Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Аденома простаты и простатит. Врачи развенчали мифы о недуге

09:57, 20.12.2019 / Верcия для печати / 4 комментария

Предстательная железа — «второе сердце мужчины» — болит и страдает, судя по статистике, у большинства мужского населения страны. Простатит лечат также активно, как радикулит и геморрой, — долго и дорого. Но так ли он страшен? На самом деле бояться нужно рака простаты. Он похож на мину замедленного действия, не дает симптомов и заподозрить его можно только с помощью специального теста или во время личного визита к врачу.

20191219_axvprzptqk8lmbhv7ifm.jpg

О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы. 

Неоправданное лечение

— Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

— Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.  

— То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

— Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в  ней  может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни.  Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв).  Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы. 

Робот — ассистент

— Есть связь между аденомой и раком предстательной железы? 

— Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

— Почему рак простаты называют самым мужским раком?

— Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования  — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.

Читайте также: Петербургские урологи удалили пациенту гигантскую аденому простаты

— Кто в группе риска?

— Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» — отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет  большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже.  

— В чем заключается лечение рака предстательной железы?

— Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где  представлена робот-ассистированная хирургия, наша — одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.

Немного алкоголя и много секса

— Эффективно лечится рак простаты?  

— На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно,  выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

— То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

— Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.  

— Как-то можно предупредить болезнь?

— Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается. 

— Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

— После 40 лет стоит хотя бы показаться  врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Рубрики: Урология

09.09.2020 11:05258aa576ce3e905e3c9a91816dfa668a68.jpgПредоставлено рекламодателем

Простатит, аденома простаты, а ещё страшнее — рак простаты. К сожалению, эти диагнозы ставятся не только чаще, чем раньше, но и возраст пациентов с такими диагнозами стремительно молодеет. Согласно последним статистическим исследованиям, именно простатит и снижение уровня тестостерона постепенно ведёт к расстройствам интимной сферы у мужчин разного возраста. Проблема в том, что некоторые больные не спешат к врачу, считая, что само пройдёт или можно вылечиться самостоятельно. Такое отношение часто приводит к плачевному результату. Специалисты «ТС-Клиники» в Краснодаре собрали библиотеку заблуждений, с которыми столкнулись в ходе врачебной практики.

Заблуждение № 1

Многие мужчины считают, что простатит не лечится, можно лишь убрать симптомы и всё. Это как хронический насморк, то появляется, то исчезает.

9751dc03093cb9f87780d68c7f51f6f6.jpg Статья по темеВсем мужчинам важно знать! Простые правила борьбы с простатитом и аденомой Так вот, простатит — заболевание, которое можно и нужно лечить. Победить недуг можно, только вовремя обратившись к врачу-урологу. Тем более, что сейчас в «ТС-клинике» для лечения используют самые современные методики, включая физиотерапевтическое лечение.

Заблуждение № 2

Другие думают, что можно просто сходить в аптеку, набрать препаратов и вылечиться самому. Однако только врач-уролог после проведённых диагностических исследований сможет поставить верный диагноз и назначить лечение

Заблуждение № 3

Ещё одно популярное мнение, что аденома простаты — частый спутник мужчин в серьёзном возрасте, бороться с ней бесполезно.

Действительно, ранее считалось, что аденома простаты — удел людей в преклонном возрасте. Сейчас заболевание встречается и у более молодых представителей сильного пола. Если мужчине около 40 или немного старше, ему приходится по нескольку раз ходить в туалет ночью — самое время записаться на приём к урологу, возможно, это аденома простаты! Но, к сожалению, даже заподозрив, что у них проблемы со здоровьем, большинство мужчин списывают такое своё состояние на возраст и к врачу не обращаются. А потом расплачиваются более тяжёлыми последствиями.

Вопрос-ответОт чего возникает рак простаты? На самом деле, это заболевание прекрасно лечится в любом возрасте. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов у вас победить болезнь. Методы лечения зависят от состояния пациента. «Золотой стандарт» хирургического лечения аденомы простаты — ТУР, или

трансуретральная резекция простаты. Такая операция считается малоинвазивной и проводится даже молодым мужчинам, так как после неё сохраняется способность к зачатию. Если врач назначил именно такое лечение, переживать не стоит: специалисты высокого уровня, операционные, оснащённые самым современным оборудованием, комфортные условия пребывания в стационаре — всё это позволит вам забыть о болезни с комфортом, без осложнений и в максимально короткий срок.

Специалисты уверены: нужно просто вовремя обратиться к врачу.

  • «ТС-клиника»
  • г. Краснодар, ул. Красноармейская, 116.
  • 8 800 333 01 51
  • Tsclinic.ru
  • Therapy_surgery

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Следующий материалИспользуемые источники:

  • https://doctorpiter.ru/articles/23661/
  • https://kuban.aif.ru/health/adenoma_prostaty_i_prostatit_vrachi_razvenchali_mify_o_neduge

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации