Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Бессимптомный простатит: что это такое

Простатит — термин для группы из четырех различных состояний, связанных с воспалением предстательной железы.

7-1.jpg

Существуют следующая классификация типов простатита:

  1. Острый бактериальный простатит — как следует из названия, он вызывается бактериями, как правило, кишечной палочкой.
  2. Хронический простатит — рекуррентная бактериальная инфекция предстательной железы. Также вызывается бактериями, но длится дольше (три месяца или более), чем острый бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли — он же хронический небактериальный простатит. Диагностируется примерно у 90% больных с симптомами простатита. То есть, по определению, у них нет инфекционного простатита. Есть две подгруппы СХТБ, которые включают в себя:
    • Воспалительный синдром хронической боли: состояние, при котором белые кровяные клетки обнаруживаются в секрете простаты.
    • Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: состояние, при котором лейкоциты не обнаруживаются в секрете простаты.
  4. Бессимптомный простатит — мужчины часто не знают, что болеют бессимптомным воспалительным простатитом, если он не будет случайно найден во время анализов и тестов, сданных при другом заболевании (например, при обследовании на бесплодие). Как следует из названия, этот тип простатита включает в себя воспаление предстательной железы, но без симптомов, которые обычно сопутствуют данной болезни.

До одной трети мужчин с повышенным уровнем простатического специфического антигена (PSA, ПСА) имеют бессимптомный простатит.

Важно

Повышенный уровень ПСА, наличие лейкоцитов (появление белых кровяных клеток является одним из признаков воспаления) в секрете простаты мужчины и отсутствие иных признаков инфекции — это классические признаки бессимптомного воспалительного простатита.

По данным исследования, проведенного в Эстонии в 2006 году, у мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом в сперме присутствуют бактерии. Исследователи изучили сперму 37 мужчин с бессимптомным простатитом и сперму контрольной группы из 32 мужчин. Они обнаружили, что сперма мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом содержала большое количество бактерий (до восьми различных организмов) и что количество бактерий коррелирует с лейкоцитами в крови.

Мужчины, имеющие бессимптомный воспалительный простатит, как правило, узнают, что они имеют это заболевание после прохождения биопсии тканей простаты, чтобы исключить рак простаты из-за повышенного уровня ПСА, или после теста на фертильность.

Если поставлен диагноз «бессимптомный простатит», то пациент, вероятно, не будет нуждаться в лечении. Однако, если он проходит обследование на бесплодие, врач может выписать ему антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), хотя доказательства их эффективности при данном типе простатита являются слабыми. После приема антибиотиков уровень ПСА может вернуться к нормальным показателям в течение четырех-шести недель.

Небактериальный простатит может перейти в бактериальный из-за повышение давления внутри предстательной железы.

Это может произойти при следующих состояниях:

  • склероз простаты;
  • периуретральный фиброз;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • сфинктерно-детрузорная псевдодиссинергия.

Вопреки распространенным мифам простатит не может передаваться половым путем. А вот инфекции, которые его вызывают — могут.

Бессимптомный хронический простатит: факторы риска

7-2.pngВ ряде случаев опрос мужчин с бессимптомным хроническим простатитом выявляет более или менее выраженные изменения, связанные с мочеиспусканием и спермой:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабый поток мочи;
  • уменьшение объема эякулята;
  • никтурия — частое ночное мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на хронический простатит с медленно прогрессирующим расширением органа.

Факторы риска, которые способствуют развитию хронического простатита:

  • аллергия;
  • периодические запоры;
  • неврологические нарушения;
  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения;
  • сдавление простаты;
  • операции на органах малого таза и центральной нервной системы.

Нуждается ли хронический простатит без симптомов в лечении?

Вне фазы обострения хронический простатит без симптомов нуждается в контроле и режиме, но не в лечении.

Однако при обострении простатита могут быть назначены:

  1. Медицинские препараты:
    • противомикробные агенты;
    • терапия адреноблокаторами;
    • противовоспалительные агенты и иммуномодуляторы;
    • миорелаксанты;
    • гормональная терапия;
    • фитотерапевтические средства.
  2. Физиотерапия:
    • массаж простаты;
    • массаж промежности или тазового дна;
    • иглоукалывание.
  3. Минимально инвазивная терапия:
    • баллонная дилатация;
    • малоинвазивная хирургия (трансуретральная игольчатая абляция);
    • трансректальная микроволновая гипертермия и термотерапия.
  4. Хирургия простаты:
    • Хирургия не играет важной роли в лечении бессимптомного хронического простатита, если конкретный признак болезни не был обнаружен во время обследования пациента.

Лечение простатита народными средствами возможно только в комплексе со средствами традиционной медицины. К самым распространенным домашним средствам, в частности, относятся семена тыквы (30 штук ежедневно перед едой) и сок ягод бузины черной (1 столовая ложка натощак, курс приема — 10 дней).

Прогноз: выздоровление наблюдается у 50% людей с хроническим простатитом, рецидивы являются частым явлением.

От анатомического латинского термина prostata, означающего предстательную железу, образовалось название заболевания – простатит. Диагностируют его только у мужчин, поскольку простата – мужской орган. Вопреки существующим в обществе представлениям, воспаление простаты – не широко распространенное заболевание. Заболеваемость – 9% от всех урологических диагнозов. Тем не менее, хронический простатит самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет, болезнь серьезная, имеющая неприятные последствия и на определенной стадии довольно опасная.

1-3-600x355.jpgПризнаки простатита у мужчин: симптомы простатита, причины и лечение

Причины и классификация

Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.

Простатит

Таблица. Группы причин простатита – сравнение.

Кстати. Не всегда образование простатита предваряет изолированное проникновение в орган возбудителя. Способствовать началу заболевания могут различные травмы, гормональные патологии, нарушение лимфообращения или застой крови.

Причины простатита могут быть разными

  1. Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
  2. Затем следуют бактерии klebsiella.
  3. Бактерии рода proteus.
  4. Грамположительные бактерии enterococcus.
  5. Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).

Escherichia coli

Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.

Классификатор NIH USA

Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.

Виды простатита

Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.

Таблица. Категории простатита и описание.

КатегорияОбозначениеОписание
IОстрая форма
IIХроническая форма (бактериальная)Присутствуют признаки воспаления. Лейкоциты и число бактерий в эякуляте, в секрете простаты превышают норму. Анализ мочи показывает высокий лейкоцитарный показатель и присутствие патогенных бактерий.
IIIХроническая форма (абактериальная), обозначается также как синдром тазовой боли. Сюда включены две подкатегории: IIIa и IIIbОсновной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются.
IIIaХроническая форма с признаками воспаленияПролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется.
IIIbХроническая форма без признаков воспаленияБолевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются.
IVАсимптоматическая форма хронического простатита

Кстати. В данной классификации не отмечен гранулематозный простатит, который встречается редко и считается одной из хронических подформ.

Гранулематозный простатит

Острый простатит

Воспалительное заболевание простаты в острой форме относится в первой категории и имеет бактериальную природу инфицирования.

Важно! Данное состояние отличается от всех остальных форм тем, что в острой стадии пациенту требуется неотложно оказать медицинскую помощь.

Острый простатит

Заболевание вызывается бактериями, которые присутствуют в микрофлоре организма, представляя собой норму. Но при посеве в предстательную железу, под влиянием сопутствующих факторов, они развивают воспалительный процесс, который быстро обостряется.

Кстати. В редких случаях обострение воспалительного процесса простаты может возникнуть как следствие проведенной в органе осложненной биопсии.

Как правило, острый простатит прогрессирует у мужчины, если лечение не было произведено своевременно

Симптоматика

Пациенты, имеющие воспаление острой формы, жалуются на следующие симптомы.

  1. Лихорадочное состояние и озноб.
  2. Изменение к повышению ректальной температуры.
  3. Разница в градус и более между температурой тела и ректальными температурными показателями (в норме – ½ градуса).
  4. Болевые ноющие ощущения в поясничной зоне, боль, опоясывающая весь низ спины.
  5. Боль в тазу, по низу живота, в глубине промежности, вокруг заднего прохода.
  6. Боль ноющая в паху и мошонке.
  7. Слишком частое мочеиспускание.
  8. Никтурия – потребность в мочеиспускании, определяемая позывами в ночное время.

    Никтурия

  9. Дизурия – мочеиспускание болезненное, сопровождающееся жжением и резями.
  10. Затруднение акта мочеиспускания с возможной задержкой (застоем) мочи.
  11. Интоксикация.
  12. Головная и мышечная боль.
  13. Слабость, утомление.
  14. Запоры или болезненная дефекация.
  15. Гемоспермия – элементы крови в эякуляте.
  16. Выделение жидкостей из мочеиспускательного канала: белые, без цвета, зеленоватые или желтые.

Выделения при простатите у мужчин, фото

Важно! Острая форма встречается реже других, но она может послужить поводом для начала сепсиса, цистита, пиелонефрита и других восходящих инфекций, поэтому при обнаружении ее признаков требуется экстренная госпитализация.

Диагностика

Острое воспаление простаты диагностируется однозначно, благодаря типичной симптоматике и ее яркой выраженности. В минимальный объем диагностического обследования входят следующие процедуры.

  1. Замер ректальной температуры и сравнение ее показателей с показателями температуры тела.
  2. Осмотр визуальный паха и промежности.
  3. Тактильный осмотр ануса и лимфоузлов.
  4. Общий анализ крови и мочи для выявления остроты фазы, четырехстаканная проба.
  5. Бактериологическое исследование секрета простаты, мочи,
  6. Микроскопическое и ПЦР-исследование отделяемого мочеиспускательного канала (мазок из уретры)
  7. ТРУЗИ железы.
  8. Биопсия выборочных участков.
  9. КТ и МРТ на области малого таза.

ТРУЗИ предстательной железы

Как уже было отмечено, температура ректальная будет выше, составляя разницу с телом более ½ градуса.

При пальпировании анального прохода пациент чувствует резкую боль. Простата всегда гипермирована, имеет отечность. Также она горячая, растянута (увеличена), содержит неоднородные уплотнения.

Кстати. Часто в остром периоде пальпация затруднена или даже невозможна, из-за непереносимых болевых ощущений. В этом случае проводится анальгезия, сопровождаемая седацией, чтобы снять боль и спазмирование.

Пальпация простаты

В моче содержится повышенное число лейкоцитов. Бактерия выявляется из всех биожидкостей, взятых на анализ, либо из какой-либо из них. В крови картина типична для обостренных инфекционных процессов.

Сепсис в роли осложнения выступает крайне редко, при нем наблюдается сильная лихорадка, гипервыраженность симптомов, интоксикация. Эти признаки требуют обязательного бакпосева крови.

Важно! Одной из диагностических процедур является массаж простаты для выделения секрета. Но при остром процессе он запрещен, так как может повлечь за собой распространение инфекции на весь организм и образовать острый сепсис.

Анализ секрета простаты

Так как бактерии в острой стадии присутствуют практически во всех биожидкостях и легко выделяются при анализе, отток секрета путем стимулирующего массажа не требуется.

Также нет показаний при обострении в биопсии простаты, поскольку она может повлечь побочное инфицирование.

Биопсия предстательной железы

Бактериальный простатит в хронической фазе

Картина отличается от клиники острой формы слабостью выраженности симптомов либо их практическим отсутствием. Повышение температуры, сильные боли, интоксикация, то есть все перечисленные выше признаки острой фазы, пациент будет испытывать лишь в случае, когда хроническая форма получит обострение.

Симптоматика

При хроническом течении симптоматика стерта, и жалобы пациента могут быть следующими.

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Изменение (ухудшение) эрекции.
  3. Ниспадающее, вплоть до полного исчезновения, сексуальное влечение.
  4. Неконтролируемые задержки или преждевременность семяизвержения.
  5. Раздражительность и повышенный эмоциональный фон.
  6. Депрессивные переживания, тревожность.

Хронический простатит

Совет. Как видно, при хронической форме поводов для срочной госпитализации (а иногда даже для обращения к врачу), во всяком случае, весомых, нет. Но заболевание следует лечить и немедленно, поскольку любой хронический процесс рано или поздно принимает обостренную форму, а эмоциональные переживания и угнетение интимной сферы значительно снижают качество жизни.

Диагностика

Без наличия острых симптомов диагностика усложняется. Заболевание выражено не настолько явно, и симптомы можно толковать неоднозначно, поскольку они являются одновременно признаками многочисленных заболеваний, а не только воспаления простаты. Алгоритм диагностики следующий.

  1. Сбор анамнеза, оценка общего клинического состояния.
  2. Общее исследование мочи, взятие посева на изменения микрофлоры.
  3. Исключение инфекций, которыми заражаются через половые пути (ПЦР-исследование).
  4. Урофлоуметрия – процесс мониторинга изменения ритма мочеиспусканий.
  5. Исследование секрета на присутствие в жидкости антигена ПСА.
  6. УЗИ не только простаты, но и малого таза, брюшины, для исключения сторонних диагнозов.
  7. Урография.

Инфузионная урография

Абактериальный простатит в хронической форме

При вероятности воспаления простаты небактериального характера, когда в первичных исследованиях не обнаруживается возбудитель, подтверждается диагноз абактериальный простатит. Если вовремя его не диагностировать и не начать лечить, разовьется поздняя стадия, которая будет сопровождаться постоянными болями, и вся помощь пациенту сведется лишь в временному медикаментозному подавлению симптомов.

Симптоматика

Характерные симптомы небактериального простатита.

  1. Болевые ощущения в тазовой области, болезненность промежности, боль в пояснице.
  2. Дискомфорное мочеиспускание.
  3. Неприятный половой акт, сопровождаемый тянущими болезненными ощущениями.
  4. Расстройства ЖКТ различного характера.
  5. Слабость, вялость.
  6. Бессоница.
  7. Депрессивные состояния на более поздней стадии.

Депрессивные состояния человека

Синдром тазовой боли появляется, главным образом, из-за изменений в нервно-мышечных процессах органа простаты. Основными причинами можно назвать стрессы и сидячий образ жизни.

Диагностика

После асимптоматической формы диагностика данного заболевания самая сложная. Специфика постановки диагноза заключается в том, что врачам приходится работать методом исключения, при котором отклоняются все другие формы заболевания и сторонние диагнозы.

  1. Сначала, при обращении пациента, врач изучает историю его болезни.
  2. Затем выслушиваются имеющиеся жалобы.
  3. После этого следует направление на анализ крови развернутого вида.
  4. Проводится посев на наличие в моче микроорганизмов.
  5. Делается бактериальный мазок;
  6. Секрет простаты должен быть проверен бакпосевом на наличие инфекций.
  7. Если в анализе крови превышен лейкоцитарный уровень, но возбудителей в моче и секрете не выявлено, пациент направляется на УЗИ или МРТ.

Сводные данные о микроорганизмах, способных вызывать хронический небактериальный простатит

На УЗИ можно обнаружить увеличение простаты, а при отсутствии заметного увеличения железы – изменения на стенках органа. МРТ дает трехмерную картину изменений в нервных окончаниях, по которой можно выявить место и степень их защемления.

МРТ снимок простаты

Асимптоматический хронический простатит

Поскольку протекает данная форма без симптомов, признаков у данного заболевания немного. Диагностируют его по наличию асимптоматической бактериурии, которая является персистирующей колонизацией мочевыводящих путей, не имеющей симптомов.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи, собранной в максимально стерильных условиях и доставленной в лабораторию до начала в ней бактериального роста.

Бессимптомная бактериурия

Также вторым признаком при диагностике асимптоматического простатита является лейкоцитурия, являющаяся следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Ее выявляют в ходе микроскопического анализа осадка мочи.

Лечение разных форм простатита

Лечение простатита проводится, в основном, консервативно. Но в особых случаях применяется хирургическое лечение, которое, однако, не сильно распространено, в силу своей низкой эффективности и обнаружения многочисленных постоперационных осложнений.

Хирургическое лечение

Полное выздоровление после проведенной операции на простате наблюдается лишь у 45% пациентов. У 40% наступают рецидивы заболевания.

Кстати. Почти 80% прооперированных пациентов имеют осложнения в виде потери половой функции, возвратной эякуляции, сужения мочеточника и других опасных патологий, ведущих к ухудшению жизни в ее качественном и социальном показателе.

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение назначается лишь по следующим строгим показаниям.

  1. Неэффективность нехирургической терапии в течение длительного периода.
  2. Неотложные состояния, связанные с осложнениями.
  3. Образовавшийся абсцесс простаты.
  4. Воспаление малого таза.
  5. Парапроктит – абсцессное воспаление околокишечной клетчатки.
  6. Кровь в мочевой жидкости.
  7. Закупорка мочевого канала и, как следствие, анурия.
  8. Камни, образовавшиеся в мочевом пузыре из-за задержки мочеиспускания.
  9. Доброкачественная гиперплазия простаты в ярко выраженной форме.
  10. Хронический простатит, провоцирующий онкологический процесс.

Кровь в моче

Вместе с перечнем показаний, существует и ряд запретов к оперативному вмешательству:

  • если возраст выше 70;
  • присутствует острое воспаление в мочеполовых органах;
  • есть респираторно-вирусная остро протекающая инфекция;
  • пациент страдает сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями;
  • у пациента патология гипотиреоз;
  • диагностирован диабет;
  • пациент страдает гемофилией.

Таблица. Описание хирургических методов.

МетодОписание
ПростатэктомияУдаление полностью органа простаты. От него отсекаются сосуды, орган извлекается, с параллельным извлечением находящихся рядом лимфоузлов и семенных пузырьков. Операция может проводиться как скальпелем, так и с помощью эндоскопа, под общим наркозом.
Резекция простатыЧастичное удаление органа, которое бывает нескольких видов, в зависимости от глубины поражения. Может проводиться скальпелем, лапороскопом, либо резетоскопом (этот способ наименее травматичный).
ЦиркумцизиоОтсечение крайней плоти, охватывающей головку полового члена. Таким образом лечатся некоторые хронические формы простатита, а также проводится профилактика данного заболевания.
Дренирование абсцесса

Консервативное лечение

Терапия бактериального простатита, как в острой, так и в хронической форме – одна из самых сложных задач, стоящих перед современной урологией. И хотя достижения медицины бесспорны, полное излечение пациентов от простатита без последствий и рецидивов возможно далеко не в 100% случаев, даже при своевременной и точной диагностике.

Особенности лечения острого процесса

В основе терапии обострения – применение антибиотических препаратов в комбинациях. Наименования лекарств и их характеристики приведены в таблице ниже.

Антибиотики при простатите

Путем проб и посевов на тип вируса-возбудителя устанавливается группа антибиотиков, угнетающая его. Эффект при правильном подборе лекарств наступает уже через несколько дней. Но процесс лечения продолжается в течение минимум четырех недель, для полной эрадикации возбудителя и предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Совет. Предпочтение отдается мощным бактерицидным антибиотическим средствам, и их дозы должны быть достаточными для оказания бактерицидного эффекта, особенно у пациентов с предрасположенностью к иммуносупрессии.

Бисептол при простатите

В то время как начальная стадия или легкая форма обострения простатита могут быть вылечены амбулаторно, пациенты с выраженной интоксикацией и ухудшающимся общим состоянием подлежат экстренной госпитализации с немедленным началом внутривенного введения антибиотиков. В процессе лечения рекомендован постельный режим, отсутствие физической нагрузки.

Особенности лечения хронической бактериальной и небактериальной формы

При хроническом бактериальном процессе применяется длительная антибактериальная терапия. Кроме этого, назначается ряд лекарственных блоков – от нестероидов, снимающих болевые синдромы и воспаления, до альфа-1-адреноблокаторов для нормализации мочетока, антидепрессантов и седативных препаратов.

Классификация адреноблокаторов

Простатит абактериального характера лечится антивоспалительными препаратами.

Таблица. Средства для терапии простатита.

Группа средствНаименования и действующие вещества
Антибактериальные препараты – устраняют бактериальную составляющуюЦефалоспорины: «Цефтриаксон» (3-е поколение); «Цефепим» (4-е поколение).Пенициллины: «Аугментин», «Амоксиклав».Аминогликозиды: «Амикацин».Макролиды: «Азитромицин».Фторхинолоны: «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» (2-е поколение); «Левофлоксацин» (3-е поколение).
Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают болевой синдром, устраняют воспалительный процесс«Диклак», «Долобене», «Диклоберл», «Вольтарен», «Наклофен», «Диклофенак». «Мовалис», «Ревмоксикам». «Нимид», «Найз».
Гормональные – назначаются при неэффективности нестероидов с той же целью«Дексаметазон». «Преднизолон», «Преднизон».
Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мускулатуру уретры, нормализуя отток мочи«Тамсулозин», «Фломакс», «Омник». «Силодозин», «Урорек».
Спазмолитики – расслабляют мускулатуру сосудов, нормализуя отток секрета«Но-шпа». «Баралгин».
Мышечные релаксанты – расслабляют мышцы уретры и промежности«Мидокалм». «Толперил».
Пептиды биорегуляторы – нормализуют обменные процессы в простате«Витапрост». «Уропрост».
Антидепрессанты«Флуоксетин». «Имипрамин».
Фитопрепараты«Простамол-Уно». «ПростаНорм».

Что касается средств народной медицины, которые так широко советуются в народе для излечения простатита, растения или сбора трав для этих целей не существует. Можно воспользоваться следующими травами:

  • тысячелистник;
  • девясил;
  • чистотел;
  • хмель;
  • левзея;
  • брусничник;
  • крапива;
  • алтей;
  • ромашка;
  • бадан.

Крапива

Смесь из нескольких компонентов в количестве четырех столовых ложек заливается литром кипятка в термосе и настаивается 12 часов. После этого настой принимается внутрь трижды в день по трети стакана. Курс лечение – до четырех месяцев и только при хронической форме простатита и после консультирования с врачом.

Совет. Никакие самодельные свечи, клизмы и так далее готовить не нужно, это может очень сильно навредить лечебному процессу. При остром простатите также противопоказан массаж и все виды прогреваний, поскольку это может стать началом сепсиса.

Ихтиоловые свечи при простатите

Простатит не является приговором и не обязательно влечет за собой утрату мужественности, угасание половой функции другие патологии, которые приписывают ему в качестве однозначного итога. Лечение простаты – процесс длительный и непростой, но чем раньше обратить внимание на первые признаки воспаления и начать его лечить, тем более полноценным будет результат.

Видео – Симптомы простатита

Видео – Как лечить воспаление простаты. Причины возникновения

Асимптоматический хронический простатит (бессимптомный) –  это поражение предстательной железы воспалительного характера, имеющее бессимптомное течение. На данном этапе простатит является наиболее распространенной патологией у мужчин. С каждым годом болезнь поражает представителей мужского пола не только в зрелом возрасте (после 50 лет), но и молодых людей после 25 лет.

Что провоцирует развитие бессимптомной формы заболевания?

В основном, воспаление в предстательной железе возникает вследствие попадания инфекции, либо из-за нарушения кровообращения в малом тазу, которое приводит к застойным явлениям, и соответственно провоцирует развитие бактериальной микрофлоры.

Хроническое воспаление простаты

Существует множество факторов, способствующих возникновению простатита:

  • Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит или цистит, а также другие заболевания мочеполовых органов мужчины хронической формы могут стать причиной распространения инфекции в предстательной железе; одной из наиболее частых причин попадания инфекции в мочеполовые пути являются заболевания, передающиеся во время незащищенного полового акта (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и прочее);
  • Кишечные инфекционные заболевания: бактериальная микрофлора проникает в предстательную железу из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы;
  • Заболевания хронического характера: любые хронические патологии в организме могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в простате, в том и проблемы с сосудами, к примеру, вегетососудистые дистонии; происходит это, в основном, в момент обострения заболевания, когда организм мужчины ослаблен;
  • После переохлаждения: длительное купание в открытых водоемах, частые зимние рыбалки, либо постоянное пребывание на сквозняке могут стать причинами развития простатита;
  • Чрезмерные физические нагрузки: относится это к мужчинам, предпочитающим тяжелые виды спорта, а также к тем, у которых профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом;
  • Стрессовые ситуации: постоянное нервное перевозбуждение, хроническая усталость, недосыпания;
  • Малоподвижный образ жизни: офисная работа за компьютером, вечера перед телевизором могут стать причиной нарушения кровообращения в органах малого таза; зачастую простатит развивается у водителей, которые большинство времени проводят в дороге; при недостаточной физической активности в предстательной железе происходит застой секрета, в результате чего происходит размножение патогенных микроорганизмов;
  • Нарушение сексуальной жизни мужчины: нерегулярная половая жизнь, отсутствие постоянного полового партнера могут стать причиной развития простатита; как известно, вовремя семяизвержения происходит естественный массаж простаты, при отсутствии эякуляции нарушается сократительная функция органа, в результате возникают застойные явления;
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение: негативное влияние алкоголь и сигареты имеют не только на простату, но и на весь мужской организм, понижая иммунные функции;
  • Плохое питание, употребление некачественных продуктов: в последнее время в различные продукты добавляют все больше химических веществ и эмульгаторов, которые являются слишком опасными для здоровья, и могут привести даже к раковым процессам простаты; поэтому специалисты рекомендуют, как можно тщательнее выбирать продукты питания, предварительно ознакомившись с составом;
  • Нарушения гормонального фона мужчины, изменения возрастного характера, постоянные запоры, также сдерживание мочеиспускания могут спровоцировать заболевания простаты;
  • Аномальное строение предстательной железы.

Признаки заболевания

Как и следует из названия, асимптоматический простатит не имеет клинической картины, выявляется в ходе обследования других заболеваний при лабораторных исследованиях. Главными признаками простатита данной формы являются периодическая лейкоцитурия и бактериурия, которые подразумевают выделение с мочой лейкоцитов и бактерий.

В чем заключается диагностика бессимптомного простатита?

Простатит без симптомов, как было сказано выше, определяют во время профилактического обследования, либо при обращении пациента по поводу других заболеваний. Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в простате, имеющего бессимптомное течение, специалист – уролог назначает диагностические мероприятия, позволяющие выявить патогенные микроорганизмы в пораженном органе.

Обследование состоит из лабораторного анализа мочи, пальцевого исследования простаты через прямую кишку, ультразвуковой диагностики предстательной железы и органов малого таза, исследование секрета простаты.

Проведение анализов при подозрении на простатит

Главным признаком, указывающим на бессимптомный простатит, является наличие в простатическом секрете повышенное количество лейкоцитов. Также при данной форме простатита высокое содержание лейкоцитов выявляется и в моче.

Довольно часто обнаружить бессимптомный хронический простатит возможно при оперативном вмешательстве на предстательной железе. Это может быть биопсическое исследование либо при полном удалении органа.

При подозрении на наличие простатита без симптомов, специалист проводит дифференциальную диагностику для исключения наличия ракового процесса в предстательной железе, который на ранних этапах имеет скрытое течение, без проявления каких-либо симптомов. В ходе исследования количества ПСА (простатического специфического антигенна), чрезмерно повышенный уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе.

Лечебные мероприятия

Латентный (бессимптомный) вид простатита поддается таким же методам лечения, как и другие формы заболевания. Главные мероприятия направленны на устранение патологических микроорганизмов и устранение воспалительного процесса в предстательной железе. Для этих целей назначаются антибиотики, после определения бактериального агента и его чувствительности к определенной группе препаратов. Совместно с антибактериальной терапией применяют препараты противовоспалительного действия.

Медикаментозное лечение позволяет устранить воспаление в простае

Для большей эффективности медикаментозного лечения применяют физиотерапевтические методы:

  • Лазеротерапия: благотворное воздействие лазерных лучей производится на ткани простаты и рядом расположенные клетки, которое улучшает микроциркуляцию и ускоряет процесс выздоровления;
  • Электростимуляция предстательной железы: процедура заключается в воздействии низкочастотных импульсов на пораженный орган, что вызывает стимуляцию органа, тем самым позволяя вывести застоявшийся секрет в простате и устранить застойные явления;
  • Применение термотерапии: данный метод лечения позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление простаты, а также обладает регенерационным действием на пораженные клетки органа;
  • Озоновая терапия: метод заключается в ведении лечебного раствора в прямую кишку либо уретру (в основном используют физраствор), предварительно насыщенного озоном; такой способ поможет избавиться от бактерий в простате, улучшит процессы регенерации поврежденных клеток.

Также при бессимптомном течении хронического простатита назначается лечение с помощью народных рецептов, в основном отваров на основе лекарственных трав, которые имеют противовоспалительный эффект.

Народные средства для лечения простатита

Профилактика развития асимптоматического простатита

Простатит довольно серьезное заболевание, которое требует длительного и комплексного лечения. Чтобы не допустить возникновения данной патологии рекомендуется выполнять некоторые правила:

  • Избегать переохлаждения;
  • Исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты;
  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером, при частой смене половых партнеров следует обеспечить защищенный половой акт, с целью профилактики ЗППП;
  • При наличии признаков заболевания мочеполовой системы следует немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту-урологу для обследования;
  • После 50 лет мужчина должен проходить профилактическое обследование у врача – уролога.

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Доктор Игаль МАДЖАР (МЭДЖЕР)УрологАлексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11.04.2020

Бессимптомный воспалительный простатит (Категория IV по классификации NIH) — гистологически подтверждённое, клинически латентное бактериальное или абактериальное воспаление предстательной железы, которое выявляют при обследовании по поводу других заболеваний.

[1], [2], [3], [4]

Эпидемиология

Распространённость данного варианта воспаления предстательной железы среди мужчин старших возрастных групп составляет 32%.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины бессимптомного воспалительного простатита

Предположительные причины возникновения бессимптомного воспаления предстательной железы — бактериальные патогены, которые возможно или невозможно выявить с помощью современных методов диагностики.

Патоморфологически при данной форме заболевания обнаруживают лимфогистиоцитарную инфильтрацию ткани предстательной железы и её протоков в сочетании с очагами склероза.

[11], [12], [13]

Симптомы бессимптомного воспалительного простатита

Клинически данная форма заболевания протекает полностью латентно. Больные бессимптомным воспалительным простатитом жалоб не предъявляют Возможно анамнестическое указание на повышение общего ПСА (повод для выполнения биопсии простаты).

Пальпация предстательной железы может помочь выявить увеличение, болезненность, асимметричность и неоднородность органа.

Лечение бессимптомного воспалительного простатита

Цель лечения — нормализация общего ПСА при его повышении. В остальных случаях лечение не требуется.

Показания к госпитализации

Лечение бессимптомного воспалительного простатита проводят амбулаторно.

Немедикаментозное лечение

Во время лечения целесообразно вести активный образ жизни, исключить иммуноподавляющие воздействия (переохлаждение, инсоляцию). Необходимо осуществлять регулярную (не менее 3 раз в нед) и защищённую половую активность, придерживаться диеты, направленной на исключение алкоголя, газированных напитков, острой, маринованной, солёной и горькой пищи.

Медикаментозное лечение

Учитывая данные о возможной инфекционной природе заболевания, проводят антибактериальную терапию фторхиполонами (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), тетрациклинами (доксициклин) или сульфаниламидами (сульфаметоксазол/триметоприм). Длительность приёма антибактериальных препаратов составляет 4-6 нед. Критерий эффективного лечения при повышении общего ПСА — его нормализация в течение 3 мес после окончания терапии. При выявлении в 4-стаканной пробе патологических изменений в СПЖ и ПМ 3 необходима нормализации показателей.

Диагностика

Лабораторные исследования при диагностике бессимптомного воспалительного простатита не обязательны ввиду наличия первичного гистологического диагноза. При выполнении 4-стаканной пробы можно обнаружить или не обнаружить повышение количества лейкоцитов и бактерий в СПЖ и ПМ 3.

[14], [15], [16], [17], [18]

Инструментальные методы

ТРУЗИ допустимо не выполнять ввиду отсутствия типичных для данной формы заболевания изменений. Ультрасонографическая картина существенно не отличается от таковой при хроническом бактериальном простатите (неоднородная эхоструктура простаты с участками повышенной эхо плотности),

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику не проводят ввиду наличия результатов гистологического исследования ткани простаты.

Пример формулировки диагноза

  • Бессимптомный воспалительный простатит.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Профилактика

Профилактика бессимптомного воспалительного простатита не разработана.

Прогноз

Упорно протекающий бессимптомный воспалительный простатит достоверно повышает уровень общего ПСА, что увеличивает потребность в выполнении повторных биопсий предстательной железы. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Используемые источники:

  • http://prostatitoff.net/vidy/bessimptomnyj/
  • https://prostatit-doc.ru/priznaki-prostatita-u-muzhchin-simptomy-prostatita-prichiny-i-lechenie/
  • https://prostatit.guru/prostatit/asimptomaticheskij-hronicheskij-prostatit/
  • https://ilive.com.ua/health/bessimptomnyy-vospalitelnyy-prostatit_113053i16121.html

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации