических процедур по назначению лечащего уролога.

Также при диагностике простатита высокую точность дает метод трехстаканных и четырехстаканных проб, которые также имеют свои особенности.

При трехстаканных пробах собирают мочу утром, в три разных пронумерованных контейнера, по очереди. Мочу проверяют на наличие патогенной микрофлоры. Наличие бактерий в конкретной емкости уточняет расположение очага воспаления.

Трехстаканная проба мочи

При четырехстаканной пробе помимо урины сдают секрет простаты, это является более точной методикой. Как это происходит?

  1. В контейнер с первым номером сдается около 25 миллилитров мочи.
  2. Несколько капель сливается, во второй сосуд помещают еще 10-15 миллилитров.
  3. Далее лабораторный работник берет немного секрета простаты.
  4. Оставшуюся мочу собирают в контейнер 4.

Данная процедура безболезненна, занимает не более 15-20 минут. Однако в случае наличия очага воспаления, вызывающего острый процесс, может возникнуть боль при сборе секрета простаты.

Мочиться перед сбором материала на анализ не стоит

Мочиться перед тем, как собирается материал на анализы, не следует. Для достоверного результата избегают половых контактов и мастурбации за несколько часов перед исследованием.

Гигиеническим процедурам лучше уделить больше времени и произвести их максимально тщательно, промывая наружные половые органы водой без использования моющих средств.

Перед тем, как собрать мочу, нужно подмыться, но без каких-либо химических средств

Особенно влияют на результат антибиотики и уросептики.

Подводим итоги

Нельзя недооценивать важность комплексного исследования мочи при простатите, так как оно позволяет установить правильный диагноз, исключить иные патологии. Перед тем, как будет происходить анализ, врач-уролог даст все необходимые рекомендации для того, чтобы результат был максимально информативен.

Интерпретировать результаты может только лечащий врач — наличие отклонений от нормальных значений не всегда говорит о патологиях, поэтому исключаются все влияющие на исследование факторы и проводится повторный анализ. Только стойкие и регулярные повышенные или пониженные показатели могут говорить о каком-то патологическом результате.

Интерпретировать полученные результаты анализов должен лишь врач

После того, как диагноз установлен, врач назначает дополнительные методы диагностики заболевания и подбирает наилучший вариант лечения.

Видео — Врач об анализах мочи

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Типы исследований

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%. Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции. Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Анализ мочи

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в мочеТип простатитаДополнительные признаки
Розовая или краснаяОстрая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита.Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопьяГнойный простатитПовышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая мочаХроническая форма воспаленияПериодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

Анализ крови

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

ПСА

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы). Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек. Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

  1. До 50 лет – 2,3.
  2. До 60 – 3,4.
  3. До 70 – 4,4.

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Секрет простаты

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка). Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Спермограмма

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7). В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях. В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным. Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий. Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре. Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже. Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Где сдать

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Заключение

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать анализы не реже 2-х раз в год. Это позволит предупредить образование аденомы, развитие хронического простатита, онкологическое перерождение клеток железы.

Используемые источники:

  • https://annahelp.ru/prostatit/analiz-mochi-pri-prostatite.html
  • https://prostatit-doc.ru/analiz-mochi-pri-prostatite/
  • https://muzhchina.info/prostata/prostatit/analizy

</ol>

</ul></ol></ol>

</ul>

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации